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從幼稚園老師毆打兒童致顱底骨折談顱底骨折那些事兒

2017年1月20日, 網易新聞發佈消息《山西太原一幼稚園老師毆打兒童 已被採取強制措施》中稱12月15日中午, 太原一小孩在在位於該市高新區科技街的東大幼稚園入園期間, 被生活老師王某毆打致顱底骨折、顱內出血。 現嫌疑人已被控制。

作為這個社會的一份子, 對於這種慘無人道, 毫無職業道德可言的職業敗類, 必須給予嚴厲譴責並呼籲相關部門能夠早日還孩子一個公道。

作為一名醫生, 對於這位小朋友的遭遇深表同情, 並祝願他能早日康復。 此外, 這位小朋友被毆打致顱底骨折, 剛好屬於神經外科醫生診治的疾病, 借此向患者朋友們介紹顱底骨折那些事兒。

顱底骨折是發生在顱底的骨折, 主要以線形為主, 可以僅限於某一顱窩, 亦可橫行穿過兩側顱底或縱行貫穿顱前、中、後窩。 顱底骨折絕大多數都是由顱蓋部骨折線延伸至顱底而致, 少數可因頭顱擠壓傷所造成。

顱底骨折出現的原因常見為外力原因, 比如外力擠壓頭部致使顱骨發生普遍變形、外力直接打擊在顱底水準(此例即是)都可能導致顱底骨折。 此外, 顱蓋骨骨折向下延伸, 外力經脊柱或上、下頜骨傳導至顱底, 亦可造成顱底骨折。

臨床上, 顱底骨折的診斷主要依靠患者的臨床表現。 在輔助檢查中, CT掃描能夠清楚顯示骨折的部位只主要的輔助檢查。

顱底骨折的治療多堅持從併發症的類型及其嚴重程度, 並採取相應的正確治療措施。

臨床上, 顱底骨折大多不需要處理, 但在出現顱內出血、嚴重腦脊液漏、腦組織經顱底疝出及顱神經損傷等明確併發症時, 均應儘早手術。 比如新聞中的小朋友已經出現顱內出血, 所以多建議手術治療。

顱底骨折與神經外科

在很多人的固有思維中, 顱底骨折屬於骨折, 所以就診的時候自然而然的會選擇骨科, 但其實顱底骨折患者就診最好能夠選擇神經外科。

在人體中, 顱骨、顱底、脊柱共同圍成的顱腔、椎管裡面裝的是腦、脊髓等神經結構, 顱底骨折骨折部位位於顱底, 糾正骨折的首要目的就是保護神經, 保護神經屬於神經外科醫生專長。 因此, 顱底骨折患者就診最好能選擇神經外科!

此外, 額骨、顳骨、枕骨等顱骨骨折, 頸椎、胸椎、腰椎、椎體壓縮骨折等脊柱骨折糾正骨折的首要目的就是保護神經,

診療時同樣建議選擇神經外科!

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