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小康說藥:什麼是更年期綜合征?激素替代治療用藥又有哪些?

潮熱、盜汗、心悸、失眠……這一系列的更年期症狀困擾著不少中年女性。

所謂的更年期, 就是醫學上所說的圍絕經期綜合征。 出現圍絕經期綜合征的主要原因就是缺乏雌激素。

這個時候, 激素替代治療往往能起到不錯的治療效果。

對於激素替代治療, 相信有不少的女性朋友都不是那麼瞭解。

今天小康就來給大家介紹激素替代治療的相關內容。

一、什麼是絕經綜合征?

絕經綜合征, 也就是日常常說的更年期綜合征。

絕經期是女性朋友從有生育能力過渡到無生育能力一個身體必經的階段, 這個時期由於卵巢功能衰退, 性激素水準的波動或減低, 而出現月經的不規律、一系列的身體不適(如潮熱等)及心理的症狀, 這就叫做絕經綜合征。

二、激素替代治療指的是什麼?

由於更年期症狀是激素變化導致的, 那麼對於大多數人, 採用激素替代治療可以緩解更年期及絕經期症狀。

激素替代治療是指主動服用外源性的雌激素和孕激素, 來維持體內激素水準。 對於做過子宮切除的女性, 一般單用雌激素即可。

同時使用雌、孕激素稱為「聯合激素治療」, 單純使用雌激素則稱為「雌激素治療」。

三、激素替代治療用藥有哪些?

(1)非口服途徑

①經皮用:

雌二醇皮貼、雌二醇凝膠;

②經陰道:

結合雌激素軟膏、普羅雌烯陰道膠囊、普羅雌烯乳膏、氯喹那多普羅雌烯陰道片、雌三醇乳膏。

(2)口服途徑

①雌激素:

雌激素對卵巢的卵泡發育是必需的, 從原始卵泡發育到成熟卵泡, 均起一定的作用;有助於卵巢積儲膽固醇。

天然的有結合雌激素、戊酸雌二醇片;

合成的有尼爾雌醇片, 推薦使用天然雌激素。

②孕激素:

孕激素往往在雌激素作用基礎上產生效用, 主要生理功能為:抑制排卵, 促使子宮內膜增生。

天然的有孕酮;

合成的有兩類——結構衍生於孕酮與17α羥孕酮和衍生於19去甲睾酮, 該類中醋酸甲孕酮較接近天然孕酮, 無明顯雄激素活性及對抗雌激素改善血脂的作用,

使用最多。

③複方製劑:

代表藥物有戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片, 搭配服用雌激素和孕激素來模擬正常月經週期過程中的雌孕激素水準, 可以緩解更年期症狀:

潮熱、盜汗;

局部或全身的雌激素治療可緩解陰道乾燥;

全身雌激素治療可減少絕經早期骨質流失, 幫助預防髖關節及脊柱骨折。

雌孕激素聯合用藥可降低結腸癌風險。

但也可能會引起陰道不規則出血, 某種程度上還可能提高子宮內膜癌和乳腺癌的發病率。

四、常見治療疑問解答

1、什麼時候開始激素補充治療最好?

從絕經期前後(卵巢功能發生減退開始, 直至絕經後1年內的這段時期)開始, 到60歲之前或絕經後的10年內, 約15年都是進行激素補充治療的最佳時間, 這段時間在醫生稱之為絕經期激素治療的「時間窗」。

2、絕經期的飲食建議有哪些?

(1)每日進食水果和蔬菜不少於250克, 增加蛋白質類食品、每週2次魚類食品, 控制脂肪食物攝入, 低脂飲食;

(2)補充含維生素類食物和含鈣食物, 每日飲用1-2杯奶, 防止絕經期前後骨折大有益處;

(3)養成良好的飲食習慣,不偏食,按時進餐,避免暴飲暴食;

(4)提倡戒煙,限酒、每日飲酒量不超過20克,少吃過鹹的食物、限制攝入食鹽(每天低於6克)。

最後,小編祝大家身體健康!

防止絕經期前後骨折大有益處;

(3)養成良好的飲食習慣,不偏食,按時進餐,避免暴飲暴食;

(4)提倡戒煙,限酒、每日飲酒量不超過20克,少吃過鹹的食物、限制攝入食鹽(每天低於6克)。

最後,小編祝大家身體健康!

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