異位妊娠未發生流產或破裂時，
臨床表現不明顯，
診斷較困難，
需採用輔助檢查方能確診。
異位妊娠流產或破裂後， 診斷多無困難。 如有困難應嚴密觀察病情變化， 若陰道流血淋漓不斷， 腹痛加劇， 盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等， 都有助於確診。 還可採用以下檢查方法協助診斷：
1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。 異位妊娠時， 患者體內hCG水準較宮內妊娠低。 連續測定血hCG， 若倍增時間大於7日， 異位妊娠的可能性較大;倍增時間小於1.4日， 異位妊娠可能性極小。
2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有説明。 異位妊娠時， 血清孕酮水準偏低， 多數在10-25ng/ml之間。 如果血清孕酮值>25ng/ml， 異位妊娠幾率小於1.5%;如果其值<5ng/ml， 應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。
3、B超診斷：宮腔內未探及妊娠囊， 若宮旁探及異常低回聲區， 且見胚芽及原始心管搏動，
將血hCG測定與超聲檢查相配合， 對異位妊娠的診斷幫助很大。 當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時， 異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準，
5、陰道後穹窿穿刺：適用於疑有腹腔內出血的患者。 腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹， 即使出血量不多， 也能經陰道後穹窿穿刺抽出血液。 陳舊性異位妊娠時， 可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。 當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時， 可能抽不出血液， 因此陰道後穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
需要注意的是， 利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。 早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠，