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胰腺癌晚期治療,晚期不等於判”死刑“,積極治療可延長生存期

胰腺癌是一種病因尚不十分清楚的高度惡性腫瘤, 預後極差。 胰腺癌發病率逐年上升, 胰腺癌發病隱匿, 早期診斷困難, 85%的患者初診時已失去手術機會, 中位生存期僅為6-9個月。 即使行根治性切除 術, 術後復發率和轉移率也極高。 對於轉移性胰腺癌, 積極的化學治療有利於延長生存期, 提高生活品質, 改善預後。

晚期胰腺癌標準化療療效欠佳, 分子靶向治療未表現出 突破性進展, 所以尋求新的治療靶點及新型治療手段刻不容緩。

1、 針對胰腺癌幹細胞的治療 胰腺癌幹細胞是一類具有自我更新分化能力、在移植動 物宿主中具有致瘤性且對放化療抵抗的細胞小亞群, 是腫瘤 復發轉移的主要原因。

2、 針對免疫機制的治療 基於對腫瘤免疫機制的研究, 人們對胰腺癌的免疫治療 進行了探索。 例如Ⅰ期研究中, CD40 激動劑抗體 與吉西他濱聯合治療轉移性胰腺癌表現出了很好的抗 腫瘤活性,

且耐受性良好。

3、針對腫瘤微環境的治療 近年來大量證據表明, 微環境與腫瘤形成之間存在密切 的聯繫。 胰腺癌微環境主要由細胞成分( 內皮細胞、成纖維 細胞、炎症相關細胞等) 和各種基質( 細胞外基質蛋白、生長 因數、蛋白酶和細胞因數等) 組成。

化療仍是目前臨床上最主要的治療方式, 對於體能狀態好的患者, 一線治療可以選擇的方案很多,

如 FOLFIRINOX, 吉西他濱 聯合白蛋白紫杉醇, 吉西他濱聯合替吉奧等; 體能相對差的 患者可以選擇單藥吉西他濱或替吉奧/卡培他濱。 對於有經 濟條件的患者可以在化療基礎上聯合靶向治療。

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