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健康│擠了一顆小痘痘,收到病危通知書……

2017年8月, 浙大一院口腔科就接診了一位因為擠臉部痘痘, 誘發頜面部多間隙感染, 患處腫脹、化膿, 危及生命的患者, 醫生最後連下了兩張病危通知書。

這位50歲的楊大叔, 見到自己左上唇長了一顆米粒大小的痘痘, 有點痛, 就隨手擠下。 之後就感到身體不適, 入院時整張臉基本上都是腫的, 尤其是眼瞼、嘴巴, 導致張口受限、不能自主呼吸。

經過醫生全面檢查, 發現患者是口腔感染流膿, 引發敗血症, 出現器官衰竭跡象, 經過整整5天搶救才保住了性命。

這裡的痘痘不能擠!

專家指出, 人體有個面部危險“三角區”, 是以人的鼻樑骨根部、兩個口角的三點連線所圍成的三角形區域。 它之所以危險, 是因為這個區域的血液供應特別豐富, 且靜脈血管中缺少可防止血液回流的瓣膜。

面部的靜脈與顱內的靜脈相聯繫, 正常情況下, 面部的靜脈血向下回流進入心臟。 但由於沒有靜脈瓣, 當向下回流的血管不通暢或局部受到擠壓時, 血液可能向上逆流進入顱內。

在這個區域發生感染, 比如長癤子後, 若隨意搔抓、擠壓、挑破、熱敷及意外損傷, 易導致炎症迅速擴散, 引起顱內海綿竇血栓性靜脈炎, 嚴重時可危及生命。

因此, 三角區出現任何痘痘的初期, 都不可隨意抓、撓、擠, 不能過早挑刺、切開。 這樣只會讓皮膚組織毛細血管損傷, 給細菌以可乘之機。 如果出現眼瞼水腫, 上瞼下垂甚至視力障礙, 全身寒戰、發熱、頭痛等症狀, 表明出現了顱內感染, 要及時就診。

如何正確處理痘痘?

擠個痘痘就險些喪命, 是不是長了痘痘就不能碰了?當然不是。

痘痘引起嚴重感染要同時具備三個條件:錯誤的擠壓方式、毒性較強的細菌、虛弱的身體。

周圍皮膚沒有炎症的痘痘

可以用粉刺針在凸出處點一個小口, 將脂肪粒挑出來。 這樣做能控制創面的大小和位置, 預防對周圍皮膚的污染。

皮質分泌過多導致的青春痘

青春痘是皮膚角化過度造成栓塞、皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎症, 需要等炎症消退, 再請專業醫生處理。

毛囊和皮脂腺感染導致的痘痘

一般稱之為“癤子”, 最開始在皮膚局部出現紅、腫、痛, 後逐漸腫大、呈錐形隆起。

1. 初起, 可用熱毛巾熱敷, 塗碘伏或金黴素軟膏, 以促使癤腫吸收。

2. 當癤腫摸著不那麼硬, 可以塗魚石脂軟膏, 使癤子儘早潰破。

3. 如果癤子已經成熟, 表面出現黃白色小膿點, 可請醫生用消過毒的手術尖刀或注射器針頭輕輕挑開膿點排膿。

儘管如此, 痤瘡的治療上仍要個體化, 最好到正規醫院諮詢醫生, 辨症診治。 醫生會根據患者年齡、性別、痘痘性質、數量多少等情況系統治療。

長痘後正確護膚姿勢

/ 適度清潔 /

形成痘痘的根本原因在於毛囊皮脂腺導管的角質細胞增生,堵塞了導管,令皮脂無法排出,就形成了肉眼可見的粉刺。洗臉有助去除增生的角質,能減少導管堵塞。但要注意的是:

1. 不要洗臉過勤,每日2至3次就夠了(早、晚及運動後),洗臉太頻繁容易損害皮膚屏障,有時還會導致皮脂腺泌脂增多,加重痘痘;

2. 水的溫度要適中,32至40℃為佳,過冷的水溫導致毛孔收縮,不利於清除毛囊角質,過熱則損害皮膚屏障;

3. 不要用力搓擦,也儘量不要用含磨砂顆粒的潔面乳,雖然可以暫時清除毛囊角質,但掌握錯分寸容易造成皮膚損傷,從長遠來看,增加了痤瘡炎症後色素沉澱的風險。

/ 保濕 /

很多長痘痘的人總覺得自己是油性皮膚,總是拼命“去油”。殊不知,比去除油脂更重要的是適度保濕。

潔面後皮膚表面脂質減少,皮脂腺受到這個刺激會分泌更多油脂,如果不注意保濕,會使痘痘長得更多、更嚴重。理想的保濕劑應具備減少皮腺分泌、抗炎、修復皮膚屏障的功能。

1. 痤瘡患者的膚質通常為油性、混合性和中性。比較適合的保濕劑型為凝膠或者乳液,成分上建議選擇具有修復角質屏障功能的產品;不要用含矽油、動物油、凡士林的產品。

2. 不同季節、地域、工作生活環境、年齡等也是選擇保濕劑時需要考慮的重要因素。像秋冬季這種相對乾燥的季節,應該用比春夏季更保濕的產品。另外,在北方生活時就應該比在南方更注意保濕。同時25歲之後,也應該調整一下護膚品,換用更保濕的劑型,如果原來用凝膠或者乳液,就要換成霜類。

