河南省中醫院毛德西名醫工作室 張文宗 張海傑
毛德西教授為河南省中醫院主任醫師、教授、研究生導師， 全國第三批名老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師， 從事中醫內科工作50 年， 學驗俱豐。 在選方用藥方面， 其以《內經》“君一臣二”為宗旨， 發揮經方遣藥之義， 臨證用藥多以三味為君臣藥， 故稱三味方。 三味方主藥明確， 方證合拍， 隨證加減， 療效顯著。 今將毛德西教授治療雜病“三味”方簡析如下， 以饗讀者。
大黃、附子、川楝子（疝氣化瘀湯）
此方取大黃附子湯義， 為相反形成之配伍；又參考《止圓醫話》治疝方， 羅雲：“以附子、大黃加入普通治疝氣之藥中（即羅氏所用川楝子方）， 速收特效， 此治外疝之經驗談也。 ”毛德西除用於疝氣外， 還將此“三味”用於盆腔炎、慢性結腸炎、睾丸炎、前列腺疾患等， 凡見小腹墜脹， 隱隱作痛， 濕熱互結者， 每收療效。
砂仁、黃柏、甘草（封髓丹）
此三味為古方封髓丹， 是治療夢遺早洩的良方。 當代著名中醫蒲輔周將此方用於口腔潰瘍， 效果良好。 他說：“封髓丹乃補土伏火之劑， 土虛則水中之陰火無所抑制， 便上炎而發為口瘡。 ”是方以砂仁醒脾培土， 黃柏清泄陰火， 甘草和中清熱， 毛德西常加入肉桂、乾薑、牛膝以引火歸元， 於平淡中取效。
浮小麥、霜桑葉、地骨皮（清熱止汗散）
毛德西對於汗症， 不論是氣虛自汗， 或是陰虛盜汗， 都首選此三味， 名曰“清熱止汗散”。 氣虛自汗合用玉屏風散；陰虛盜汗合用二至丸加知母、黃柏。 若是產後大汗不止， 則加入麻黃根、炮附子， 以溫陽增衛氣， 固表止陰耗。
青蒿、白薇、銀柴胡（退熱散）
此三味是毛德西治療低熱經驗方“青白退熱散”之主藥。 青蒿以清解陰分熱見長；白薇長於清肺熱，
桂枝、茯苓、白術（溫陽化飲湯）
此三味有溫陽健脾化飲的功效。 取之于張仲景苓桂術甘湯和桂枝茯苓丸等方義。 桂枝配茯苓， 溫陽化飲， 加入白術， 以增強脾的運化功能， 毛德西常將此三味用於慢性支氣管炎、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性腸炎等， 舌苔白潤口不渴者， 具有溫化三焦水濕的功效。
橘核仁、橘葉、橘絡（通絡散結散）
此三味均取之於橘， 均以疏肝理氣見長。 橘核仁理氣的作用大於橘葉；而橘葉“散陽明、厥陰經滯氣”（《本草綱目拾遺》）為長，
白鮮皮、地膚子、徐長卿（除風止癢劑）
毛德西常將此三味用於皮膚瘙癢症。 白鮮皮為清熱燥濕止癢劑，
熟地、生麻黃、白芥子（補腎通絡飲）
此三味為陽和湯的主藥。 熟地補腎增髓， 生麻黃與白芥子辛溫通絡開竅， 特別是搜細絡之風痰， 是其他藥難於比配的。 毛德西用此三味， 以治療下肢寒滯細絡， 腎髓不充， 如下肢靜脈曲張、糖尿病足、風濕病、足跟痛等， 以下肢疼痛、麻木為主症者， 熟地用量可達30 克， 白芥子用量10~15 克， 生麻黃用量5 克為宜。
青風藤、海風藤、絡石藤（三藤湯）
此三味皆可祛風濕、通經絡。 青風藤善通一身之經絡，絡石藤善通一身之筋脈，海風藤善祛一身之風濕，三味合力，共奏祛風除濕、通絡止痛、消除鬱脹之效。毛德西用於風寒濕痹，症見腰膝酸軟，關節腫脹，筋脈拘攣，屈伸不利等；三味還可煎煮外洗，以助藥效。
絞股藍、銀杏葉、生山楂（化瘀降脂飲）
絞股藍在民間用於清熱解毒、涼血消炎，用來治療癰疽腫毒，肺癆咳血等，而近年來發現有降脂、降壓、調節心律、改善血液迴圈等作用；銀杏葉亦有降脂、降壓作用；生山楂活血降脂功效明顯。三味合用，沸水沖泡，頻頻飲用，有降脂、降壓、化瘀之功，為民間常用驗方。
大棗、小麥、珍珠母（麥棗珍珠散）
