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早期腸癌的臨床特徵主要為便血和排便習慣改變， 在癌腫局限于直腸粘膜時便血作為唯一的早期症狀占８５％， 可惜往往未被病人所重視。 當時作肛指檢查，
多可觸及腫塊，
中、晚期腸癌患者除一般常見的食欲不振、體重減輕、貧血等全身症狀外，
尚有排便次數增多，
排便不盡、便意頻繁、裡急後重等癌腫局部刺激症狀。
癌腫增大可致腸腔狹窄，
出現腸梗阻徵象。
腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官， 如膀胱和前列腺等鄰近組織， 引起尿頻、尿急和排尿困難。 侵及骶前神經叢， 出現骶尾和腰部疼痛。
直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟， 引起肝腫大， 腹水、黃疸， 甚至惡液質等表現。