/ 防曬 /

痤瘡患者尤其要注意防曬。一是避免日曬導致色素沉著,留下難看的痘印;二是治療痤瘡的常用藥如維A酸製劑、多西環素在日曬下常會加重皮膚刺激,甚至過敏。要注意的是,防曬除了注意日光,還包括可發出紫外線的太陽燈。

對於有痤瘡的人來說,應該優先選物理防曬的方式,如撐傘、戴帽、戴口罩和太陽眼鏡等。如果用防曬霜的話需要注意,一些化學成分(如各種防曬霜常用的紫外線吸收劑二苯酮-3)就是一種接觸性過敏原,有增加過敏的風險。塗防曬霜並非出門時塗一次就一勞永逸了,紫外線強度、塗抹厚度、出汗多少均影響防曬效果。

/ 防霧霾 /

由於近年來國內空氣污染嚴重,部分城市的濕疹、特應性皮炎及某些過敏性皮膚病的就診率明顯增加。對於炎症性皮膚病而言,包括痤瘡,或多或少存在繼發的皮膚屏障功能受損,皮膚容易過敏,易受環境空氣中污染物的影響,導致皮膚的刺激性反應。所以,霧霾天的時候,出門要戴口罩。

戰痘是一個漫長且複雜的道路。在這期間,除了注意生活和飲食,更重要的是得到皮膚科醫生的指導。多管齊下,讓戰痘之路不那麼惱人。

往期回顧

長痘後正確護膚姿勢

/ 適度清潔 /

形成痘痘的根本原因在於毛囊皮脂腺導管的角質細胞增生,堵塞了導管,令皮脂無法排出,就形成了肉眼可見的粉刺。洗臉有助去除增生的角質,能減少導管堵塞。但要注意的是:

1. 不要洗臉過勤,每日2至3次就夠了(早、晚及運動後),洗臉太頻繁容易損害皮膚屏障,有時還會導致皮脂腺泌脂增多,加重痘痘;

2. 水的溫度要適中,32至40℃為佳,過冷的水溫導致毛孔收縮,不利於清除毛囊角質,過熱則損害皮膚屏障;

3. 不要用力搓擦,也儘量不要用含磨砂顆粒的潔面乳,雖然可以暫時清除毛囊角質,但掌握錯分寸容易造成皮膚損傷,從長遠來看,增加了痤瘡炎症後色素沉澱的風險。

/ 保濕 /

很多長痘痘的人總覺得自己是油性皮膚,總是拼命“去油”。殊不知,比去除油脂更重要的是適度保濕。

潔面後皮膚表面脂質減少,皮脂腺受到這個刺激會分泌更多油脂,如果不注意保濕,會使痘痘長得更多、更嚴重。理想的保濕劑應具備減少皮腺分泌、抗炎、修復皮膚屏障的功能。

1. 痤瘡患者的膚質通常為油性、混合性和中性。比較適合的保濕劑型為凝膠或者乳液,成分上建議選擇具有修復角質屏障功能的產品;不要用含矽油、動物油、凡士林的產品。

2. 不同季節、地域、工作生活環境、年齡等也是選擇保濕劑時需要考慮的重要因素。像秋冬季這種相對乾燥的季節,應該用比春夏季更保濕的產品。另外,在北方生活時就應該比在南方更注意保濕。同時25歲之後,也應該調整一下護膚品,換用更保濕的劑型,如果原來用凝膠或者乳液,就要換成霜類。

/ 防曬 /

痤瘡患者尤其要注意防曬。一是避免日曬導致色素沉著,留下難看的痘印;二是治療痤瘡的常用藥如維A酸製劑、多西環素在日曬下常會加重皮膚刺激,甚至過敏。要注意的是,防曬除了注意日光,還包括可發出紫外線的太陽燈。

對於有痤瘡的人來說,應該優先選物理防曬的方式,如撐傘、戴帽、戴口罩和太陽眼鏡等。如果用防曬霜的話需要注意,一些化學成分(如各種防曬霜常用的紫外線吸收劑二苯酮-3)就是一種接觸性過敏原,有增加過敏的風險。塗防曬霜並非出門時塗一次就一勞永逸了,紫外線強度、塗抹厚度、出汗多少均影響防曬效果。

/ 防霧霾 /

由於近年來國內空氣污染嚴重,部分城市的濕疹、特應性皮炎及某些過敏性皮膚病的就診率明顯增加。對於炎症性皮膚病而言,包括痤瘡,或多或少存在繼發的皮膚屏障功能受損,皮膚容易過敏,易受環境空氣中污染物的影響,導致皮膚的刺激性反應。所以,霧霾天的時候,出門要戴口罩。

戰痘是一個漫長且複雜的道路。在這期間,除了注意生活和飲食,更重要的是得到皮膚科醫生的指導。多管齊下,讓戰痘之路不那麼惱人。

往期回顧

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