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心腦血管供血不足 中醫4法辨證治療

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心腦血管供血缺少, 即缺血性心腦血管病, 是指體內血脂及黏稠度過高, 而使冠狀動脈、頸動脈或椎—基底動脈系統粥樣硬化, 致使心、腦血管的彈性削弱、管腔狹窄、血流緩慢、血栓構成, 致使心肌和腦安排缺血、缺氧等病變, 呈現心前區痛苦、心悸怔忡、頭痛昏厥、肢體麻木等體現, 嚴重可致心、腦血管梗死等。 歸於西醫的冠心病心絞痛、心律不齊、腦缺血發生、腦血栓構成。 中醫雖無此病名, 卻隸歸於胸痹、心悸、昏厥、頭痛、肢麻、中風等領域, 認為其發生部位雖在心、腦,

病因病機與心、脾、腎的賠本, 加之過食膏粱厚味, 七情內傷, 思慮勞倦, 寒邪侵襲有關, 臨床多見氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等證候。

心腦供血不足

對於此病, 儘管兩者在臨床大都一同並存, 但應辨明孰輕孰重, 選用辨證論治方法, 從“心腦同調”下手,

以益氣活血、疏經通絡為主, 常可獲得事半功倍之效。

心腦血管供血缺少——胸陽不振

由於心陽缺少, 氣機阻滯, 行血不暢而致。 症見胸痛心悸, 面無人色, 身寒肢冷, 氣短乏力, 失眠多夢, 自汗便溏, 脈象沉細無力, 舌質胖淡苔薄白。

治法:溫陽行氣, 養心安神。

方藥:生脈通絡東加減:太子參、麥冬、瓜蔞各15克, 五味子、薤白、桂枝、郁金、元胡、茯神、生龍骨各10克, 三七、甘草各6克, 水煎服。

心腦血管供血缺少——肝風內動

由於脾腎陰虛, 肝陽偏亢, 風陽盲動而致。 症見昏厥頭痛, 肢體麻木, 口幹耳鳴, 少寐多夢, 糞便幹結, 重則半身不遂, 脈象弦細而數, 舌質紅苔黃燥。

治法:滋補腎陰, 清肝熄風。

方藥:天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤各12克, 桑寄生、石決明、杭菊花15克, 川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克, 僵蠶、甘草各6克, 水煎服。

心腦血管供血缺少——痰瘀阻絡

由於脾失運化, 化生痰濁, 脈絡瘀滯而致。 症見胸部刺痛, 固定不移, 脘腹痞悶, 渴不欲飲, 厭煩痰多, 納食減少, 脈象弦細而澀, 舌質紫暗苔白膩。

治法健脾化痰, 活血祛瘀。

方藥二陳化瘀東加減:陳皮、半夏、茯苓、枳殼各12克,

丹參、川芎、白術各15克, 紅景天、石菖蒲、膽南星、遠志各10克, 甘草6克, 水煎服。

心腦血管供血缺少——氣虛血瘀

由於脾胃虛弱, 命運無力, 血脈瘀滯而致。 症見頭暈目眩, 心悸氣短, 厭煩乏力, 半身不遂, 口眼歪斜, 言語謇澀, 脈象緩細無力,

舌質淡紅苔白。

治法:補陽益氣, 活血通絡。

方藥:補陽還五東加減:黃芪30克, 丹參、伸筋草、豨薟草各15克, 桃仁、紅花、地龍、牛膝、路路通各10克, 水蛭、桂枝、甘草各6克, 水煎服。

總之對於本病, 只需抓住要害, 辨證準確, 組方無誤, 用藥恰當, 加之患者密切配合, 均可抵達改進體現、操控病情之目的。

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