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大結石困擾患者 新技術巧解難題

近期, 陝西中醫藥大學附屬醫院泌尿外科順利完成1例組合式輸尿管鏡鈥鐳射碎石手術, 為患者徹底清除了位於左側輸尿管中段的一枚約3.5cm大小結石。

患者黃某, 男性, 28歲, 多年前曾因同一部位的輸尿管結石在外院行開刀取石手術。 本次復發結石體積大、而且不排除因之前的開刀手術合併結石附近瘢痕狹窄, 給本次手術增加了新的難度。 經過科室成員多次討論, 結合患者具體情況, 決定採用一種組合式輸尿管鏡聯合鈥鐳射碎石技術。 11月21日, 在武昌學主任、裴書文副主任的指導下, 由雒向甯博士主刀、張會波醫師配合下成功實施手術,

手術歷時3小時, 徹底粉碎並清除了患者左側輸尿管的這枚大結石。 目前, 患者已經康復出院。

本次採用的手術方式, 是基於一種專利設備之上的新式技術, 與傳統輸尿管鏡碎石技術有所不同, 它是將輸尿管碎石鏡套入一個金屬外鞘內, 外鞘尾部則連接一個負壓吸附裝置。 可以全程直視下, 由尿道外口將外鞘推送至結石附近, 利用鈥鐳射徹底將結石“粉末化”後吸出體外。 由於留置了輸尿管外鞘, 粉碎的結石可通過外鞘管道排出體外, 而外鞘尾部連接的負壓吸附裝置, 可起到“吸石”的作用, 顯著增強了清石效率。 與普通輸尿管鏡碎石手術相比, 本技術可避免鏡體反復進出輸尿管並減少結石移位無法粉碎的幾率,

特別適合體積較大、位置較高的輸尿管結石。 這一新技術在泌尿外科的應用, 為尿石症患者又增添了一條新的治療途徑。

箭頭所示為左側輸尿管中段3.5cm結石

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