I藥物輸液速度計算 大約每ml=20滴
(1)靜脈輸液速度與時間參考資料
液體量(ml) 滴速(gtt/min) 時間(h)
500 40 4
500 60 3
500 80 2
(2)輸液速度判定
每小時輸入量(ml)=每分鐘滴數×3
每分鐘滴數(gtt/min)=輸入液體總ml數÷[輸液總時間(h)×3]
輸液所需時間(h)=輸入液體總ml數÷(每分鐘滴數×3)
多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支
用量:1~20ug/kg/min;升壓作用從5ug/kg/min 開始。 0.5-2ug/kg/min擴血管利尿。
(多巴酚丁胺治療量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)
極量:20ug/kg/min, 超過10多考慮換間羥胺或去甲腎(septic shock充分液體復蘇後可做首選)
配製:
50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (據體重20-24滴/min)約10ug/Kg/min
去甲腎上腺素:2mg/1ml/支
用量:2-60ug/min, not/kg/min!有效劑量多為4-10ug/min
配製:3支+ 5%GS 47ml
起始劑量1ml/h =2ug/min
硝普鈉:50mg/支
用量:1~3ug/kg/min, 從0.5ug/kg/min 調, 每隔5-10min增加0.5-1μg, 直到滿意效果
極量:8ug/kg/min
配製: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)
50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min
50㎎加入500 ml5%GS 4滴/min起始i.v.drip靜滴法可刪除
附:避光, 每6小時更換一次, 一般不要超過72小時
硝酸甘油:5mg/1ml
用量:5~30ug/min, 每5ug 開始調
配製:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h開始泵入, 每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分鐘開始
愛倍(二硝酸異山梨脂) :10mg/10ml/支
恒速泵:愛倍 30mg + NS 20ml , 1ml/h=10μg/min
輸液泵:愛倍 30mg +液470ml , 10ml/h=10μg/min
最大量:可達20mg/h=333μg/min
魯南欣康
用量:5~30ug/min, 每5ug 開始調
配製:魯南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
異舒吉:50mg/50ml/支
恒速泵:異舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)
輸液泵:異舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可達龍(胺碘酮) 2ml:150mg
首劑:常規150mg+5%GS100ml /iv drip負荷量,繼之1mg/min泵入, 6h後可減至0.5mg/min。
一般不靜推, 只用5%GS配液。 危急情況或SCD患者可快速靜推, 5% G.S 20ml+可達龍150-300mg, 10-20 分鐘緩慢推完, 10~15min後可重複, 隨後1~1.5mg/min靜滴6h, 以後根據病情逐漸減量至0.5mg/min。 24h不超過1.2g-2g。 (較胺碘酮指南稍保守)
常用量:0.3~0.5mg/min
配製:可達龍225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可達龍300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,據需要調節
心律平(普羅帕酮)35mg/支
首用:NS20ml+心律平70mg 10 分鐘慢推完
用量:0.3mg/min
配製:心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因:100mg/5ml/支
首劑利多卡因50~100mg靜脈推注後泵入,
治療量:2~4 mg/min 維持量:1 mg/min
恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min)
輸液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力農
首用:NS20ml+米力農2.5mg 10 分鐘慢推完
用量:0.35mg/kg/d
極量:1.13mg/kg/d
配製:米力農 7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
腎上腺素1mg/1ml/支
用量:從1ug/min 開始調 0.04-0.4ug/kg/min
配製:腎上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml
用量:1~4ug/min
配製:阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
異丙腎上腺素lmg/2ml/支
用量:0.05~0.3ug/kg/min
配製:異丙1mg+5%GS250ml
50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定:25mg/5ml/支, 壓寧定:50mg/10ml/支(烏拉地爾, α1受體阻滯劑)
圍手術期高血壓, 高血壓危象:將12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS緩注, 5-10分鐘後如必要可重複注射12.5-25mg, 繼而泵入維持。
用量:0.1~2mg/min 從0.1mg 開始
配製:100mg+5%GS250ml, 15ml/h=0.1mg/min, 即5滴/min開始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h開始泵入
酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:
主要用於防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入, 據血壓調節
拉貝洛爾50mg/5ml/支
常用有效劑量:20-160mg/hr;(α, β受體阻斷劑, 主要用於妊娠、腎功能時高血壓急症)
負荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h開始泵入, 再調整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1~4ml/min
肝素:100mg/12500U/2ml/支
常用肝素靜脈注射 5000單位然後泵入, T 1/2 0.5~1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根據APTT調整
APTT (活化部分凝血活酶時間) 劑量調整
<35s(<1.2倍 對照) 80U/Kg彈丸;增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 對照) 40U/Kg彈丸;增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 對照) 不調整
71-90s(2.3-3.0倍 對照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 對照) 停用1小時, 然後降低滴注速度3U/Kg/h
普通胰島素(RI):400u/10ml/支
首劑普通胰島素10~20u+NS100ml靜脈滴注後以
恒速泵:普通胰島素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化鉀: 1 g/10ml/支
可加入門冬氨酸鉀鎂10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h, 一般每天補3-4.5g。
中心靜脈補鉀用於極嚴重病例, 每日可補鉀8-10g, 但須嚴密監測血鉀和尿量。
慢性低血鉀亦應緩慢補充, 補至正常下限或偏低即可。
氨茶鹼:0.25/2ml/支
負荷量4-6mg/kg, 推注>15min(近期使用茶鹼可不給負荷量)
負荷量0.125~0.25+NS 30ml IV
NS46ml+氨茶鹼0.5微量泵泵入, 3-4ml/h
常用劑量:10μg/kg/min=10ml/h,極量1.5g/天