健康醫療網／記者郭庚儒報導
肺腺癌為國人癌症第一死因， 每年奪走約8千多條生命， 平均每44.7分鐘就有1人罹患肺腺癌， 更連續30年高居女性癌症死亡率之首。 根據臨床統計， 高達5成肺腺癌已晚期， 其中6成有EGFR基因突變；值得慶倖的是， 針對晚期肺腺癌且有EGFR基因突變已有許多藥物可供選擇， 尤其健保已經將第一線最具療效的標靶藥物納入給付， 可使無惡化存活期延長至13個月， 有效延長生命又不增加經濟負擔。
晚期肺腺癌治療版圖完整 善用健保給付規劃治療
髖關節疼痛竟是晚期肺腺癌轉移
一名55歲的餐廳廚師， 咳嗽長達半年時間， 日前因髖關節疼痛就醫， 檢查才發現癌細胞已經轉移骨頭， 肺部兩側有8、9顆腫瘤， 最大超過3.5公分， 確診為晚期肺腺癌；經基因檢測發現為EGFR基因突變陽性， 選擇使用新一代肺腺癌不可逆標靶藥， 治療半年腫瘤全數消失，
5成肺腺癌晚期病患多數不知所措
三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良指出， 肺腺癌早期症狀不明顯， 國內逾5成肺腺癌病患確診已進入晚期， 多數病患面對噩耗， 常不知如何選擇治療方式， 害怕化療產生虛弱、噁心嘔吐、貧血、白血球低下、發燒、感冒等嚴重副作用， 或是擔心無法支付龐大的醫藥費， 而不願接受治療。
EGFR基因突變有肺腺癌標靶藥可用
何景良主任表示， 國內臨床統計， 5成晚期肺腺癌病患中有6成是人類表皮生長因數（EGFR）基因突變， 一旦確診罹患肺腺癌， 建議優先進行基因檢查是否帶有EGFR基因突變， 就可使用標靶藥物治療。
雖然肺腺癌已有多種標靶藥物可供選擇，
不可逆標靶藥無惡化存活期達13個月
不同於早期的肺腺癌標靶藥， 只能作用在單一腫瘤細胞。 何景良主任強調， 新一代肺腺癌的標靶藥為不可逆藥物， 具有共價結合作用， 可完全螯合EGFR四個接受體家族， 與癌細胞緊密結合不易脫靶， 不僅抑制腫瘤效果較佳， 無惡化
存活期延長至13個月， 更能減少抗藥性、副作用。
治療效果佳副作用輕微
何景良主任說明， 健保給付的肺腺癌不可逆標靶藥只需一天一顆， 和舊的標靶藥物一樣有輕微的皮疹、毛囊炎、甲溝炎及腹瀉等副作用， 但只要搭配輔助治療藥品便可減輕身體不適， 建議病患每個月回診抽血檢查， 紅白血球及肝腎功能， 每3個月電腦斷層掃描， 評估治療成效；若不幸需要後續治療， 可再搭配第二線、第三線用藥，
第一線選對藥物後續治療表現較佳
「晚期肺腺癌治療分秒必爭！」何景良強調， 傳統化療存活期僅6個月， 而第一線充分利用健保， 使用不可逆標靶藥可有效達到生命延長， 治療效果顯著， 讓第一棒就贏在起跑點， 才能讓後續接棒的治療發揮較佳表現。
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