冷！冷！冷！
北方的秋天和冬天
只隔了一個夜晚
今日銀杏滿枝頭
明日枯枝風中抖三抖
既然冬天來了
煩人的慢支也在途中
怎麼才能與它完美錯過？
慢支是什麼？
慢支是“慢性支氣管炎”的簡稱， 是一種很常見的疾病， 它是支氣管壁的慢性、非特異性炎症。 慢支的發生和加重與季節有密切關係， 冬春季是高發季節。
慢支分為三期：緩解期、遷延期、急性發作期 。
注意！慢支通常有以下表現：
長期反復發作的咳嗽、咯痰和（或）喘息， 一般以晨間咳嗽為主， 痰一般為白色黏液和漿液泡沫性。
喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎。 但有喘息的患者一部分可能是支氣管哮喘， 需要進行鑒別診斷。
慢支一定不能忽視！
慢支是一種難治癒的疾病， 治療可用藥物種類有限且沒有特異性， 只能是對症治療， 治療目的是能夠長期緩解症狀。
慢支控制不好、反復發作， 最終會進展成慢阻肺，
引發慢支的因素有哪些？
一是吸煙。 目前世界公認吸煙是慢支最主要的發病因素。 吸煙能使支氣管上皮纖毛變短， 纖毛運動發生障礙， 降低局部抵抗力， 削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用；同時， 又能引起支氣管痙攣， 增加氣道阻力。
二是大氣污染。 一些煙霧如二氧化硫等， 對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用；粉塵如二氧化矽、煤塵等也會刺激支氣管黏膜。
三是感染。 呼吸道感染包括細菌性和病毒性感染等， 是慢支發生和加劇的另一個重要因素。
四是過敏因素。 過敏因素與慢支的發病有一定關係。
除上述因素外， 寒冷也是誘發和加重慢支的因素， 因為冷空氣能引起支氣管纖毛運動減弱。
一夜入冬， 怎麼預防慢支？
在氣候寒冷的季節， 要注意防寒保暖， 如果能到溫暖的地方過冬更好。 在冬天來臨前， 可注射流感疫苗、肺炎疫苗等， 防止冬季因患上流感、肺炎而出現慢支的急性加重。
儘量不到空氣污染嚴重的地方去， 避免煙霧、粉塵的刺激。
對於吸煙的患者來說， 最重要的是戒煙， 其次要避免被動吸煙。 戒煙被認為是比用藥更為有效的防治措施。
增強體質， 預防感冒。 抵抗力下降和感冒都會引起慢支的加重和反復， 所以患者平時要進行一定的體育鍛煉， 比如爬山、游泳等。
冬天可以用冷水洗臉，
關於慢支， 如何合理用藥？
緩解期主要是採取非藥物性的預防措施。 急性發作期及慢性遷延期則需藥物治療， 以控制感染和祛痰、止咳為主。 伴發喘息時， 加用解痙平喘藥物。
● 祛痰止咳藥， 可用鹽酸氨溴索、羧甲司坦、溴己新等。 當痰黏稠不易咳出時，可用霧化吸入，以稀釋氣道內分泌物。慢支除有刺激性乾咳外，不宜單純採用鎮咳藥物，如果痰液不能排出，反而會使病情加重。
● 有喘息的患者可用茶鹼類藥物平喘，還可使用支氣管舒張劑，如異丙托溴銨等吸入治療。採用支氣管舒張劑後可改善症狀，有利於痰的清除。
●有併發細菌感染的，要採取抗菌治療。抗菌治療最好做藥物敏感試驗，找到最合適的抗菌藥。療程一般7天～10天，反復感染病例可適當延長。
● 也可以用中成藥或中藥湯劑進行治療。在慢支的治療上，中醫藥可以起到化痰、止咳、解痙的作用，但在使用時要分清寒熱虛實，辨證用藥。
● 另外，還可貼敷冬病夏治的“三伏貼”。據中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師邊永君介紹，“三伏貼”應用於虛寒型的哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎、反復感冒和冬季鼻炎等疾病治療效果很好。
雖然藥物沒有特異性，但用藥也講究規範。不能咳嗽一停就停藥，有些藥需要較長時間使用，停藥要在醫生的指導下進行。否則停藥後可能很快又發作。
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當痰黏稠不易咳出時，可用霧化吸入，以稀釋氣道內分泌物。慢支除有刺激性乾咳外，不宜單純採用鎮咳藥物，如果痰液不能排出，反而會使病情加重。● 有喘息的患者可用茶鹼類藥物平喘，還可使用支氣管舒張劑，如異丙托溴銨等吸入治療。採用支氣管舒張劑後可改善症狀，有利於痰的清除。
●有併發細菌感染的，要採取抗菌治療。抗菌治療最好做藥物敏感試驗，找到最合適的抗菌藥。療程一般7天～10天，反復感染病例可適當延長。
● 也可以用中成藥或中藥湯劑進行治療。在慢支的治療上，中醫藥可以起到化痰、止咳、解痙的作用，但在使用時要分清寒熱虛實，辨證用藥。
● 另外，還可貼敷冬病夏治的“三伏貼”。據中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師邊永君介紹，“三伏貼”應用於虛寒型的哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎、反復感冒和冬季鼻炎等疾病治療效果很好。
雖然藥物沒有特異性，但用藥也講究規範。不能咳嗽一停就停藥，有些藥需要較長時間使用，停藥要在醫生的指導下進行。否則停藥後可能很快又發作。
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