華法林的抗腫瘤潛力在既往的實驗性癌症模型系統中得到了證實。 華法林可以通過抑制Gas6(維生素K依賴性蛋白), 阻斷受體酪氨酸激酶, 從而使癌細胞停止擴散, 並在未達到抗凝水準的劑量下增強抗腫瘤免疫應答。
研究者採用了挪威國家登記處、挪威處方資料庫和挪威癌症登記處的資料。 將1924年1月~1954年12月生於挪威的1256725名個體[607350人(48.3%)是男性, 649375人(51.7%)是女性, 132687人(10.6%)有癌症]納入了研究。
佇列分為兩組, 華法林使用者92942(7.4%)和非使用者1163783名(92.6%);華法林用於心房顫動或心房撲動者是亞組。 華法林使用定義為服用華法林至少6個月, 以及從首次處方給予華法林到任何癌症的診斷時間至少為2年。
華法林使用者年齡較大, 平均(SD)年齡為70.2(8.2)歲, 主要是男性(57 370 [61.7%]), 而非使用者的平均年齡為63.9(8.6)歲多數是女性(613 803 [52.7%])。 研究人員收集了2004年1月1日~2012年12月31日期間兩組的華法林使用資訊。
主要結果研究人員發現,
結果顯示, 在50歲以上的人群中, 使用華法林與降低癌症發病率顯著相關, 華法林可能具有廣泛的抗癌潛力。
華法林與抗腫瘤藥物的相互作用越來越多的腫瘤患者在接受傳統化療的同時,因病情需要,往往需要同時使用其他一些藥物。 腫瘤患者是血栓形成的高危人群, 對已發生血栓或合併血栓形成高危因素者推薦抗凝治療。 華法林是目前廣泛應用的口服抗凝藥, 與抗腫瘤藥物的相互作用也需要引起重視。
➤吉非替尼, 雖然迄今尚未進行正規的藥物相互作用研究, 在一些服用華法林的患者中報告了INR增高和/或出血事件。 服用華法林的患者應定期監測其凝血酶原時間或INR的改變。
➤他莫昔芬可能會增強華法林或其它香豆素衍生物的抗凝作用。 因此, 二者同時應用時應降低華法林的劑量。
➤氟尿嘧啶類藥物如5-氟尿嘧啶、卡培他濱和替吉奧等與華法林合用後也會出現INR增高和/或出血事件, 故兩者合用時需要定期監測INR值, 必要時選擇低分子肝素鈉代替華法林。
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