腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法， 大約70%的癌症患者在治療癌症的過程中需要用放射治療。 放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出， 是治療惡性腫瘤的主要手段之一。
在“精准醫學”火熱發展的今天， 放射治療也在秉持與時俱進的態度， 不斷前進， 步入了“精准放療時代”。 惠教授指出， 臨床上對於疾病精准的診斷對於實現精准放療有重要作用， 而在放療階段， 力求精准的靶區識別、精准的計畫， 以及精准的實施才能達到精准的放療。
惠周光教授， 中國醫學科院腫瘤醫院主任醫師、博士生導師， 首都十大傑出青年醫生， 中央保健會診專家， 幹部保健處副處長， 特需醫療部主任。 中國抗癌協會放療青委會副主委， 中國老年腫瘤放療專業學會常委， 中國衛生資訊學會健康醫療大資料腫瘤專業委員會副秘書長。
1.精准的靶區識別
隨著醫學影像診斷技術和電腦技術的進步， 靶區識別的精准度已經顯著提高。 臨床上電子電腦斷層掃描（CT）、功能核磁共振、PET-CT成像及生物示蹤劑、多模態影像等技術的應用， 讓醫生能夠準確識別腫瘤的分期、運動範圍、惡性程度、放療敏感性等情況， 從而實現靶區的精准識別。
2.精准的計畫設計
近20年來， 三維放療計畫是主流， 目前該計畫系統在不斷豐富， 比如自我調整放療、基於人工智慧的靶區勾畫、自動計畫設計和優化。 這些進步彌補了以往單純依靠經驗豐富的物理師來判斷的情況， 減少了人力、物力的消耗， 對於放療技術的普遍開展和標準化有重要意義。
3.精准的實施
好的放療計畫需要精准的實施才能保證精准的打擊目標。 精准實施與放療硬體、軟體的進步密切相關， 比如圖像引導放療系統（IGRT）、自我調整放療系統、呼吸門控、自主呼吸控制技術及病灶追蹤等， 這些都是輔助臨床醫生達到精准實施的手段。 這些輔助技術對於提高實施的效率及精准度起到了重要作用， 但是還需要進一步完善和發展， 逐步實現放療的個體化、精准化。
工欲善其事， 必先利其器！為適應精准醫學的發展， 放療設備也根據臨床需求不斷更新， 例如容積旋轉調強、螺旋斷層放療、射波刀等， 都是目前臨床比較有代表性的常用設備。 另外， 多家醫院目前正在配備的核磁直線加速器，
1. 物理和生物方面更精准
隨著技術進步， 分子生物學指導下的腫瘤個體化放射精准治療成為腫瘤放療發展的新趨勢， 放射治療的物理、生物方面都走向更精准。 放射治療的物理精度大幅提升， 可有效避免放射損傷， 提高生存率和治療效果。 同時， 生物方面也將更精准， 將分子生物學資訊融合進放療過程， 結合基因表型、分子生物標誌物數值， 綜合考慮放療敏感性、腫瘤的異質性、病人的損傷等因素，
2. 個體化和標準化相結合
所謂的標準化， 就是依據現有的治療規範， 達到設備的標準化和治療流程的規範化。 國家的經濟發展很快， 各不同等級的醫院都在購進大量的放療設備， 但是醫務人員在專業化的知識和標準化的實施方面掌握的還不夠， 所以加強標準化的培訓必不可少。 未來對標準化的要求要跟上時代的進步， 才能把好事辦好， 把放療推向更高的階段。 只有在標準化的基礎上， 才能真正實現精准的個體化放療。
3. 網路化、智慧化、自動化
