居民有個頭疼腦熱的，
給家庭簽約醫生打個電話，
醫生立即上門“望聞問切”
……
在電影中經常看到的這一鏡頭，
如今，
在昆明居民的日常生活中成為現實！
日前， 市委全面深化改革領導小組第二十三次會議審議並原則通過《昆明市家庭醫生簽約服務實施方案》， 明確了到今年， 家庭醫生簽約服務覆蓋要達到30%以上， 重點人群簽約服務覆蓋率要達到60%以上， 建檔立卡農村貧困人口和生育特殊家庭要達到100%。 明年逐步實現參保居民人人都有家庭醫生；到2020年， 力爭將簽約服務擴大到全人群。
簽約家庭醫生後能享受哪些服務？
據瞭解， 家庭醫生服務範圍包括公共衛生服務、基本醫療服務和個性化健康服務。
基本醫療方面
提供常見病、多發病、慢性病的中西醫診治；實行門診預約服務制度， 方便就醫；及時處置簽約服務物件發生的健康救助事項；説明他們選擇適宜的就醫路徑；根據病情需要，
轉診方面
二級以上醫院將指定科室對接家庭醫生轉診服務， 為轉診患者建立綠色通道， 通過綠色通道可以優先預約上級醫生專家門診及大型儀器設備檢查等。
用藥方面
對病情較穩定、依從性較好等慢性病居民， 在治療用藥上給予政策傾斜。 在國家基本藥物制度的基礎上， 對家庭醫生轉診到上級醫療機構的簽約居民， 如果需要延續長期用藥醫囑的， 居民可以不用再跑到大醫院， 家庭醫生就可以開具相同藥品（麻醉藥品和精神藥品除外）。
公共衛生服務方面
為簽約物件建立規範的電子健康檔案， 並實行動態管理，
個性化健康管理方面
提供一對一的健康問題諮詢。 針對服務物件多樣化的醫療服務需求， 特別是根據居家養老、慢性病患者等重點人群醫療服務需求， 制定不同類型的個性化簽約服務內容（服務包）， 可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠端健康監測等。
特別提醒
個性化服務以知情、自願、自費為原則，
如何選擇家庭醫生團隊？
簽約服務物件為轄區內常住居民， 起步階段以老年人、慢性病患者、計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群。 今年以轄區內參加城鄉居民醫療保險的人群為主，
選擇方法
每個居民或家庭只能選擇1個家庭醫生團隊， 原則上每個家庭醫生團隊簽約服務人數不超過1500人， 簽約週期不少於1年。 期滿後居民與簽約醫生可選擇續約或終止契約關係。
簽約方式
鼓勵組合式簽約， 也就是， 引導居民或家庭在與家庭醫生團隊簽約的同時， 自願選擇一所二級醫院、一所三級醫院， 建立“1+1+1”的組合簽約模式， 在組合之內可根據需求自行選擇就醫機構， 並逐步過渡到基層首診， 在組合之外就診應當通過家庭醫生轉診。
Q：如果簽約人數過多， 昆明市現有的家庭醫生團隊是否能滿足需求？
A：市衛計委一位負責人表示， 現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生）， 以及具備能力的鄉鎮衛生院醫生和鄉村醫生等。
此外，積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等，作為家庭醫生在基層提供簽約服務，基層醫療衛生機構可通過簽訂協定為其提供服務場所和輔助性服務。
鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構提供簽約服務，並享受同樣的收付費政策。隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。
具體如何收費？
據介紹，家庭醫生團隊為簽約服務物件提供約定的基本公共衛生服務和基本醫療服務，根據簽約服務人數按年收取服務費，由基本公共衛生服務經費、醫保基金和簽約居民個人分擔。
簽約服務費按每人每年不低於36元標準給予補助，基本公共衛生服務補助經費承擔12元，由基本公共衛生服務專項經費中列支；
醫保基金承擔12元，由醫療保險門診統籌按人頭包乾結算費用中列支（人頭包乾經費由原來的30元增加到42元）；
個人承擔12元，可由個人醫保帳戶支出。
符合醫療救助政策的按規定實施救助。
如何調動家庭醫生團隊積極性？
基層醫療衛生機構內部績效工資分配可採取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。
各縣（市）區衛生計生局將制定全科醫生團隊簽均服務的補償機制辦法，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約全科醫生團隊獲得的報酬及時足額到位，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水準，增強開展簽約服務的積極性，簽約服務費主要用於對簽約責任醫生經考核認定提供有效服務的報酬，不納入績效工資和其他應得的獎補經費總額。
對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照國家規定給予表彰表揚，大力宣傳先進典型。
擴展國內外培訓管道，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導與家庭醫生定期到臨床教學基地進修制度。
合理設置基層醫療衛生機構全科醫生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優秀人員傾斜。
昆明發佈整理編輯
以及具備能力的鄉鎮衛生院醫生和鄉村醫生等。此外，積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等，作為家庭醫生在基層提供簽約服務，基層醫療衛生機構可通過簽訂協定為其提供服務場所和輔助性服務。
鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構提供簽約服務，並享受同樣的收付費政策。隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。
具體如何收費？
據介紹，家庭醫生團隊為簽約服務物件提供約定的基本公共衛生服務和基本醫療服務，根據簽約服務人數按年收取服務費，由基本公共衛生服務經費、醫保基金和簽約居民個人分擔。
簽約服務費按每人每年不低於36元標準給予補助，基本公共衛生服務補助經費承擔12元，由基本公共衛生服務專項經費中列支；
醫保基金承擔12元，由醫療保險門診統籌按人頭包乾結算費用中列支（人頭包乾經費由原來的30元增加到42元）；
個人承擔12元，可由個人醫保帳戶支出。
符合醫療救助政策的按規定實施救助。
如何調動家庭醫生團隊積極性？
基層醫療衛生機構內部績效工資分配可採取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。
各縣（市）區衛生計生局將制定全科醫生團隊簽均服務的補償機制辦法，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約全科醫生團隊獲得的報酬及時足額到位，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水準，增強開展簽約服務的積極性，簽約服務費主要用於對簽約責任醫生經考核認定提供有效服務的報酬，不納入績效工資和其他應得的獎補經費總額。
對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照國家規定給予表彰表揚，大力宣傳先進典型。
擴展國內外培訓管道，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導與家庭醫生定期到臨床教學基地進修制度。
合理設置基層醫療衛生機構全科醫生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優秀人員傾斜。
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