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好消息!雲南與22省異地就醫直接結算,永善人不用再兩地奔波啦~

喜大普奔,

跨省異地就醫又傳來好消息啦!

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雲南與22省實現跨省異地就醫直接結算

截至目前, 雲南省已先後與22個省份實現了基本醫療保險跨省異地就醫直接結算,

極大方便了雲南省醫保參保人員異地就醫。

今年4月, 雲南省完成第一批基本醫療保險基金跨省異地就醫預付金1636萬元劃撥工作, 首批實現與北京、天津、河北等16個省份的基本醫療保險跨省異地就醫直接結算。

近日, 雲南省完成劃撥第二批基本醫保跨省異地就醫預付金525萬元, 實現與上海、福建、湖北等6個省份的直接結算, 擴大了雲南省跨省異地就醫結算聯通省份範圍。

什麼是跨省異地就醫直接結算?

跨省異地就醫直接結算是指參保人在本省(參保地)以外的省、直轄市、自治區定點醫療機構, 持載入金融功能的社會保障卡直接就醫結算。 參保人跨省異地住院就醫時, 只需按照參保地政策規定支付由個人支付的費用, 其他費用由就醫地定點醫院與當地醫療保險經辦機構結算。

近年來, 雲南省按照人社部和省委、省政府關於醫保異地就醫有關要求, 在全面實現省內異地就醫直接結算的基礎上, 全省積極探索並推進省際“點對點”異地就醫及國家跨省異地就醫聯網直接結算, 使雲南省該項工作駛入“快車道”。

據瞭解, 雲南省在前期實現全省省內異地就醫直接結算的工作基礎上, 於2013年對跨省異地就醫聯網展開探索, 與廣州實現聯網後, 又先後與重慶、四川、貴州、廣東、廣西、海南、吉林、河北、新疆生產建設兵團、西藏、陝西、內蒙古、黑龍江、寧夏和上海等共17個省區市簽署協定或實現“點對點”互聯互通。

2016年, 省委將國家跨省異地就醫直接結算工作列為雲南省深化改革任務之一, 下發了《雲南省跨省異地就醫工作方案》;2017年3月, 制定了《雲南省實施醫保“全國漫遊”工作計畫》, 省人社廳將該項工作列入廳改革工作要點, 全省上下密切協調, 積極主動融入國家跨省結算“大平臺”。

作為國家首批試點省份, 2016年底, 雲南省與人力資源和社會保障部簽署了《責任書》, 國家跨省平臺接入開通工作穩步推進。 去年12月開通省本級, 今年4月開通昆明、玉溪兩個統籌區。 6月16日, 全省17個統籌區全部正式接入國家平臺, 開展跨省異地就醫直接結算業務。

三類人可辦理跨省異地就醫

一是因參保地醫療條件有限, 參保人員需轉到其他省區治療的。

二是參保人出差、探親、休假期間在雲南省以外的其他省區因急診搶救入院的。

三是退休異地安置或長期駐外工作人員。

異地就醫結算如何辦理

01

情況一,轉診轉院到異地的,需要在當地的醫院出具轉診證明,拿著證明到參保地醫保經辦機構辦理備案,就可以持卡到轉入醫院直接就醫和結算。

02

情況二,參保退休後定居異地的,可以提前到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫申請備案,選擇就醫地以及將要就醫的醫院,所選定點醫院需是就醫地開通跨省異地就醫的定點醫院,然後攜帶備案表、社保卡、身份證,即可到所選地區的定點醫院進行看病就醫結算。

03

情況三,異地探親訪友、旅遊時突發疾病,需要就近治療的,可以直接聯繫參保地醫保中心,申請先開通社會保障卡然後直接結算。

醫保異地結算有哪些好處?

1給患者減輕負擔

現在各個省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫保可能並不在本地,這些人就醫難看病難。這些人有可能是一些農民工,收入微薄,現在醫保異地結算可以大大的減輕他們看病的負擔。

2有效防堵漏洞保證“救命錢”安全

進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網,這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢的安全使用。

3與分級診療不衝突

現在人們更加信任大醫院,對於社區醫院缺乏信任,無論是大病小病都去大醫院,這樣就增加了大醫院的負擔。如果只是一些小病,社區醫院就可以解決,既省錢又省力。進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院,相反,要異地轉院也需要當地醫院開具證明。因此,進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。

來源|雲南新聞網、雲南日報、昆明日報、雲南網等

編輯|永善縣新聞中心

01

情況一,轉診轉院到異地的,需要在當地的醫院出具轉診證明,拿著證明到參保地醫保經辦機構辦理備案,就可以持卡到轉入醫院直接就醫和結算。

02

情況二,參保退休後定居異地的,可以提前到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫申請備案,選擇就醫地以及將要就醫的醫院,所選定點醫院需是就醫地開通跨省異地就醫的定點醫院,然後攜帶備案表、社保卡、身份證,即可到所選地區的定點醫院進行看病就醫結算。

03

情況三,異地探親訪友、旅遊時突發疾病,需要就近治療的,可以直接聯繫參保地醫保中心,申請先開通社會保障卡然後直接結算。

醫保異地結算有哪些好處?

1給患者減輕負擔

現在各個省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫保可能並不在本地,這些人就醫難看病難。這些人有可能是一些農民工,收入微薄,現在醫保異地結算可以大大的減輕他們看病的負擔。

2有效防堵漏洞保證“救命錢”安全

進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網,這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢的安全使用。

3與分級診療不衝突

現在人們更加信任大醫院,對於社區醫院缺乏信任,無論是大病小病都去大醫院,這樣就增加了大醫院的負擔。如果只是一些小病,社區醫院就可以解決,既省錢又省力。進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院,相反,要異地轉院也需要當地醫院開具證明。因此,進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。

來源|雲南新聞網、雲南日報、昆明日報、雲南網等

編輯|永善縣新聞中心

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