在資訊發達的今日，
我們並不缺健康資訊，
而是需要時刻用理性去分辯真偽，
把握各種說辭的虛實，
厘清其中的脈絡。
如此，
才能找到適合自己的健康之路。
宮頸癌疫苗已引進，
到底打不打？《健康思通》提供一個實例，
幫您思考。
中村理子， 圖片來自網路
2017年11月30日， 著名期刊《科學》發佈了來自記者鄧尼斯的報導， 日本女醫生中村理子獲得了2017年度的馬多克斯獎， 因為她在“事關公眾利益的問題上普及科學和證據， 儘管面臨困難或敵意仍然堅守信念”。 此事引發關注， 皆因宮頸癌疫苗在日本引發的風波。
在1983年， 德國的科學家成功分離了人類乳頭狀瘤病毒HPV16和HPV18中的DNA， 並在約70%的宮頸癌活檢中證實了這兩種病毒的存在， 他們也在2008年獲得了諾貝爾生理或醫學獎。 隨後， 美國和澳大利亞的科學家開始研製疫苗， 2007年有了相關產品。
日本起初是宮頸癌疫苗推廣最積極的國家。 2009年10月宮頸癌疫苗獲批， 12月開始銷售；2010年11月起開始提供公費補貼；2013年4月將宮頸癌疫苗列為免費的免疫項目， 並建議少女接種。 累積使用者超過了340萬， 但截止2016年4月， 共接到2945例不良反應報告。 官方已暫停對疫苗的推薦， 疫苗接種率也從70%下降到了1%。 風波起因是反疫苗者聲稱接種引發人體衰弱， 電視中播放的接種疫苗後導致癲癇的報導， 挑起了公眾的擔憂。
中村理子是一名愛寫文章的內科大夫， 她從2015年開始寫文章參與宮頸癌疫苗安全性的討論， 畢竟日本每年有近2.8萬名婦女被診斷為宮頸癌， 約3000人因此病而死亡。 但中村理子卻遭到了訴訟， 因為她在2016年6月的一篇文章中， 對一項動物實驗的資料提出質疑。 實驗的目的是想證明宮頸癌疫苗引起小鼠的大腦損傷， 雖然發表論文的網站解釋說實驗並沒有發現疫苗和腦損傷的關聯， 但主持實驗的神經專家還是以誹謗將中村理子告上法庭。
由於訴訟事件的影響， 以及一些反疫苗的活動家的騷擾， 中村理子的文章開始被雜誌拒發， 她寫的一本關於宮頸癌疫苗的書也無法出版了。 但中村理子仍然堅持抗爭， 她通過社交媒體發文宣導接種宮頸癌疫苗。 只不過中村理子雖在國際上獲獎，卻沒有達到她的期望，日本官方機構在對接種疫苗的年輕人進行對比觀察，但還看不到任何恢復接種推薦的跡象。
目前，宮頸癌疫苗已經陸續在我國多省開始接種。在此之前，我曾發佈過相關的文章，也有一些讀者諮詢，我的觀點是，對疫苗，無論是哪一種，只要是有效且安全的，都表示支持。因為，從公共衛生利益的角度看，疫苗是最低成本的預防疾病手段。但是，我對目前的宮頸癌疫苗推廣並不看好。
人類乳頭狀瘤病毒有100多種，目前證實其中有14種可導致宮頸癌。宮頸癌是常見惡性腫瘤，在威脅婦女健康的嚴重疾病中，發病率僅次於乳腺癌。全球每年新增宮頸癌病例超46萬，每年約25萬人因此病死亡。我國每年約有13萬新增宮頸癌病例，其中約8萬人去世。如果能有有效的疫苗，自當支持宣導。
但問題是，我們目前引進的疫苗，是主要針對HPV16和HPV18的，這類疫苗在某些國家正在退市。2016年4月起，美國疾病控制預防中心只採購9價疫苗 ，2價及4價疫苗將不再供應美國市場。理由是在兒童中接種不理想，要進行3次，而9價只需要2次，9價的效果好，也因接種次數少而更易接受推廣。
從預防效果來講，目前的宮頸癌疫苗並不能針對全部的致癌病毒亞型。美國曾有研究表明，兒童在12歲以前注射9價疫苗能有80%的預防作用，但25歲以上人群是否有足夠效果則有待證實。現階段的疫苗保護效力的持續時間是6年，而疫苗上市只有10年，是否有長期效力還要通過觀察來檢驗。同時，的確發現有注射後局部紅腫、發燒、頭暈、噁心、嘔吐這類常見的疫苗接種不良反應。
