前兩天收的一個患者， 是垂體瘤術後， 昏迷血氧低， 轉來寇里後插管上呼吸機， 經過治療全面檢查， 考慮是二型呼吸衰竭。
相互的信任是治療的基礎
和家屬交代：患者痰多， 咳痰能力弱， 隨時可能再次插管。
家屬比較樂觀， 今天也找了呼吸科認識的醫生， 準備轉到病房。
早上來患者痰依然很多， 咳痰力量差， 只能勉強把痰咳到聲門口位置， 需要口咽通氣道吸痰， 每次吸痰的時候刺激特別強烈， 有時還出現氣道痙攣， 很危險。
和家屬溝通：患者如果現在轉出ICU， 估計頂多堅持一兩天還得回來， 別看目前指標還能維持， 很容易再次出現上次的情況， 再次轉回搶救；目前最好的辦法就是氣管切開， 排除這個定時炸彈。
由於這兩天一直和家屬滲透氣管切開的可能，
當時和家屬說：你簽字可以轉出， 從患者的狀態和病房護理的強度看， 估計頂多能堅持兩天又會回來。 根據目前的病情我建議切開。
家屬又詢問了一些關於氣管切開的風險和預後問題， 決定切開。
這個患者氣管切開順利， 和家屬溝通順暢， 家屬也認識本院的人， 估計私下也諮詢了， 最後相信我們的判斷和治療， 真的十分感激。
痛過才知情重
我得病以前基本是講清客觀病情，
剩下的你自己選擇，
很少有耐心一遍一遍的解釋，
強烈建議家屬如何去做。
因為以前建議家屬最好怎樣去做， 時常得不到理解和信任， 還被家屬呵斥過， 真有些心涼了。
這次自己得病， 休假後再次上班， 心態又有了改變， 無論你信不信任我這個大夫， 我都要把患者的病情給你講清， 並且提出我的建議， 采不採納你來定， 你簽字我會按你的選擇來做（在不違背法律的前提下）。
這個患者的家屬是非常明事理的， 溝通一直很暢通， 對我也很信任。
能遇到這樣的患者家屬真好！
多一份理解就會多一份信任
現在的醫療環境是不太理想， 經過無望疾病， 再次恢復健康的我， 現在很能理解這些身患重病的患者和家屬。
他們無助並且缺乏醫學知識，
在關心則亂和醫學盲點的作用下，
大夫可能是他們的救命稻草和心理慰藉。
剛上班那幾天， 管了一個腦出血併發腦梗的患者， 家屬還是一個大夫， 交代病情時聊了一個多小時。
最後家屬說：你說的這些我都知道， 我就是想聽你說一遍。
要是放到以前， 我會很生氣的， 你知道還讓我說這麼多。
可這次我表示非常理解， 患者家屬就是想再多瞭解一點患者的情況， 多聽一會主管醫生的病情介紹， 這也是對家屬焦慮心理的一種治療， 能讓家屬和醫生站到一個立場， 共同努力挽救患者的生命。