作者：廣東省藥學會 中山大學腫瘤防治中心 李曉燕
聽說社區衛生服務中心可以接種HPV疫苗， 小張有些猶豫， 不知道這個疫苗是什麼， 適合什麼人接種， 於是她來到醫院藥物諮詢視窗。
小張：您好，
聽說我們社區衛生服務中心現在可以接種HPV疫苗，
請問HPV是什麼？
藥師：您好，
HPV是“人乳頭瘤病毒”（human papillomaviruses）的英文縮寫，
能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。
該病毒只侵犯人類。
HPV家族中有130多號成員，
和惡性腫瘤發生有關的，
被稱為高危型HPV。
其中HPV16、18亞型與惡性腫瘤關係最為密切，
導致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。
小張：那感染這個病毒都是通過什麼途徑呢？
藥師：最主要的是性接觸、其他的傳播途徑有母嬰、間接物體傳染、自體接種（即接觸自身患處後造成身體其他部位感染）。
小張：HPV感染一定會得癌嗎？
藥師：HPV非常常見， 有性生活的婦女一生中感染過HPV的可能性高達40-80%。 但超過80%的HPV感染8個月內會自然清除， 只有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。
高危型HPV致癌通常要經歷HPV感染-持續感染-癌前病變-癌症這個過程，
這一過程通常要經歷10-20年，
在此期間可能自愈、也可以通過治療來終結進程。
小張：HPV疫苗只有女性能接種嗎？多大年紀可以接種呢？
藥師：男女均可接種。
美國人推薦是9-26歲，
全球範圍一般認為是9-45歲。
一般認為HPV疫苗最佳開始接種年齡是11-12歲。
小張：那這個HPV疫苗接種需要幾針？
藥師：如果初次接種的時間在15歲或15歲以後，
需要接種三針：二價疫苗分別是第0、1、6月接種，
共6個月，
四價和九價疫苗分別是第0、2、6月接種，
共6個月。
對於首次接種HPV疫苗在15歲以前完成的，
只需接種兩針即可。
兩針的接種時間是0月和接種後6-12個月。
如果兩針的間隔小於5個月，
推薦接種第三針。
小張：現在市場上有哪幾種HPV疫苗呢？
藥師：目前在全球市場上供應的HPV疫苗主要有三種：二價（HPV16、18型）、四價（HPV6、11、16、18型）、九價（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型）。 “價”代表針對的病毒類型數目。 中國大陸現在批准的有葛蘭素史克公司生產二價希瑞適，
小張：那有沒有人不適合接種這個疫苗呢?
藥師：曾對HPV疫苗或其任何成分，
包括蛋白質、酵母等有嚴重的過敏反應以及感冒發燒的人，
不適宜接種HPV疫苗。
雖然沒有對孕婦不利的證據，
但對孕婦或計畫懷孕的女性，
仍不建議接種。
小張：好的，
那在哪裡可以接種HPV疫苗呢？
藥師：二價和四價疫苗在各城市的社區醫院及社區衛生服務中心， 也就是平時的兒童免疫接種門診。 但由於HPV疫苗屬於自願自費接種疫苗， 不是每一家社區醫院和社區衛生服務中心都必須購進的， 所以， 要想獲得HPV疫苗， 除了多詢問一些門診外， 可以向當地疾病預防控制中心瞭解情況。
小張：好的，
謝謝你！
藥師：不客氣， 祝您健康！
一審：廣東省藥學會 中山大學腫瘤防治中心 劉韜
二審：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍
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