疼痛是直腸癌晚期患者的一個最常見 、 最難以忍受的症狀之一 。 70%的晚期直腸癌患者有疼痛症狀 , 30% 的晚期直腸癌患者有難以忍受的劇烈疼痛 。 所以對疼痛的護理是對直腸癌晚期病人正確護理的重要組成部分 。
正確使用止痛藥物1993年國家衛生部正式推出了癌症病人三階梯止痛療法和 “ 指導原則 ”。 癌症病 人 止痛藥物使用過程中有兩個重要概念 , 一是按“ 階梯” 用藥 : 指止痛 藥物應用過程中應由弱到強 , 逐級 增加 ; 二是“按時”給藥 。
三階梯止痛
第一階梯
患者表現：疼痛可以忍受， 不影響正常生活， 基本不影響睡眠。
第二階梯
患者表現：疼痛持續存在， 並影響到睡眠和食欲時， 就升級為中度疼痛。 此時在應用第一階梯用藥的基礎上， 應該加用第二階梯止痛藥。 常用藥物：可待因、強痛定、曲馬多、雙克因等。
第三階梯
患者表現：癌痛劇烈、難以忍受， 致使睡眠和飲食都受到嚴重干擾， 晚間入睡困難、疼痛加劇。 此時採用一般的止痛藥物已基本無法控制疼痛， 採用其他鎮痛藥或弱效阿片類藥物也達不到滿意的鎮痛效果， 此時就應該使用第三階梯的強效阿片類藥物了。
由於疼痛不僅僅是軀體受到有害刺激的結果 , 而且病人的精神、 心理狀態和社會 、 經濟因素也能加重 病人的疼痛程度。 有時藥 物、手術本來可以使病 人的疼痛得到緩解 , 卻因精神狀態不佳得不到滿意的效果 , 病人仍會感到痛苦。 這時加強與病人間的溝通 , 排除心理一社會因素 , 乃是使病人擺脫痛苦的重要手段。
這時加強與病人間的溝通 , 排除心理一社會因素 , 乃是使病人擺脫痛苦的重要手段。