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一個多年醫學工作者的感悟:醫生,請慎言!

導讀:醫學有時候是殘酷的, 殘酷得讓最頂級醫院最好的專家都無能為力。 醫學有時候又是有溫度的, 它的溫暖來自醫生專業知識之外的善良與變通。

下班後由於等人, 就在科室多停留了一會兒。 正好碰到醫院的同事領著熟人來看片子。

值班醫生去急診會診還未回來, 等待醫生的時間, 我們聊了起來。 她所謂的熟人是她老公的好朋友, 片子是好朋友孩子的。

孩子是個13歲男孩, 長得高高大大的, 看起來與實際年齡有些不符。 由於近期出現了雙眼複視, 眼球固定的症狀, 遂來醫院就診。 不懂醫學的他們,

最初篤定地以為肯定是眼睛出現了問題, 就首先掛了眼科醫生的號。

眼科醫生讓其做了眼眶CT, CT結果顯示:腦幹部位有隱約可見的占位。 但由於做的眼眶, 而不是專門的頭顱, 所以不能很好地確定。

於是, 在醫生的建議下, 他們又做了頭部MRI。 由於熟人關係, 核磁共振的醫生在片子報告都沒有出來的情況下, 從圖像顯示告訴他們, 應該是腦幹占位引起的出血。

孩子生病, 特別是這種非醫學專業人員聽起來要動腦子的事情, 家長有些受不了。 在等待醫生回病房這段時間, 孩子的爸爸一直不停地走動著, 他的手一會兒放在胸前, 一會兒插在褲兜, 他用這一系列的動作掩飾著內心的不安與驚慌。

終於等來了醫生, 孩子的爸爸仿佛看到了救星,

他迫不及待地跟著醫生進了值班室。 我們隨後也迎了上去。 醫生打開電腦, 找到了寫有孩子姓名的片子。 在醫生還沒有看明白怎麼回事之前, 孩子的爸爸就迫不及待地問了起來:這到底是個什麼呀?嚴不嚴重?能不能做手術?……

在等待醫生下結論的間隙, 孩子的爸爸臉上寫滿了無助與驚慌, 他依然在電腦旁狹小的空間不安地來回走動著。 這一刻, 他想知道結果又害怕知道結果, 他不知道醫生一旦說出自己不想要的結果, 自己能否接受, 他不知道如果是那樣的結果, 他怎麼跟老婆、兒子說。 他內心的壓力與痛苦, 也許是每一個做父母的人都能夠輕易體會到的。

醫生認真地看了片子, 拿眼眶CT與頭顱MRI進行了對比,

最終給出了跟核磁醫生相同的結論:腦幹占位並少量出血。

在醫生給出結果的一刹那, 孩子爸爸剛才一連串的問題又出來了。 醫生告知:唯一的方法就是手術治療, 但是由於病變部位特殊, 為了保證手術的效果, 建議他們去上級醫院, 或者首都一些知名的專科醫院去做。 至於嚴重不嚴重, 現在不好說, 要等手術後病理結果出來才能定性。 不過, 腦幹部位的占位一般惡性的比較多。

永遠也忘不了當醫生說出“惡性”二字時, 孩子爸爸的動作。 只見他正在踱著步的雙腳突然轉向了門口的方向, 三下五除二地邁了出去。 一直等我們諮詢完接下來的所有問題, 都沒有見他回來。

同為父母的我們, 真的能夠深刻體會到那一刻,

一位父親的絕望。 這樣的絕望, 從他嘴裡時不時冒出的那句“像是做夢一樣”哀怨的言語, 可以明顯感受得到。 他那無助的神情, 讓人不忍直視。

由於同情他的遭遇, 接下來我也沒有回家, 陪同那位熟人同事, 去核磁共振取來了片子, 發給了我們科室另外一個副主任醫師。

在去往核磁共振的路上, 孩子的媽媽拉著孩子的手掩面而泣, 那壓抑的哭聲反而比失聲痛哭來的更讓人揪心。

而孩子的爸爸不斷地“指責”著他的妻子, 讓她不准哭。 因為孩子還在他們面前, 他不想給孩子還不成熟的心理帶來無形的壓力。 他含淚的“指責”, 更像是安慰, 像給自己打氣, 給自己繼續走下去的勇氣。

在漫長的等待中, 副主任醫師終於看完了片子,

打來了電話。 他說從片子上看, 像是一個海綿狀血管瘤, 這個血管瘤應該是以前都存在的, 只是現在瘤體出血, 才表現出了相應的症狀。 最終結果及病變性質, 也要等術後的病理結果。

之後, 他幫忙聯繫了上級醫院的專家, 讓他們儘快前往住院。

一切安排妥當, 我離開了醫院。 深秋的夜晚, 伴隨著隨風飄落的濛濛細雨, 讓這個夜晚顯得異常的冷清。 回家的路上, 心情無比的沉重, 想像著孩子的父母, 該如何能夠接受這樣一個殘酷的事實呢。

