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鼻炎和感冒分不清?教你一招後再分不清算我輸

普通感冒(急性鼻炎)

普通感冒也稱急性鼻炎, 為急性卡他性鼻炎, 大部分是由病毒引起的, 它的危險因素包括季節變化、人群擁擠的環境, 久坐的說活方式、年齡、應激、過度疲勞、失眠、免疫力低下等。 當病毒到達咽喉部腺體區時, 病毒與氣道上皮細胞特異性結合, 導致血管通透增加, 使血漿滲入鼻腔黏膜, 鼻腔腺體分泌增加, 出現流清涕、鼻塞等呼吸道症狀, 並產生發熱、全身酸痛等症狀。

臨床表現:

常在季節交替和冬、春季節發病, 起病較急, 早期出現打噴嚏、鼻塞、流清水樣涕(合併細菌感染時可有流黃膿涕),

初期可有咽幹、咽痛或聲嘶, 咳嗽、咳少量痰, 嚴重可有畏寒、發熱, 四肢酸痛、頭痛以及食欲不振等全身症狀。

預後:

普通感冒是一種自限性疾病, 無併發症的普通感冒一般5-7d後可痊癒。

治療原則:

由於普通感冒目前尚無特效的抗病毒藥物, 故以對症治療、緩解感冒症狀為主, 對於打噴嚏、流鼻涕可使用抗組胺藥物;對於咳嗽、咳痰者可使用鎮咳祛痰藥物;對於發熱者可使用解熱鎮痛藥等等緩解症狀。

急性鼻竇炎

鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染, 常繼發於感冒後, 但鼻部症狀常多限於一側。 急性鼻竇炎為肺炎鏈球菌、溶血鏈球菌等細菌致病菌感染引起。

臨床表現為:

(1)鼻部症狀:主要有鼻塞、流黃膿涕、嗅覺減退等。 鼻塞多為單側持續性,

排出鼻腔分泌物後, 鼻塞可緩解, 但不久後又產生。

流涕:多為一側大量黏液膿涕, 有排涕不盡之感, 或感覺“多痰”只能向後吸入咽部再吐出, 也可引起咽部不適感並咳嗽、咳痰, 牙源性上頜竇炎者, 其膿涕可有惡臭。

嗅覺減退:急性炎症逐漸減退時, 嗅覺便隨之改善。

(2)局部疼痛以及頭痛:急性鼻竇炎最常見的疼痛症狀可表現為神經痛, 彌漫性疼痛或局限性疼痛。 為頭部脹痛不適, 咳嗽、低頭、用力大便等使頭部靜脈壓增高時, 可出現頭痛加重。 在病變竇口區可有明顯壓痛。

(3)全身症狀:可有食欲不佳、煩躁不安、畏寒、發熱、嗜睡等症狀。

預後:

急性鼻竇炎如不及時診治, 少數重症可出現併發症或發展成為慢性鼻竇炎, 炎症可侵及骨質或經血液播散至骨髓、眼眶或顱內,

並發生顱內感染, 一般多見於兒童。

治療原則:

以非手術治療為主, 控制感染以防止併發症或轉變成慢性鼻竇炎, 改善鼻竇腔的通氣引流。 一般治療與急性鼻炎相同, 但鼻竇炎需經驗性使用抗生素控制感染, 還可行鼻腔沖洗、激素噴鼻以及微波等對症治療, 促進鼻腔炎症吸收。

普通感冒(急性鼻炎)

急性鼻竇炎

發病

多在受涼後

在原發病(如急性鼻炎)的急性期或恢復期中發生

病期

一般小於2周

可數周, 易轉化為慢性鼻竇炎

症狀

打噴嚏、大量鼻涕、鼻塞、頭痛

除鼻塞、流涕外, 還有頭痛為主, 有時牙痛

鼻分泌物:量

由多至少, 一般2周內消失

一般量多

鼻分泌物性質

漿液性轉黏液膿性

黏膿性至純膿性, 牙源性多具惡臭

病側

多為雙側性

多為單側性

局部壓痛

常有

鼻竇CT

陰性

陽性

因此, 切忌認為一切鼻塞流涕皆為感冒, 或對感冒病情不重視, 拖延至發展為急性鼻竇炎, 並進一步轉化為慢性鼻竇炎, 臨床上更需慎重區分普通感冒與急性鼻竇炎, 避免誤診。

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