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血管瘤出現併發症怎麼辦?常見併發症潰瘍的處理方法

潰瘍是血管瘤最常見的併發症。 約5%的血管瘤伴發潰瘍。 由於某些原因, 上唇和會陰部位的伴發更常見。

潰瘍一般發生在血管瘤的快速增生期,

如果不予治療, 潰瘍將在整個增生期持續存在。 潰瘍的發生可能與瘤體快速生長以及瘤體表面的皮膚快速擴張有關。 小而扁平的病變容易發生潰瘍, 可能是由於腫瘤壞死因數或者肥大細胞釋放的相似因數所引起。

在潰瘍發生過程中, 有2 個因素起決定性作用:瘤體的持續生長和潰爛壞死。 因此, 應盡可能抑制瘤體增生並預防和控制壞死, 直至潰瘍癒合。

常規創面換藥, 定期局部應用抗生素, 有利於創面的癒合。 另外, 有學者報導用脈衝染料鐳射治療, 可減慢或抑制瘤體增生, 促使表皮癒合並覆蓋潰瘍。 鐳射治療前, 應仔細清洗創面, 去除積聚的軟痂。 硬痂最好保留, 如強行去除, 會導致出血,因血液能阻礙鐳射的穿透, 從而影響治療效果。 用標準的5 mm 光斑,整個病變以6.5~7.5 J/cm2 治療,直到病變變為藍黑色。 治療中有時可引起1條或多條小血管破裂出血, 及時用棉棒壓迫出血即可控制。 治療範圍應覆蓋潰瘍及全部瘤體表面區域。 4 周後可重複治療1次, 多數病例經2 次治療後創面癒合。

鐳射治療較適合於扁平病變的潰瘍,對較厚的增生期病變應避免使用, 因鐳射有可能增加潰瘍的大小和深度。 對正在應用類固醇激素治療者, 也不宜採用鐳射治療, 否則將影響創面的癒合。

幾乎所有的潰瘍都會引起瘢痕形成,即使在血管瘤退化後,仍存在增生性或萎縮性瘢痕。

為改善外形,多數患者需後期進行手術矯形。 因此,對伴有潰瘍的血管瘤,應採取更加積極的治療,原則是適合手術切除的病例,盡可能實行瘤體及潰瘍早期切除,這樣既縮短了療程, 減輕了患兒痛苦, 又避免了瘢痕形成及二期整形手術。

聲明:濟南血管瘤醫院專家提醒大家, 此文的目的在於傳遞更多的血管瘤知識, 嚴禁用於商業用途。 文章內容僅供參考, 不能作為實際臨床指導和用藥指導治療依據。 如果有相關疾病的患者, 請及時就醫。 部分內容如果造成侵權請聯繫作者及時處理。

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