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步履艱難的醫療AI,突破最有可能首先來自大公司

時下如果要問醫療圈最火熱的領域是什麼, 十個人會有八個人告訴你, 人工智慧, 就是AI!數以百計的創業團隊湧入這個領域,

從各個細分領域開拓, 同時大公司們也在第一時間就集體出現了!

對於BAT這種體量的公司來說, 只要決定進入一個行業, 或自建或合作或投資, 就會用技術+資本快速攻城掠地。

以阿裡為例, 縱觀其在醫療的佈局, 發現他們就是要打造一個覆蓋藥品、醫院、醫生、協力廠商檢驗機構、醫療保險、健康管理和患者的完整生態。 其互聯網醫療佈局以支付寶、天貓醫藥為框架, 阿裡健康為重要載體, 阿裡系基金(包括雲峰基金)為開路先鋒, 合縱連橫。 以移動支付和流程再造為核心, 在醫院端重點搭建支付寶未來醫院。 在健康管理和智慧設備領域大刀闊斧與多家上市醫療醫藥公司合作。

醫藥O2O領域以天貓醫藥館、阿裡健康APP為核心, 結合慢病管理和醫患溝通,

希望打造完整閉環。 繼幾大健康板塊有所突破之後, 阿裡再次向醫療健康行業進軍。 這一次, 它選擇的是醫療人工智慧。

而我認為醫療AI的突破性應用, 可能首先來自大公司, 大批的中小創業公司很可能需要在大平臺成熟後, 才會迎來更大的機會。 其原因是綜合性的, 我們先看下阿裡醫療AI的進展。

其實這兩年人工智慧在各領域都發展得熱火朝天, 而今年3月, 阿裡雲在雲棲大會·深圳峰會發佈了ET醫療大腦, 宣佈正式進入醫療AI領域。 經過一年多的研究訓練, 他們認為其自主開發的人工智慧ET, “可在患者虛擬助理、醫學影像、精准醫療、藥效挖掘、新藥研發、健康管理等領域承擔醫生助手的角色”。

根據現場發佈的資訊,

ET醫療大腦的研發大量採用深度學習技術, 通過海量的資料作為示例來訓練機器完成特定任務, 比如通過學習病例資料, 分析對比循證資料, 提升醫術。 由於可以24小時不睡覺, 同時處理成千上萬項任務, ET的學習進步速度大大超過人類。

如果人工智慧只是可以提高醫生部分工作效率的話, 那還是初級階段, 當深度學習的演算法配合圖像識別, 就可以大大提高結果的準確度, 甚至超過人類醫生。 浙江大學附屬第一醫院就利用ET實現了甲狀腺B超的快速分析。 借助電腦視覺技術, 這套演算法可以對甲狀腺B超快速掃描分析, 圈出結節區域, 並給出良性與惡性的判斷, 大大節省了醫生的診斷時間。 一般來說, 人類醫生的準確率為60%-70%,

而目前演算法的準確率已經達到85%。

同樣在肺癌篩查領域, 準確發現結節也是診斷的第一步。 據介紹, 一位經過嚴格訓練, 有著多年臨床經驗的醫生, 診斷一個病例平均需要查看200張以上的CT掃描圖片, 診斷時間在20分鐘以上。 而電腦結節檢測系統通過學習大量有經驗醫師標注的樣本, 就能在短時間內快速提升診斷能力, 輔助基層醫療機構的醫生減少誤診。

那麼, 這樣的人工智慧真實的效果如何, 在今年7月1日, 國際權威肺結節檢測大賽LUNA16上, 阿裡雲的ET醫療大腦充分展示了其優秀成果, 獲得冠軍並創造了記錄。 大賽要求對888份肺部CT樣本進行分析, 尋找其中的肺結節。 樣本共包含1186個肺結節, 75%以上為小於10mm的小結節。

最終, ET在7個不同誤報率下發現的肺結節平均召回率達到89.7%, 超出第二名0.2%。

基因測序時間和測序成本一直在基因檢測領域兩大關注焦點。 近年來, 隨著測序技術的成熟, 看誰算得快, 誰算得准, 誰算得好, 誰的成本更低成為基因行業比拼的“戰場”。 而隨著未來資料爆炸, 採集和處理資料的極速增長, 如何解決海量資料的計算問題成了擺在基因行業面前的一道難題。

華大基因、阿裡雲和安徽醫科大學曾共同宣佈, 在21小時47分12秒內完成了1000例人類全外顯子組資料的分析。 而在40年前, 人類若想對埃希氏大腸桿菌進行全基因組測序, 需要1000年的時間。 因此ET醫療大腦的應用領域中, 其中一項是利用演算法模型尋找疾病同基因突變的關係, 比如對大量肺腺癌病例的DNA序列進行分析,尋找致病的關鍵基因突變。

其實在ET醫療大腦之前,阿裡雲就已經開始在醫藥領域進行探索。比如某新藥研發中,上海華山醫院借助了阿裡雲的計算能力,用數位化模型代替部分臨床實驗,以及類比小白鼠的活體實驗,用於加快特效藥研發。還有些新的進展也在不斷探索中,綜合來說,醫療AI的成功落地還是會先由大公司主導,原因有以下幾點:

1、首先醫療AI不同於其他細分行業,比如醫生社區,醫患溝通和患者健康教育等領域,使用者不需要千篇一律的標準回答,有更多個性化需求,多樣性需求可以讓創業企業和巨頭處在同一起跑線,甚至更靈活,成本更低。

但在醫療AI的具體應用場景中,只要某種技術出現一種碾壓性的優勢,就會全面覆蓋,因為技術實施的邊際成本趨向於零,很難構建地域和細分領域“護城河”,換句話說,有最好的,很可能就不需要第二第三好的技術了,也無法用價格差構建梯度。

2、很多小公司宣稱編制出了一些演算法,但其實縱觀醫療AI領域,最重要的可能並非演算法,而是獲得大量可靠的連續型醫療資源的能力,那麼從資源上來說,小公司即使在局部領域可以拓展一下,比如獲得幾個醫院的支持,再跟一些比較牛的教授合作,這也是常規標準套路。

但是在醫學各細分領域中,巨頭的全面優勢可能是無法比擬的,甚至可以省為單位攻城掠地,以治療領域為中心全面滲透。並且,一個個創業專案理論上是想從很多具體領域切入,然後橫向縱向拓展,其實異常艱難,而巨頭們好像隨意下圍棋一樣,東布一子,西落一塊,一開始不感覺,幾年後很多專案就會出現協同優勢,全面擠壓。

3、醫療AI領域構建商業模式異常艱難,支付方和收費場景很不成熟,那麼對小公司來說,很難熬過冰川期,即使後面可以局部拓展一部分市場的時候,技術成熟的巨頭們真的可以用全免費的方式反向覆蓋,因為同前所述,AI使用的邊際成本趨向於零。所以不同於在很多醫療細分領域,小公司甚至更有優勢,只要跑通商業模式後,其成本更低,決策更靈活,提供更個性化的服務。

相對來說,還是更看好BAT包括平安在醫療AI領域的佈局,因為AI的競爭其實是全世界範圍的競爭,而不是一城一地的得失,如果被國外巨頭率先壓制我們,就會重蹈之前很多領域的覆轍,只能淪為別人的市場,或者賺點邊角料而沾沾自喜。

相比之下,阿裡的醫療AI更為落地一些,在多個細分領域都有在實際執行的項目,並不是聽起來“玄之又玄”的概念。而人工智慧已經上升為國家戰略,同樣歷史也證明過,在高技術領域全民“大煉鋼鐵”是沒什麼用的,一萬家小公司瞎折騰也不如一家巨頭公司的全力投入。

所以,醫療投資圈的又一個大泡沫正在逐漸進入高潮!

比如對大量肺腺癌病例的DNA序列進行分析,尋找致病的關鍵基因突變。

其實在ET醫療大腦之前,阿裡雲就已經開始在醫藥領域進行探索。比如某新藥研發中,上海華山醫院借助了阿裡雲的計算能力,用數位化模型代替部分臨床實驗,以及類比小白鼠的活體實驗,用於加快特效藥研發。還有些新的進展也在不斷探索中,綜合來說,醫療AI的成功落地還是會先由大公司主導,原因有以下幾點:

1、首先醫療AI不同於其他細分行業,比如醫生社區,醫患溝通和患者健康教育等領域,使用者不需要千篇一律的標準回答,有更多個性化需求,多樣性需求可以讓創業企業和巨頭處在同一起跑線,甚至更靈活,成本更低。

但在醫療AI的具體應用場景中,只要某種技術出現一種碾壓性的優勢,就會全面覆蓋,因為技術實施的邊際成本趨向於零,很難構建地域和細分領域“護城河”,換句話說,有最好的,很可能就不需要第二第三好的技術了,也無法用價格差構建梯度。

2、很多小公司宣稱編制出了一些演算法,但其實縱觀醫療AI領域,最重要的可能並非演算法,而是獲得大量可靠的連續型醫療資源的能力,那麼從資源上來說,小公司即使在局部領域可以拓展一下,比如獲得幾個醫院的支持,再跟一些比較牛的教授合作,這也是常規標準套路。

但是在醫學各細分領域中,巨頭的全面優勢可能是無法比擬的,甚至可以省為單位攻城掠地,以治療領域為中心全面滲透。並且,一個個創業專案理論上是想從很多具體領域切入,然後橫向縱向拓展,其實異常艱難,而巨頭們好像隨意下圍棋一樣,東布一子,西落一塊,一開始不感覺,幾年後很多專案就會出現協同優勢,全面擠壓。

3、醫療AI領域構建商業模式異常艱難,支付方和收費場景很不成熟,那麼對小公司來說,很難熬過冰川期,即使後面可以局部拓展一部分市場的時候,技術成熟的巨頭們真的可以用全免費的方式反向覆蓋,因為同前所述,AI使用的邊際成本趨向於零。所以不同於在很多醫療細分領域,小公司甚至更有優勢,只要跑通商業模式後,其成本更低,決策更靈活,提供更個性化的服務。

相對來說,還是更看好BAT包括平安在醫療AI領域的佈局,因為AI的競爭其實是全世界範圍的競爭,而不是一城一地的得失,如果被國外巨頭率先壓制我們,就會重蹈之前很多領域的覆轍,只能淪為別人的市場,或者賺點邊角料而沾沾自喜。

相比之下,阿裡的醫療AI更為落地一些,在多個細分領域都有在實際執行的項目,並不是聽起來“玄之又玄”的概念。而人工智慧已經上升為國家戰略,同樣歷史也證明過,在高技術領域全民“大煉鋼鐵”是沒什麼用的,一萬家小公司瞎折騰也不如一家巨頭公司的全力投入。

所以,醫療投資圈的又一個大泡沫正在逐漸進入高潮!

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