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70歲大爺昏迷送院,只因胸前刺的字,醫生沒施救看著他死去

在資訊發達的今日, 我們並不缺健康資訊, 而是需要時刻用理性去分辯真偽, 把握各種說辭的虛實, 厘清其中的脈絡。 如此, 才能找到適合自己的健康之路。 《健康思通》今天帶您剖析一個常見的敏感話題, 危重病人是搶救還是放棄, 到底由誰決定。

我們先來看一個實例, 在2017年11月30日的著名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上, 報告了由美國邁阿密大學醫院提供的個案:一位70歲的大爺被送到醫院急救。 一眾醫護人員正準備動手搶救, 卻迷茫了。 只見患者的胸前刺著一行字DO NOT RESUSCITATE, 著名的DNR, 有法律常識和臨床經驗的人對這個太熟悉了, 這是拒絕心肺復蘇的意思。

常人想, 身上穿著白大褂, 見人休克咋能不施救?不是一提大夫就說救死扶傷, 發揚革命人道主義嗎?大夫們那個急啊, 不救, 人已昏迷, 時間就是生命, 再耽誤就救不回了;救吧, 人家身上刺著字呢, 表示不願被救。 更麻煩的是, 大爺已經沒意識說不出話, 身邊也沒親人沒法打問。 大夫也機靈, 他們想, 萬一那些字是年輕時開玩笑刺上去的呢?

怎麼辦?打電話諮詢, 醫院找來了倫理專家, 專家直言, 要尊重患者的意願, DNR, 不能救;醫院不放心啊, 查, 還好, 在醫療資料庫裡找到了大爺手簽的院外DNR, 檔和胸前刺青表達的意願一致。 於是, 放棄搶救, 讓大爺按他本人的意願死去了。

我跟一個當大夫的朋友提起這事, 他表示極度地擔憂, 說這個技法要是讓有些同胞學習掌握了, 就可能有大麻煩。 我挺理解, 咱們這兒的醫鬧事件, 不只是頻發和惡劣, 技法花樣也是不斷翻新。

聽說, 有家屬在告知談話後看著是簽了字的, 可過兩天一看, 咦, 沒啦, 用的是特殊墨水筆;有些糾紛確有失誤, 但有些盡全力搶救, 救不活還要下跪;曾聽聞急救到家, 人都涼了, 還被要求跪在地上按壓兩個多小時,

最後, 因肋骨斷了, 要求賠償。 如果得了重病, 胸前刺幾個字, “寧死不搶救”, 怎麼辦?救活, 人家可以不出錢, 沒讓救啊?不救, 死了, 一句話, 死者為大, 人都死了, 難倒還不賠償?難呢。

美國大夫也不是一直都有DNR這個法律護身符的, 規範緣于柯因蘭事件。 柯因蘭是位20多歲的姑娘 ,參加朋友生日宴喝多了雞尾酒,昏迷不醒,沒法恢復。她父母希望醫院不再採取延命措施,但醫院和法院起初不同意。最後,由柯因蘭的父母作證她曾有過放棄意願,法院才裁定終止醫療措施。日本在報導這件事的時候,用了death with dignity,此後便有了“尊嚴死”。

尊嚴死被定義為患不治之症,且屬於末期,為免致患者人格崩潰,而終止使用生命維持裝置。1976年美國加州自然死亡法修訂,成為世界上最早的有關尊嚴死的法律。此後,美國大部分州也有了相當於此的法律。但目前全球也只有美國有尊嚴死相關立法。

尊嚴死與我們常聽到的安樂死是有區別的。安樂死是在一個人意識清楚的時候,就結束其生命;尊嚴死只是不再採取醫療措施,讓其自然死亡。一般的規定是患者本人事先簽署預囑,在生命末期按照儘量自然的方式,有尊嚴地離世。

近些年,國內也有民間的行動。2006年有人成立了“選擇與尊嚴”網站,以及“不插管俱樂部”,提倡尊嚴死。2013年又有了生前預囑推廣協會。但這些活動,僅處於民間推廣階段,也面臨著醫患關係、倫理、法律、習俗等諸多的難題。

愛誰,就把健康傳給誰。

你的健康,我的關注。專業人員製作,以科學與人文視角多維度觀察生命健康,包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列,內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載,否則將依據相關法律予以追究。

柯因蘭是位20多歲的姑娘 ,參加朋友生日宴喝多了雞尾酒,昏迷不醒,沒法恢復。她父母希望醫院不再採取延命措施,但醫院和法院起初不同意。最後,由柯因蘭的父母作證她曾有過放棄意願,法院才裁定終止醫療措施。日本在報導這件事的時候,用了death with dignity,此後便有了“尊嚴死”。

尊嚴死被定義為患不治之症,且屬於末期,為免致患者人格崩潰,而終止使用生命維持裝置。1976年美國加州自然死亡法修訂,成為世界上最早的有關尊嚴死的法律。此後,美國大部分州也有了相當於此的法律。但目前全球也只有美國有尊嚴死相關立法。

尊嚴死與我們常聽到的安樂死是有區別的。安樂死是在一個人意識清楚的時候,就結束其生命;尊嚴死只是不再採取醫療措施,讓其自然死亡。一般的規定是患者本人事先簽署預囑,在生命末期按照儘量自然的方式,有尊嚴地離世。

近些年,國內也有民間的行動。2006年有人成立了“選擇與尊嚴”網站,以及“不插管俱樂部”,提倡尊嚴死。2013年又有了生前預囑推廣協會。但這些活動,僅處於民間推廣階段,也面臨著醫患關係、倫理、法律、習俗等諸多的難題。

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