此方取自經方“甘麥大棗湯”，以珍珠母代甘草，以增強鎮靜安神的功效。用於抑鬱症、以及失眠、心悸等。大棗與小麥甘平，養心安神，但取效較慢，珍珠母對於心神不寧、驚悸不安者，具有平肝鎮靜作用，起效較快。如果說大棗、小麥以“養心”為主，那麼珍珠母就是以“鎮靜”為主，兩相配合，安神尤良。
大貝、玄參、生牡蠣（消瘰散）
此三味為清代程鐘齡之消瘰散，原方用於瘰鬁，有清熱化痰、軟堅散結之效。毛德西用其義，擴大用於淋巴結腫大、甲狀腺結節、乳腺增生、卵巢囊腫、皮下囊腫、脂肪肝等。常加入夏枯草清熱散結，天門冬滋陰軟堅，生麥芽疏肝散結。
桉樹葉、瞿麥、半枝蓮（泌尿三味飲）
此方是毛德西學習馬瑞亭先生經驗方而得來。馬先生發現桉樹葉對於泌尿系感染有特殊效果，雲“桉樹葉有殺滅金黃色葡萄球菌之功效”，毛德西配以瞿麥、半枝蓮清熱散結，用於急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等，遠比導赤散等方效果好。毛德西雲，這是前輩人留給後人的寶貴經驗，應當認真學習、應用。
玫瑰花、靈芝、岷當歸（美容三味酒）
此三味為毛德西常用的美容三味酒，常用量為玫瑰花15 克，靈芝15 克，岷當歸15 克，或加入丹參15 克，茯苓25 克。取黃酒500 毫升，浸泡15 天為宜。每日50 毫升，加熱飲用。有潤膚活血、美容祛斑、淡化濕濁的作用。用於多例面色黃褐者，一般在一月左右見效。用紅葡萄酒浸泡亦可，但不宜用白酒浸泡。
胎盤、貝母、地龍（胎盤貝龍粉）
此三味為毛德西治療哮喘的經驗方。胎盤粉30 克，貝母30 克，地龍15 克。共研細末，每取3 克，溫開水沖服，一日3 次。痰熱者，用浙貝母；痰濕者，用川貝母。痰盛者，可與鮮竹瀝液同時服用。但有對地龍過敏者，請注意觀察修正。
柴胡、升麻、枳實（三味升壓湯）
此三味為升發陽氣之主藥。李東垣常用柴胡、升麻升舉陽氣，而枳實為寬中下氣之藥，“寬中下氣，枳殼緩而枳實速也”，但從辨證角度看，只有濁氣下降，清氣才能升舉，這就是有些人不明白枳實能升壓的緣故。柴胡、升麻用量宜小，枳實量應大於升、柴。
白附子、白芥子、白僵蠶（三白解語散）
古代醫家治療中風之語言蹇澀常取此三味，用以祛風邪、解痰鬱、通絡脈。如清代程國彭《醫學心悟》的解語湯，白附子祛風通絡，白芥子祛痰通絡，白僵蠶散結通絡，且三味均可通達細絡，不但可以緩解語言蹇澀，還可以通絡止痛，用於三叉神經痛、頭風痛、牙痛等。應從小劑量開始，逐漸加量，以防過量傷氣耗陰。
桃仁、紅花、甘草（桃紅甘草飲）
此三味是毛德西治療慢性咽炎的常用方藥，取自王清任會厭逐瘀湯。以活血化瘀、清熱利咽為組方之義。毛德西指出，慢性咽炎必有“瘀”，不是一般清熱解毒所能為，對於常用抗生素或苦寒藥的慢性咽炎者，可加入麥冬、天冬、桔梗、射干等，或加牛膝、肉桂引火歸源，其效更佳。
川椒目、瓜蔞皮、白芥子（椒目瓜芥散）
此方用於滲出性胸膜炎，以痰液白黏稀薄不成塊，伴有胸痛者。川椒目辛溫通絡逐痰，瓜蔞皮寬胸利氣，研究認為還有擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量的作用；白芥子利皮裡膜外之水。三味合力，可以入於細絡利氣搜痰，非一般化痰藥可比。
夏枯草、穀精草、川芎（清頭散）
此三味以清頭目，散結止痛為主功。夏枯草以清肝火、散鬱結為主，是治療頭痛目赤之要藥；谷精草“谷田餘氣所生”，以疏散頭部風熱，通痹止痛見長；川芎“搜肝風，補肝血，潤肝燥”，是活血行氣、祛風止痛之要藥。三味配伍，具有清頭目、散鬱結、除風熱之功效，常用於肝經風熱之頭痛、目赤腫痛，起效較快。
絞股藍、銀杏葉、生山楂（化瘀降脂飲）
絞股藍在民間用於清熱解毒、涼血消炎，用來治療癰疽腫毒，肺癆咳血等，而近年來發現有降脂、降壓、調節心律、改善血液迴圈等作用；銀杏葉亦有降脂、降壓作用；生山楂活血降脂功效明顯。三味合用，沸水沖泡，頻頻飲用，有降脂、降壓、化瘀之功，為民間常用驗方。
