潰瘍是血管瘤最常見的併發症。 約5%的血管瘤伴發潰瘍。 由於某些原因, 上唇和會陰部位的伴發更常見。
潰瘍一般發生在血管瘤的快速增生期,
在潰瘍發生過程中, 有2 個因素起決定性作用:瘤體的持續生長和潰爛壞死。 因此, 應盡可能抑制瘤體增生並預防和控制壞死, 直至潰瘍癒合。
常規創面換藥, 定期局部應用抗生素, 有利於創面的癒合。 另外, 有學者報導用脈衝染料鐳射治療, 可減慢或抑制瘤體增生, 促使表皮癒合並覆蓋潰瘍。 鐳射治療前, 應仔細清洗創面, 去除積聚的軟痂。 硬痂最好保留, 如強行去除, 會導致出血,因血液能阻礙鐳射的穿透, 從而影響治療效果。 用標準的5 mm 光斑,整個病變以6.5~7.5 J/cm2 治療,直到病變變為藍黑色。 治療中有時可引起1條或多條小血管破裂出血, 及時用棉棒壓迫出血即可控制。 治療範圍應覆蓋潰瘍及全部瘤體表面區域。 4 周後可重複治療1次, 多數病例經2 次治療後創面癒合。
鐳射治療較適合於扁平病變的潰瘍,對較厚的增生期病變應避免使用, 因鐳射有可能增加潰瘍的大小和深度。 對正在應用類固醇激素治療者, 也不宜採用鐳射治療, 否則將影響創面的癒合。
幾乎所有的潰瘍都會引起瘢痕形成,即使在血管瘤退化後,仍存在增生性或萎縮性瘢痕。
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