血小板減少性紫癜起病常常都比較急， 尤其是兒童急性血小板減少患者， 血小板數值嚴重偏低， 此時， 應用激素提升血小板數值不可避免， 但作為患者或者是家長， 對於藥物的不良反應總時會“心生畏懼”。
通過用藥， 血小板數值有了明顯地提升， 看到病情穩定， 患者首先想到的一定是如何儘早減少激素用藥劑量， 直至停藥。
口服激素類藥物， 為什麼不能直接停藥?
糖皮質激素與普通用藥不同，
①下丘腦-垂體-腎上腺功能減退。 可表現為乏力、軟弱、食欲減退、噁心、嘔吐、血壓偏低等。
②停藥後原來疾病已被控制的症狀重新出現(反跳現象)。 為了避免反跳現象， 在長程激素治療後應緩慢地逐漸減量， 並由原來的一日服用數次， 改為每日上午服藥一次， 或隔日上午服藥一次。
③糖皮質激素停藥綜合征。 有時患者在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、噁心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱， 經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的複燃， 則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
因此， 在激素起效後， 考慮減少用藥劑量時， 給大家分享兩點體會：
(1)當大量激素起效後， 先快減激素， 後慢減激素。 前者， 可以快速減少副作用， 後者可以最大可能的保持激素的正作用。
(2)對少數仍不能耐受激素者， 再減少激素用量， 同時加用其他免疫抑制劑， 二者正作用可以相加， 而副作用可以相減。
不過， 我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任提醒大家的是， 上述體會多是根據原則上的用藥而定， 具體用藥和停藥時間， 方式， 還要根據患者個人的情況， 病情進展等進行個體話選擇， 同時， 儘量考慮綜合治療方式， 配合中藥調理， 起到事半功倍的效果。
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