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輸尿管軟鏡,醫生搞下水道工作都暢快多了!

近日, 泌尿外一科成功為一位雙腎多發結石並雙腎多發囊腫患者實施了輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石取石術。 患者郭女士于11月1日因雙側腰部脹痛不適一個多月來我院就診, 完善相關檢查後提示雙腎多發結石並雙腎多發囊腫, 治療上若採用常規的體外衝擊波碎石術, 碎石後排石效果較差, 而經皮腎鏡取石手術風險相對較大, 考慮到患者雙腎多發囊腫需與雙腎積水相鑒別, 在11月3日局麻下行右側經皮腎穿刺術, 取囊液送檢確診為雙腎囊腫。 龍永其科主任根據患者病情為其制定了輸尿管軟鏡碎石治療計畫,

並做好了充分的各種術前準備工作等, 在全科共同努力下患者于11月13日在全麻下行雙側輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石取石術。 術中順利, 術後患者安返病房, 手術後第二天患者出院。

輸尿管軟鏡碎石取石術是泌尿外一科繼藥物排石、體外衝擊波碎石、腔內窺鏡下鈥鐳射碎石、經皮腎鏡碎石之後所開展的又一新技術,

該技術只需通過患者尿道, 利用可以主動彎曲的輸尿管軟鏡就能夠觀察腎盂、腎盞等輸尿管硬鏡無法到達的上尿路區域, 快速取石, 是目前處理難治性腎結石的理想手段。

泌尿外一科一直關注本專業微創治療最前沿、最有效、安全性最高的技術。 輸尿管軟鏡碎石技術的開展, 標誌著泌尿外一科在治療上尿路疾病方面又跨上了新臺階。

隨著科技進步和技術革新, 經尿道輸尿管軟鏡技術在泌尿系結石微創治療方式上所占的比例越來越高, 已成為治療上尿路結石的一種重要術式。 它本身可在腎內拐彎, 鏡體末端拐彎角度可達180度到275度, 利用人體自然腔道, 更加微創, 可以同時處理輸尿管上段和腎內結石, 目前是2釐米以下腎結石的主要處理方法, 但也有許多2釐米以上結石通過輸尿管軟鏡碎石成功的病例。 此外, 對於一些特殊病例, 如孤立腎, 馬蹄腎, 出血傾向, 脊柱畸形, 腎功能不全,

碘過敏, 稀有血型(RH陰性血, 俗稱“熊貓血”)等等的結石患者, 輸尿管軟鏡有著獨特的優勢。 是腔內泌尿外科發展史上的一個里程碑, 是專業微創治療最前沿的技術。 其損傷介於體外衝擊波碎石術和經皮腎鏡碎石取石術兩者之間。 由於利用泌尿道的自然通道, 無需建立其他創傷性通道, 故而創傷小、恢復快、療效較體外衝擊波碎石術好。

本例患者的治療採用了輸尿管軟鏡技術, 大大降低了手術對患者的創傷, 減少了患者的術後恢復時間, 同時也為醫生積累了手術經驗, 標誌著泌尿外科在輸尿管軟鏡下治療尿路結石疾病方面又跨上了新臺階。 (通訊員:泌尿外一科 馬姣)

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