門診中要是給寶寶開了霧化， 有的家長會說， 霧化治療的副作用很大， 有時還要霧化激素， 對寶寶有很大傷害。 那麼， 霧化治療就是濫用抗生素嗎？霧化真的對寶寶傷害極大嗎？
什麼是霧化治療？
霧化吸入治療是治療呼吸系統疾病常用的方法， 利用氣體射流的原理， 通過一定的霧化裝置將藥物分散為微小的霧滴或顆粒懸浮在氣體中， 通過吸入的方式沉積於呼吸道及肺部， 達到藥物的治療效果， 和口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥一樣， 就是一種給藥方式， 但與其它給藥方式相比， 霧化吸入治療具有用藥劑量小，
霧化治療哪些疾病？
霧化吸入療法可以治療支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、嬰幼兒喘息、肺炎支原體肺炎、急性喉炎支氣管炎、支氣管肺發育不良等很多兒童呼吸系統疾病。
霧化治療的療效如何？
霧化吸入糖皮質激素可以有效減輕氣道炎症和氣道高反應性， 控制哮喘的症狀， 改善肺功能， 改善哮喘兒童的生活品質， 並降低哮喘的病死率， 聯合支氣管擴張劑藥物效果具有協同作用， 上述疾病的治療中發揮著很重要的作用。
常用的霧化藥物有哪些？
1、吸入性糖皮質激素， 是最強的局部抗炎藥物， 國內已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用於霧化吸入。
2、支氣管擴張劑， 可以擴張氣管， 支氣管擴張劑又包括選擇性的β2受體激動劑和膽鹼能受體拮抗劑， 選擇性β2受體激動劑常用的藥物的特布他林和萬托林， 膽鹼能受體拮抗劑常用的是異丙托溴銨。
3、祛痰藥， 可降低痰的粘稠度， 使痰液稀釋容易排出，
4、抗菌藥物， 目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物， 不推薦用靜脈的抗菌藥物作為霧化抗菌藥。
5、中成藥， 無霧化相關證據， 也無霧化相關劑型， 不推薦使用。
霧化治療安全嗎？
很多家長都擔心激素的副作用， 其實相對於全身糖皮質激素的用量而言， 霧化糖皮質激素的不良反應是比較小的， 並且也是比較安全的， 對兒童的生長發育和骨骼代謝無顯著的影響， 全身不良反應（生長遲緩、腎上腺抑制、骨密度下降或骨折）的風險也沒有升高， 個別患兒使用不當可能會出現口腔真菌感染， 通過吸藥後漱口或暫時停藥及局部用抗真菌藥物治療就可以緩解。
就支氣管擴張劑而言， β2受體激動劑是選擇性的激動劑， 副作用很少， 只有在藥物過量或應用不當會導致骨骼肌震顫、頭疼及心跳加速等反應。 膽鹼能受體拮抗劑常見的不良反應有頭疼、噁心、嘔吐、心跳過速等。
所以常用的霧化用藥物副作用是比較小的，
霧化治療就是濫用抗生素嗎？
霧化的常用藥物是糖皮質激素和支氣管擴張劑， 而不是抗生素， 另外， 目前還沒有霧化應用的抗生素， 所以霧化與抗生素是沒有直接關係的， 與濫用抗生素更沒有直接關係。
霧化比輸液更直接， 對寶寶的傷害更大嗎？
霧化治療是藥物直接作用於呼吸道， 而不是通過血液迴圈直接到達呼吸道的病灶， 全身不良反應是比較少的， 並且用藥的劑量低， 一般霧化用藥吸入的藥量僅為全身用藥的幾十分子， 並且霧化治療兒童更容易配合， 還是無疼無創的。
輸液治療是藥物通過靜脈輸液進入血液迴圈再作用於病灶， 用藥的劑量會大些， 並且是有創的，也會引起寶寶疼痛和緊張。所以霧化相對於輸液而言，對寶寶的傷害是最小的。
家長如何正確看待霧化治療？
霧化治療的治療兒童呼吸道疾病最直接有效的治療，並且副作用是最小的，所以如果寶寶生病後醫生建議霧化治療，那就聽從醫生的建議選擇霧化治療。
霧化治療是在醫院做還是在家裡做？
目前大部分霧化治療還是在醫院做的，也建議寶寶在剛開始生病需要霧化治療時，請選擇在醫院霧化治療，當然如果後面家長對霧化的過程已經比較熟悉，醫生也認為寶寶可以在家霧化治療，那就可以在醫院開藥，家長學會如何配藥和操作霧化器，然後選擇霧化治療，但一定要問清楚醫生霧化需要做幾天，一天需要做幾次，什麼情況需要帶寶寶來複診。
作者：張亞停，中山大學孫逸仙紀念醫院主治醫師
並且是有創的，也會引起寶寶疼痛和緊張。所以霧化相對於輸液而言，對寶寶的傷害是最小的。
家長如何正確看待霧化治療？
霧化治療的治療兒童呼吸道疾病最直接有效的治療，並且副作用是最小的，所以如果寶寶生病後醫生建議霧化治療，那就聽從醫生的建議選擇霧化治療。
霧化治療是在醫院做還是在家裡做？
目前大部分霧化治療還是在醫院做的，也建議寶寶在剛開始生病需要霧化治療時，請選擇在醫院霧化治療，當然如果後面家長對霧化的過程已經比較熟悉，醫生也認為寶寶可以在家霧化治療，那就可以在醫院開藥，家長學會如何配藥和操作霧化器，然後選擇霧化治療，但一定要問清楚醫生霧化需要做幾天，一天需要做幾次，什麼情況需要帶寶寶來複診。
作者：張亞停，中山大學孫逸仙紀念醫院主治醫師