現在的醫療現狀是， 病人越來越多， 醫生壓力越來越大；醫療設備越來越好， 就醫花費越來越高。 為了更好解決上述矛盾， 網路化、智慧化、自動化一定是未來放療的發展方向。伴隨現在科學技術的發展，越來越多的先進技術能夠應用於醫學領域，甚至有些方面比醫生做的更好。比如，將病人的影像和病理診斷及分期資訊等錄入智慧化的診療系統中，該系統的建設基於大資料平臺，能很快篩選、判斷出病人是否適合放療、多大範圍和劑量的放療，進而給醫生提供實用性的參考建議。另外，患者影像的自動化識別技術也能很好的幫助臨床醫生。我們知道人眼對於影像的識別是基於肉眼能夠辨識的灰度，而電腦識別影像，可以更加有效的讀取影像資訊，進行後處理自動判讀，使靶區的勾畫更加自動化和合理化。臨床上靶區的勾畫是放射治療的核心之一，也是難點之一，會花費醫生大量時間，而且很難規範，但是通過這種標準化、自動化、智慧化的技術對腫瘤的範圍進行準確識別，會讓醫生和患者同時獲益。還有就是放療計畫設計的優化和自動化，現在正在不斷加快優化的程度和運算的速度，未來將會有更值得期待的結果。
4. 綜合治療
從腫瘤放療專業人員的角度看，我們不能總把注意力放在技術上，各學科都在飛速發展，我們要重視腫瘤的綜合治療。在這種綜合治療模式不斷更新進步的條件下，我們如何準確的篩選病人，如何在綜合治療中把握放療的時機，如何充分發揮放療的優勢並有效規避放療的缺點等變得更加重要。聯合多學科團隊，在病人的診療過程中不斷進行綜合評估並做出科學選擇。放療醫生除了知道自己可以做什麼，還要知曉別人可以做什麼甚至是做得更好，這樣才能更大程度讓病人獲益。
總結自從倫琴發現X射線的100多年來，持續的技術進步推動著放療的發展， 放療聯合手術和藥物治療已經成為癌症的主要治療手段。在精准醫學熱潮下，放射治療向著更智慧、更精准的規範化、個體化方向發展，必將擁有更寬廣的未來，我們共同期待！
網路化、智慧化、自動化一定是未來放療的發展方向。伴隨現在科學技術的發展，越來越多的先進技術能夠應用於醫學領域，甚至有些方面比醫生做的更好。比如，將病人的影像和病理診斷及分期資訊等錄入智慧化的診療系統中，該系統的建設基於大資料平臺，能很快篩選、判斷出病人是否適合放療、多大範圍和劑量的放療，進而給醫生提供實用性的參考建議。另外，患者影像的自動化識別技術也能很好的幫助臨床醫生。我們知道人眼對於影像的識別是基於肉眼能夠辨識的灰度，而電腦識別影像，可以更加有效的讀取影像資訊，進行後處理自動判讀，使靶區的勾畫更加自動化和合理化。臨床上靶區的勾畫是放射治療的核心之一，也是難點之一，會花費醫生大量時間，而且很難規範，但是通過這種標準化、自動化、智慧化的技術對腫瘤的範圍進行準確識別，會讓醫生和患者同時獲益。還有就是放療計畫設計的優化和自動化，現在正在不斷加快優化的程度和運算的速度，未來將會有更值得期待的結果。4. 綜合治療
從腫瘤放療專業人員的角度看，我們不能總把注意力放在技術上，各學科都在飛速發展，我們要重視腫瘤的綜合治療。在這種綜合治療模式不斷更新進步的條件下，我們如何準確的篩選病人，如何在綜合治療中把握放療的時機，如何充分發揮放療的優勢並有效規避放療的缺點等變得更加重要。聯合多學科團隊，在病人的診療過程中不斷進行綜合評估並做出科學選擇。放療醫生除了知道自己可以做什麼，還要知曉別人可以做什麼甚至是做得更好，這樣才能更大程度讓病人獲益。
總結自從倫琴發現X射線的100多年來，持續的技術進步推動著放療的發展， 放療聯合手術和藥物治療已經成為癌症的主要治療手段。在精准醫學熱潮下，放射治療向著更智慧、更精准的規範化、個體化方向發展，必將擁有更寬廣的未來，我們共同期待！