我們已經看到，近些年，在不同的國家都發生過因疫苗負面報導引發公眾擔憂，從而大幅降低相關預防接種的事件。從科普和公共衛生報導的角度看，因誤解或不實的傳播所帶來的“負面放大效應和從眾效應”，會很持久。直白地講，如果有一件接種宮頸癌疫苗產生不良反應或“打了疫苗還得癌”的消息被傳播，這些消息再和“自費打淘汰疫苗”疊加，那今後即使有9價或更好效果的疫苗進來，也再難以推廣。
宮頸癌疫苗引進已經一波三折，我感覺，不能抱著好不容易獲批不能不推的心態，更不能抱著“儘快賺回審批耽誤的錢”的心態去推廣，而應將預期效果和不良反應的實情告訴公眾，讓大家真正做到知情選擇。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。專業人員製作，以科學與人文視角多維度觀察生命健康，包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列，內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。
只不過中村理子雖在國際上獲獎，卻沒有達到她的期望，日本官方機構在對接種疫苗的年輕人進行對比觀察，但還看不到任何恢復接種推薦的跡象。
目前，宮頸癌疫苗已經陸續在我國多省開始接種。在此之前，我曾發佈過相關的文章，也有一些讀者諮詢，我的觀點是，對疫苗，無論是哪一種，只要是有效且安全的，都表示支持。因為，從公共衛生利益的角度看，疫苗是最低成本的預防疾病手段。但是，我對目前的宮頸癌疫苗推廣並不看好。
人類乳頭狀瘤病毒有100多種，目前證實其中有14種可導致宮頸癌。宮頸癌是常見惡性腫瘤，在威脅婦女健康的嚴重疾病中，發病率僅次於乳腺癌。全球每年新增宮頸癌病例超46萬，每年約25萬人因此病死亡。我國每年約有13萬新增宮頸癌病例，其中約8萬人去世。如果能有有效的疫苗，自當支持宣導。
但問題是，我們目前引進的疫苗，是主要針對HPV16和HPV18的，這類疫苗在某些國家正在退市。2016年4月起，美國疾病控制預防中心只採購9價疫苗 ，2價及4價疫苗將不再供應美國市場。理由是在兒童中接種不理想，要進行3次，而9價只需要2次，9價的效果好，也因接種次數少而更易接受推廣。
從預防效果來講，目前的宮頸癌疫苗並不能針對全部的致癌病毒亞型。美國曾有研究表明，兒童在12歲以前注射9價疫苗能有80%的預防作用，但25歲以上人群是否有足夠效果則有待證實。現階段的疫苗保護效力的持續時間是6年，而疫苗上市只有10年，是否有長期效力還要通過觀察來檢驗。同時，的確發現有注射後局部紅腫、發燒、頭暈、噁心、嘔吐這類常見的疫苗接種不良反應。
我們已經看到，近些年，在不同的國家都發生過因疫苗負面報導引發公眾擔憂，從而大幅降低相關預防接種的事件。從科普和公共衛生報導的角度看，因誤解或不實的傳播所帶來的“負面放大效應和從眾效應”，會很持久。直白地講，如果有一件接種宮頸癌疫苗產生不良反應或“打了疫苗還得癌”的消息被傳播，這些消息再和“自費打淘汰疫苗”疊加，那今後即使有9價或更好效果的疫苗進來，也再難以推廣。
宮頸癌疫苗引進已經一波三折，我感覺，不能抱著好不容易獲批不能不推的心態，更不能抱著“儘快賺回審批耽誤的錢”的心態去推廣，而應將預期效果和不良反應的實情告訴公眾，讓大家真正做到知情選擇。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。專業人員製作，以科學與人文視角多維度觀察生命健康，包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列，內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。