作者：Chriss
全文1065字， 3分鐘看“兩票制”局變
安徽省“兩票制”鬆動了， 低價藥可不受限制。
日前(11月24日)， 安徽省食藥監管局發佈《關於推動藥品流通企業轉型升級創新發展的指導意見》公開徵求意見稿， 其中第四條提到：對納入省級掛網採購低價藥清單目錄管理的藥品不受“兩票制”限制。
在安徽省醫藥集中採購平臺的《低價藥入圍目錄》可以看到， 4885個不同品種、品規、廠家的低價藥品。 包括臨床常用的阿莫西林膠囊、片， 阿司匹林腸溶膠囊、腸溶片， 阿昔洛韋滴眼液等；輔仁藥業、廣州白雲山製藥、華北製藥等諸多知名企業都有所涉及。 包含了安徽省和國家發改委發佈的低價藥品， 約700餘種。
如果安徽省《關於推動藥品流通企業轉型升級創新發展的指導意見》的徵求意見稿， 最終通過， 則這些產品都可不必實施“兩票制”。
業內人士分析， 低價藥是臨床必需品種， 但因其低價更加經受不住“兩票制”等政策的影響。
低價藥短缺問題一直困擾著臨床工作， 甚至愈演愈烈。 前不久， 國務院總理還特別就白血病治療藥物巰嘌呤短缺問題， 做出批示。
安徽省在“兩票制”， 乃至醫改的推進過程中， 一直是“領頭羊”的角色， 但也對低價藥短缺問題無可奈何。
安徽省食藥監管局局長徐恒秋在總結“兩票制”實施一年的經驗時， 也著重提到這一“痛點”：安徽省直醫療機構平均約有30個品規的低價藥、“孤兒藥”、急(搶)救藥存在短缺。
(詳見>>《安徽“兩票制”落地1年!33藥商退出， 藥監局長詳解執行成敗》)
在2017年9月， 安徽省食藥監管局發佈的《安徽省公立醫療機構藥品採購推行“兩票制”實施意見》政策解讀二中，
多地“兩票制”對短缺藥網開一面
低價短缺藥不按套路出牌已經不是第一次了。
相比安徽， 陝西、寧夏、河南、河北等地更有先見之明， 在“兩票制”實施方案中就特別提到了短缺藥暫不實行“兩票制”。
2017年4月， 陝西省衛計委發佈《關於在全省公立醫療機構實行藥品和醫用耗材“兩票制”的通知》。 根據檔， 急(搶)救藥品、罕見病藥、短缺藥品以及臨床必需但使用量較小的藥品， 可暫不實行“兩票制”， 具體品種由醫院確定， 並在本機構網站上公告。
根據寧夏印發的《寧夏回族自治區公立醫療機構藥品採購推行 “兩票制”的實施意見(試行)》，
河南、河北在各自“兩票制”實施方案中也規定， 為保障臨床供應、短缺必須但使用量較小的藥品， 可暫不實行“兩票制”， 具體品種由各醫療機構自行確定並進行網上公示。
據人民網報導， 今年7月， 國內首家對不可執行“兩票制”品種進行公示的機構——陝西漢中市中心醫院即發佈了《關於部分不實行“兩票制”的急搶救藥、用量小臨床必需的、市場緊缺品種目錄公示》， 對107個不可執行“兩票制”的品種進行了公示， 其中包含了多種低價短缺藥。
針對此次安徽省發佈的低價藥免於“兩票制”政策， 業內人士猜測， 如果此政策落實， 或許會在該省所屬的“滬蘇浙皖閩”四省一市聯盟中， 形成內部聯動。 但也有分析人士指出， 以福建省一貫強硬風格， 這一情況出現的可能性極小。