肺部結節和肺癌的關係，是肺癌的前兆嗎？

圖片來自網路

●肺部小結節就是肺癌嗎？

隨著胸部CT的普及和外科手術技術的進展， 結合國際研究報導， 我們發現， 只有一小部分的肺部小結節是早期肺癌或者癌前病變。

圖片來自網路

●什麼是肺部實性結節？結節密度越低越好嗎？

肺本身是一個含氣的器官， 而肺部實性結節是指結節裡面不含有氣體（不是氣泡）。 至於結節密度是否越低越好？其實， 如果結節密度很高， 就像石頭一樣呈現鈣化狀態，

這時是良性結節的可能性比較大。 但如果結節密度非常低， 最低時可能裡面完全是氣體， 這時就可能是肺大泡或者肺結節空洞， 當然也不能排除是腫瘤。 一部分肺部實性結節的密度不是很高也不是很低， 這時就需要排除各種可能， 來診斷疾病。

●肺部磨玻璃樣結節是什麼？是否更容易惡變？

肺部磨玻璃樣結節是指原發於肺部的均勻含氣結節。 病灶會沿肺泡生長， 並不破壞肺泡構架。 但它的密度比正常的肺部組織高， CT影像上面表現為磨玻璃影。 典型的磨玻璃樣結節多數是癌前病變或者早期肺癌， 但這個需要臨床醫生根據具體情況具體分析。

圖片來自網路

●檢查報告中， 肺部磨玻璃樣結節懷疑非典型性腺瘤樣增生， 是什麼意思？非典型性腺瘤樣增生就是肺癌嗎？

腫瘤並不是突然發生的， 而是從正常細胞逐漸演變成為癌細胞， 肺癌同樣如此。 在這個過程中， 有部分細胞沒有達到肺腺癌癌細胞的形態標準， 但又不是正常的細胞， 呈現出一種不正常的細胞反應和增生的狀態，

這種就是非典型性腺瘤樣增生。

這種非典型性腺瘤樣增生， 是一種典型的肺部磨玻璃樣結節， 屬於癌前病變。 一般而言， 它並不會自愈， 但如果及時治療是能夠完全治好的；如果不進行治療， 這些非典型性腺瘤樣增生可能會緩慢地進展為肺腺癌。

●肺結節越大越可能是癌嗎？結節＞8毫米， 就是惡性的嗎

理論上， 肺部結節越大， 患癌的概率越高， 但也並非是絕對的。 我們醫院曾經做過70歲以上患者的腫瘤病變判斷， 發現肺部結節超過3釐米， 年齡在70歲以上， 基本可診斷為肺癌。 當然， 結節是否是惡性， 關鍵看結節的影像學特點， 其次才是大小。

另外， 並不是所有的肺部結節都需要治療， 如果結節為良性，

且非常小， 就沒有治療的必要；但如果肺部結節大於8毫米， 且為磨玻璃樣結節， 就需要治療， 必要時可能要進行外科手術治療。

●鈣化的肺部小結節是怎麼回事？都是良性的嗎？

鈣化的肺部小結節意味著病變的部位已經纖維化了， 失去了原有的細胞成分和肺部結構。 一般而言， 鈣化的肺部結節都是良性的， 但極少數情況下， 這種肺部小結節裡面含有散在的不規則鈣化， 這時可能是肺腺癌。

●多發性肺部結節是怎麼回事？是肺癌的前兆嗎？

隨著現在大家對疾病的重視， 胸部CT發現肺部結節， 尤其是多發性肺部結節是非常常見的。 但多發性肺部結節並不意味著是癌症的先兆。 國外肺癌篩查發現， 多發性肺部結節在正常人的肺部也會出現， 只有近5%的小結節可能是惡性的。因此，發現多發性肺部結節，大家不必過度緊張。

只有近5%的小結節可能是惡性的。因此，發現多發性肺部結節，大家不必過度緊張。