羌活愈風治外中, 手足無力語出難, 肌肉微掣不仁用, 大秦艽湯參再添, 官桂黃耆杜防己, 知枳柴荷蔓菊前, 蒼麻半樸杞地骨, 調理諸風症可安。
【注】
治外中, 謂風從外中之病也。 此病之來, 必有先兆, 如手足無力, 語言蹇澀, 時有肌肉微動牽掣, 大指次指麻木不用, 皆風邪外中之先兆也, 宜用此湯。 大秦艽湯參再添, 謂大秦艽湯方中, 再添人參, 官桂, 黃耆, 杜仲, 防已, 知母, 枳殼, 柴胡, 薄荷, 蔓荊子, 菊花, 前胡, 蒼術, 麻黃, 半夏, 厚樸, 枸杞, 地骨皮。 調理諸風症可安, 謂凡中風內邪將除, 外邪漸盡, 更服此藥調理以行導諸經, 久則大風悉去, 清濁自分, 榮衛自知矣。
介紹完中風的虛實寒熱痰各種類型後, 後面又給出了中風的預防及調理方, 中風的途徑有外中和內生兩種, 分別用本方和下面的清熱化痰湯。 由於病情較緩, 這兩首方子都以扶正為主, 除邪為輔。
本方完成的組成是:秦艽、熟地黃、當歸、白芍藥、川芎、人參、白術、茯苓、甘草、官桂、黃耆、枸杞、地骨皮、杜仲、防已、蒼術、半夏、蔓荊子、羌活、獨活、白芷、防風、細辛、柴胡、前胡、麻黃、薄荷、菊花、黃芩、石膏、知母、生地黃、厚樸、枳殼。
大秦艽湯方再加上人參、官桂、黃耆, 裡面就有了完整的十全大補湯。 十全大補湯缺乏補腎的力量, 因此用了枸杞、地骨皮、杜仲, 配合大秦艽湯的地黃補腎。 並且這幾味藥能養筋, 中風病人往往都有筋脈的失常, 如攣急為主的, 是因為風燥使筋失去了滋養, 枸杞、地骨皮、杜仲、地黃就有這種滋養作用, 改善筋骨的拘勁。 還有的人是筋骨痿軟弛長, 這是因為濕邪的浸泡, 所以小續命湯中有防己以除濕, 本方還加了蒼術、半夏以輔助防己。 蔓荊子也是調理筋骨的,
原方基礎上加柴胡、前胡、麻黃, 是集中了非常多的辛散藥, 再加上辛涼的蔓荊子、薄荷、菊花作用也是辛散的, 這有些大處方、亂用藥的嫌疑, 古代很多醫家是不齒的, “譬猶獵不知兔, 廣羅原野, 冀一人獲之,
薄荷、菊花除了能散邪以外,
可見本方就是大秦艽湯的加強版, 比大秦艽湯更全面了, 但這是一個提前設置好的模型, 並沒有突出重點, 所以在《刪補名醫方論》中有具體突出重點的用法:“久病風邪之人, 若一旬無汗, 須加麻黃微汗以和其表。 若數日大便不利, 更加大黃微利以和其裡。 春倍柴胡、半夏, 夏倍知、膏、黃芩, 季夏倍防己、術、苓, 秋倍厚朴加桂、藿, 冬倍歸、桂加附子, 此皆通塞從時, 活變法也。 一氣一候亦然。 假如今日風氣大來, 是風淫也, 則倍防風;熱氣大來,是火淫也,則倍黃芩;濕氣大來,是濕淫也,則倍蒼術;清氣大來,是燥淫也,則倍桂枝皮;寒氣大來,是寒淫也,則加炮附子。此又隨氣候加藥法也。”
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則倍防風;熱氣大來,是火淫也,則倍黃芩;濕氣大來,是濕淫也,則倍蒼術;清氣大來,是燥淫也,則倍桂枝皮;寒氣大來,是寒淫也,則加炮附子。此又隨氣候加藥法也。”課程資訊
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