這一夜, 他們註定無眠。

我們不知道這個孩子最終的病理結果會是什麼性質的, 但是, 從情感上我多麼希望醫生當時在不確定的情況下, 不要說出“惡性”二字。 面對一個正處於青春年華的孩子, 面對一個遭遇橫禍的絕望父親,如果結果是註定的,我們何不在結果到來之前給他留一線希望呢。這個希望不是讓他們掩耳盜鈴般的自欺欺人,而是給他們能夠接受現實的時間。讓他們能夠在接下來的時間裡,盡可能減少這樣的應激給自身帶來的傷害,從而理智地對治療方案做出相對正確的選擇。

不說有可能的“惡性”二字,並不是有意掩蓋病人的病情,只是在醫生的職責範圍之內,客觀地說出真相到來之前的不確定。更何況,這種不確定從某種意義上來說,是很可能存在的。

醫學有時候是殘酷的,殘酷得讓最頂級醫院最好的專家都無能為力。醫學有時候又是有溫度的,它的溫暖來自醫生專業知識之外的善良與變通。

面對不同的病情,面對不一樣的情形,醫生要在專業知識的包裝維護之下,利用自己畢生所學做出專業判斷的同時,盡可能地給病人家屬一個有溫度的解釋。

因為,醫生的話對於無醫學常識的家屬來說太重要了,有時候堪比聖旨,甚至堪比法官。這一刻,醫生仿佛真的成了上帝,主宰著病人及所有家屬的命運。

所以,我想說:醫生,請慎言!

除了在交代病情方面需要慎言,工作中,有些話,在特定的場合也不能亂說。

前些天,看到一個帖子,就是因為一個實習醫生說了一句不該說的話,引發了一場醫患之間的矛盾。

這位實習醫生,在給病人換藥的時候,打開傷口敷料的一刹那,不經意間脫口而出了一句:哇,這麼多的血!

就是因為他的這句話,病人認定醫生手術沒有做好,之前的換藥也沒有起到觀察的效果。一場完全可以避免的醫患矛盾就這樣誕生了。

還有,在搶救病人的過程中,在有家屬及病人在場的情況下,有些話也不能隨便說。醫護之間有問題可以避開場合,避開家屬,單獨交流。因為醫學是一門專業性很強的科學,有些問題,本來是醫護之間正常的工作經驗交流,正常的病情探討,但是,對於不懂醫學知識的家屬及病人來說,有時候就成了他們對醫生,對護士誤解的法寶。尤其在治療效果達不到對方所期待的結果時,醫生護士無意間的一句話,就有可能成為醫患矛盾產生的導火索。

所以,醫生,請慎言!

面對一個遭遇橫禍的絕望父親,如果結果是註定的,我們何不在結果到來之前給他留一線希望呢。這個希望不是讓他們掩耳盜鈴般的自欺欺人,而是給他們能夠接受現實的時間。讓他們能夠在接下來的時間裡,盡可能減少這樣的應激給自身帶來的傷害,從而理智地對治療方案做出相對正確的選擇。

不說有可能的“惡性”二字,並不是有意掩蓋病人的病情,只是在醫生的職責範圍之內,客觀地說出真相到來之前的不確定。更何況,這種不確定從某種意義上來說,是很可能存在的。

醫學有時候是殘酷的,殘酷得讓最頂級醫院最好的專家都無能為力。醫學有時候又是有溫度的,它的溫暖來自醫生專業知識之外的善良與變通。

面對不同的病情,面對不一樣的情形,醫生要在專業知識的包裝維護之下,利用自己畢生所學做出專業判斷的同時,盡可能地給病人家屬一個有溫度的解釋。

因為,醫生的話對於無醫學常識的家屬來說太重要了,有時候堪比聖旨,甚至堪比法官。這一刻,醫生仿佛真的成了上帝,主宰著病人及所有家屬的命運。

所以,我想說:醫生,請慎言!

除了在交代病情方面需要慎言,工作中,有些話,在特定的場合也不能亂說。

前些天,看到一個帖子,就是因為一個實習醫生說了一句不該說的話,引發了一場醫患之間的矛盾。

這位實習醫生,在給病人換藥的時候,打開傷口敷料的一刹那,不經意間脫口而出了一句:哇,這麼多的血!

就是因為他的這句話,病人認定醫生手術沒有做好,之前的換藥也沒有起到觀察的效果。一場完全可以避免的醫患矛盾就這樣誕生了。

還有,在搶救病人的過程中,在有家屬及病人在場的情況下,有些話也不能隨便說。醫護之間有問題可以避開場合,避開家屬,單獨交流。因為醫學是一門專業性很強的科學,有些問題,本來是醫護之間正常的工作經驗交流,正常的病情探討,但是,對於不懂醫學知識的家屬及病人來說,有時候就成了他們對醫生,對護士誤解的法寶。尤其在治療效果達不到對方所期待的結果時,醫生護士無意間的一句話,就有可能成為醫患矛盾產生的導火索。

所以,醫生,請慎言!

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