血管瘤有3個時期:初發期, 增生期, 消退期。 血管瘤的病期轉變是逐步過渡的, 但每一期都有明確的臨床和組織學特徵。 一種治療方法可能適用於多個病期, 但合理的治療是根據血管瘤的不同病期, 制定相應方案。 那麼處於增生早期的血管瘤如何治療呢?
淺表血管瘤增生早期最常見的表現是局部區域的毛細血管擴張或紅色斑點。
增生也可能始於較深的真皮網織層,更常見的是在淺表和深層同時開始增生。
閃光燈泵浦染料鐳射的黃色光穿透深度有限,
僅在治療表淺的病變時才有效。
鐳射治療血管瘤時,採用5 mm 的光斑, 大約10%~20%的光斑交叉重疊, 選擇6.5~8.0J /cm的能量依次處理, 直到整個病變呈一致的紫灰色。 有些病變, 尤其是較厚的病變, 同一次治療中可能需2 次光照凝固才能達到上述效果。 出現血管瘤的體征時即開始治療, 間隔4~6 周重複1次, 直至病變完全消失。
至於高出皮膚表面1mm以上的斑丘疹樣病變, 採用常規閃光燈泵浦染料鐳射治療, 療效較差。 新一代的閃光燈泵浦染料鐳射,有較大的脈衝寬度和較長的波長,初步應用的經驗表明療效較好。 由於這種鐳射的波長較長, 曝光時間較長而熱能更大,因此光凝固較深,更容易消除病變。 儘管新一代的鐳射有其優點,但治療後局部遺留瘢痕和色素減退的可能性加大。 雖然波長越長, 穿透深越大,但這種波長鐳射的穿透深度和作用深度也是有限的, 最多可再增加4~5mm的有效凝固深度。
較深的血管瘤, 增生早期局部表現為淡藍色或明顯包塊。 大多數病例出生時不存在病變, 而是由於後來(第1年)病變增生而得出診斷。
激素治療毫無疑問會使病變縮小, 但患兒應在較長時間內連續服用足夠劑量的藥物, 1個療程可能需幾個月的時間。
聲明:濟南血管瘤醫院專家提醒大家, 此文的目的在於傳遞更多的血管瘤知識, 嚴禁用於商業用途。 文章內容僅供參考, 不能作為實際臨床指導和用藥指導治療依據。 如果有相關疾病的患者, 請及時就醫。 部分內容如果造成侵權請聯繫作者及時處理。