大棗、小麥、珍珠母（麥棗珍珠散）
此方取自經方“甘麥大棗湯”，以珍珠母代甘草，以增強鎮靜安神的功效。用於抑鬱症、以及失眠、心悸等。大棗與小麥甘平，養心安神，但取效較慢，珍珠母對於心神不寧、驚悸不安者，具有平肝鎮靜作用，起效較快。如果說大棗、小麥以“養心”為主，那麼珍珠母就是以“鎮靜”為主，兩相配合，安神尤良。
大貝、玄參、生牡蠣（消瘰散）
此三味為清代程鐘齡之消瘰散，原方用於瘰鬁，有清熱化痰、軟堅散結之效。毛德西用其義，擴大用於淋巴結腫大、甲狀腺結節、乳腺增生、卵巢囊腫、皮下囊腫、脂肪肝等。常加入夏枯草清熱散結，天門冬滋陰軟堅，生麥芽疏肝散結。
桉樹葉、瞿麥、半枝蓮（泌尿三味飲）
此方是毛德西學習馬瑞亭先生經驗方而得來。馬先生發現桉樹葉對於泌尿系感染有特殊效果，雲“桉樹葉有殺滅金黃色葡萄球菌之功效”，毛德西配以瞿麥、半枝蓮清熱散結，用於急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等，遠比導赤散等方效果好。毛德西雲，這是前輩人留給後人的寶貴經驗，應當認真學習、應用。
玫瑰花、靈芝、岷當歸（美容三味酒）
此三味為毛德西常用的美容三味酒，常用量為玫瑰花15 克，靈芝15 克，岷當歸15 克，或加入丹參15 克，茯苓25 克。取黃酒500 毫升，浸泡15 天為宜。每日50 毫升，加熱飲用。有潤膚活血、美容祛斑、淡化濕濁的作用。用於多例面色黃褐者，一般在一月左右見效。用紅葡萄酒浸泡亦可，但不宜用白酒浸泡。
胎盤、貝母、地龍（胎盤貝龍粉）
此三味為毛德西治療哮喘的經驗方。胎盤粉30 克，貝母30 克，地龍15 克。共研細末，每取3 克，溫開水沖服，一日3 次。痰熱者，用浙貝母；痰濕者，用川貝母。痰盛者，可與鮮竹瀝液同時服用。但有對地龍過敏者，請注意觀察修正。
柴胡、升麻、枳實（三味升壓湯）
此三味為升發陽氣之主藥。李東垣常用柴胡、升麻升舉陽氣，而枳實為寬中下氣之藥，“寬中下氣，枳殼緩而枳實速也”，但從辨證角度看，只有濁氣下降，清氣才能升舉，這就是有些人不明白枳實能升壓的緣故。柴胡、升麻用量宜小，枳實量應大於升、柴。
白附子、白芥子、白僵蠶（三白解語散）
古代醫家治療中風之語言蹇澀常取此三味，用以祛風邪、解痰鬱、通絡脈。如清代程國彭《醫學心悟》的解語湯，白附子祛風通絡，白芥子祛痰通絡，白僵蠶散結通絡，且三味均可通達細絡，不但可以緩解語言蹇澀，還可以通絡止痛，用於三叉神經痛、頭風痛、牙痛等。應從小劑量開始，逐漸加量，以防過量傷氣耗陰。
桃仁、紅花、甘草（桃紅甘草飲）
此三味是毛德西治療慢性咽炎的常用方藥，取自王清任會厭逐瘀湯。以活血化瘀、清熱利咽為組方之義。毛德西指出，慢性咽炎必有“瘀”，不是一般清熱解毒所能為，對於常用抗生素或苦寒藥的慢性咽炎者，可加入麥冬、天冬、桔梗、射干等，或加牛膝、肉桂引火歸源，其效更佳。
川椒目、瓜蔞皮、白芥子（椒目瓜芥散）
此方用於滲出性胸膜炎，以痰液白黏稀薄不成塊，伴有胸痛者。川椒目辛溫通絡逐痰，瓜蔞皮寬胸利氣，研究認為還有擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量的作用；白芥子利皮裡膜外之水。三味合力，可以入於細絡利氣搜痰，非一般化痰藥可比。
夏枯草、穀精草、川芎（清頭散）
此三味以清頭目，散結止痛為主功。夏枯草以清肝火、散鬱結為主，是治療頭痛目赤之要藥；谷精草“谷田餘氣所生”，以疏散頭部風熱，通痹止痛見長；川芎“搜肝風，補肝血，潤肝燥”，是活血行氣、祛風止痛之要藥。三味配伍，具有清頭目、散鬱結、除風熱之功效，常用於肝經風熱之頭痛、目赤腫痛，起效較快。