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減重袖狀胃手術就是胃切除手術?你OUT了

減肥的方法成百上千, 考慮手術減肥, 往往都是在各種方法不奏效情況下的無奈選擇。 但你是否真的瞭解減肥的手術?以前, 提到手術減肥, 人們會想到抽脂, 現在, 更多人會認為是胃切除減重手術。 但減重手術是否是最近才興起的減重方式, 是否必須切除胃的一部分?真相似乎並非這麼簡單。

真相:胃部減重手術, 已有50多年歷史

要瞭解減重手術, 就必須瞭解它的演進過程。 最初, 減重手術並非針對減重, 而是為了治療消化性胃潰瘍。

1966年, 減重之父梅森(Mason)和伊藤(Ito)注意到, 消化性潰瘍胃大部切除手術後,

女性的體重往往會持續過輕, 因此他們按照畢羅(Billroth)氏Ⅱ式方法進行胃空腸吻合。 為防止膽汁反流, 上世紀70年代改進為胃旁路手術。

針對胃旁路手術限制攝入為主、膽汁胰液與胃液分離的現象, 人們想到了吸收不良聯合胃限制性手術, 由此誕生了膽胰分流手術。 這種手術方式最初用於減重, 大多是在進行胃旁路手術或者膽胰分流手術前先期進行袖狀胃切除手術, 是患者適當減重後再進一步的減肥手術方式。 但是人們發現, 袖狀胃切除手術大約有70%的超級肥胖患者不需要再進行第二步的手術, 因此, 袖狀胃切除手術逐漸被接受為獨立的減重手術方式而受到重視。

1994年, 威特格羅佛(Wittgrove)等人論證了腹腔鏡胃旁路手術的可行性,

經過一些小規模的開腹手術與腹腔鏡胃旁路手術的對照研究, 證明兩者減重效果相當。

人們發現了胃旁路手術中胃限制的重要性, 並在此基礎上出現了各種改進的胃限制手術方式。 80年代, 出現了垂直綁帶胃成形手術, 以及威爾金森(Wilkinson)率先開展的胃束帶手術。 但前者的長期減重效果並不理想未成為主流, 後者則在歐洲和澳大利亞等地, 被認為效果幾乎與胃旁路手術的效果相當。

隨著減重手術的不斷發展和成熟, 袖狀胃切除手術、胃旁路手術、胃束帶手術已經成為當下主流的術式。 而且, 2004年, 廣東就已經有肥胖患者採用減重手術治療肥胖症。 2005年, 臺灣的減重手術開始崛起, 距今已有10多年歷史, 進行手術的個案已達萬名,

這也使臺灣成為亞洲減重領域的領頭羊。

希望上面的回答能幫到你!

【注】戴曉江, 醫學碩士、副主任醫師

中國研究型醫院協會糖尿病和肥胖專業委員會委員

中國醫師協會外科分會肥胖症和糖尿病外科委員會委員

廣東省醫師協會微創外科委員會委員

擅長各種減重及糖尿病手術。 師從我國著名的微創外科、肥胖症專家鄭成竹教授;在微創手術治療肥胖症及2型糖尿病方面, 開展了大量的臨床工作並取得了滿意的臨床效果。 治療水準居國內先進列。 發表論文20餘篇, SCI3篇, 參編臨床專著三部。 先後主持參與省部級基金5項, 進行糖尿病外科治療的基礎及臨床研究;同時參與亞太地區肥胖及代謝外科醫師協會多中心合作重點專案《亞洲糖尿病外科治療多中心實驗研究》

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