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湘鄉開展專項治理行動 擰緊醫保基金“安全閥”

湘潭線上3月13日訊城鄉居民醫療保險基金, 是參保人員的“救命錢”, 是醫療保險的“生命線”。 為進一步健全和完善醫保基金管理、使用和監督機制, 切實保障城鄉居民醫保基金安全, 維護廣大人民群眾基本醫療權益, 從3月起, 湘鄉市啟動了城鄉居民醫保基金專項治理行動, 嚴厲查處各類騙取、套取醫保基金等違規違法行為。

3月12日, 記者從湘鄉人社部門瞭解到, 這次專項行動分自查自糾、專項檢查、匯總回饋、整章建制四個階段進行, 目的是嚴肅查處城鄉居民醫保基金, 特別是原新農合基金管理和使用工作中的違法違紀問題,

重點查處定點醫療機構騙取、套取原新農合基金等違規行為。

目前, 自查自糾階段工作任務已基本完成。 從經辦機構的自查自糾情況來看, 普遍反映原新農合的資訊系統不完善, 人員力量不足導致對醫院監管的缺位, 醫院沒有嚴格的財務管理制度, 事後監管對一些違紀違規問題難以定性;從經辦機構與定點醫療機構結算的情況來看, 存在年底結算數大於年初指標數, 領導小組將在檢查時重點核實。

湘鄉人社部門負責人表示, 接下來他們將對各定點醫療機構開展全面的現場檢查, 對檢查中發現的問題嚴格按要求認真抓好整改, 並適時對各相關單位的整改落實情況開展“回頭看”。

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