導語：近年來中國醫療環境惡化， 惡性醫鬧事件頻發， 使新一代醫學生們紛紛將目光投向美國住院醫師培訓。 相對于國內醫院培訓年輕醫生的如履薄冰， 美國住院醫師培訓是一個以循證醫學為中心， 高度標準化的過程， 通過規範的要求和嚴格的考核， 從而學習到某一醫學專科領域中合格醫生所必需的知識、技能和態度。
1.美國住院醫工資待遇
在美國， Intern指第一年住院醫；Resident指第二、三年住院醫；Fellow為住院醫與主治醫之間的培訓階段， 一般為3年， 相對于主治醫生， 住院醫的工資待遇會相對低些， 住院醫（包括fellow）的工資一般在4500USD/月左右，
2.嚴格的培訓制度
這裡的“嚴格”， 並不是說對住院醫“嚴格”。 住院醫和fellow的定位很明確， 是受訓者， 因此醫院必須從制度上嚴格地保證他們受到足夠的訓練，
（1）每天都有morning report和noon conference， 包含mortality and morbidity（M&M， 相當於我們週五中午的住院醫講課）和grand round（知名專家的專題講課）， 時間確定在每天早中餐， 並嚴格控制在一小時以內。
（2）住院醫不僅在病房工作， 還要在門診工作數月至1年， 包括普內科門診和各專科門診。 住院醫出的是teaching門診， 每次門診3小時左右， 一名住院醫僅看3~5名病人。 住院醫先花15分鐘左右進行問診、查體， 然後到主治辦公室裡向一位主治醫進行彙報（precept）。 主治和住院醫進行一對一的詳細討論， 有時還會有其他住院醫與主治加入討論， 過程可長達20分鐘。 之後主治和住院醫一起回到診室向患者交代診療計畫。
（3）美國住院醫師也有很嚴格的評價系統。 每個住院醫師在完成任何一個月的輪轉後，
3.高度的資訊化
在美國醫院， 幾乎每時每刻都能感受到資訊化的方便與快捷。
硬體方面：美國的病房中有固定PC， 也有Computer On Wheel（COW）， 醫生常常會需要列印一些文獻或病例總結， 而幾乎每個辦公室均配有高速雷射印表機， 非常方便。 每個住院醫均配有呼機， 在辦公室幾乎每台電腦旁邊均配有一台電話， 可以通過電腦發送text message給呼機， 也可以通過Internet相互發送email（是醫生之間傳遞資訊的重要手段），
軟體方面：相對完善的電子病歷系統， 且病案的掃描錄入也非常及時， 不僅能看到本次住院的入院、病程、化驗結果， 還能看到其他科室的會診意見， 以及既往所有的病歷記錄， 包括門診及住院病歷， 部分醫院還可以查看所有的影像資料。 住院醫能借鑒會診記錄和病歷書寫能力， 大大提升會診能力和病歷書寫能力。 例如主治醫在查房過程中搜索房顫抗凝的CHAD2原則、手術的心血管風險評分、中藥成分的副作用、甚至是纖維肌痛綜合征壓痛點的圖示， 然後介紹給住院醫和醫學生。 資訊化的應用大大提高了住院醫的工作效率和醫療水準。
4、誘人的前景
在美國當醫生， 一旦結束培訓階段，
美國醫院為住院醫提供各種腳踏實地的培訓機會幫助住院醫從零做起、逐步成長， 這也是許多中國醫學生選擇去美國當住院醫的重要動力源泉之一。然而也有許多醫學生認為獲取USMLE非常困難，所以卻步不前。做任何事情都有方法和技巧，宏景國際教育的醫療資源是國內最專業、也是最具規模的，大部分學員在宏景的專業培訓下，順利地獲取了美國 醫生USMLE，那你還在等什麼呢？
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