為切實加強湖南省醫療工傷生育保險經辦業務監管工作， 確保醫療保險基金安全和制度可持續發展， 省醫保局決定在全省各級經辦機構開展“推行12條業務監管舉措”活動， 著力查處虛假冒名掛床住院、惡意套取騙取醫保基金等違法違規行為， 進一步規範協定醫療機構、零售藥店服務和參保人員就醫購藥。
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省醫保局要求各級經辦機構要充分利用傳統媒體、新媒體或新聞發佈會、協議機構會議等多種形式， 面向協議機構和參保人員廣泛開展政策法規宣傳，
另一方面， 全面建立協議機構“點對點”常態化警示制度。 包括全面準確收集協議機構（醫院、藥店， 下同）主要負責人和業務經辦人員的聯繫方式（包括辦公電話、手機號碼、電子郵箱等）， 建立手機短信或電子郵件發送平臺， 有條件的地方可建立上門宣傳機制。 依據相關政策法規， 分階段編寫履行協定和規範服務行為的警示短信或宣傳資料， 每月或每季“點對點”地發送或送達至協議機構主要負責人和業務經辦人員。
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省醫保局要求， 各級經辦機構要嚴格規範協定機構評估確認流程，
建立健全住院購藥參保人員回訪制度， 完善參保人員聯絡資訊採集， 通過多種途徑對參保人員的住院就醫、門診購藥、特門特藥配送等進行隨機回訪。 同時， 積極探索開展醫療服務滿意度調查， 並強化調查結果的應用。 全面建立社會監督舉報制度。 各級經辦機構要設置舉報信箱，
同時， 省醫保局對全面開展服務協定履行情況監督檢查和全面開展經辦業務風險點排查和防控工作也進行了具體部署， 要求各級經辦機構12月底前對民營醫院和基層醫療衛生機構開展一次專項檢查行動， 重點查處欺詐騙保行為。
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各級經辦機構將全面強化住院購藥參保人員身份識別， 有條件的地方可以利用人社APP或微信平臺即時採集參保人員照片， 與相關證件的身份資訊進行比對， 隨機對住院參保人員進行遠端查房和即時監控；全面強化異地就醫費用資訊網上監管，
針對某些醫院將“陰陽處方”分別錄入兩套系統之類的騙保行為， 省醫保局將組織開展協定機構醫藥費用資訊傳輸專項清查。 同時， 要求各級經辦機構統一規範醫保結算系統與協定機構HIS系統介面標準， 完善介面功能， 杜絕虛假介面傳輸和醫保目錄二次匹配， 嚴防串換藥品和專案結算。 為此， 湖南省各級經辦機構將全面推進醫療服務智慧監控工作， 新啟動的地方必須使用全省統一的智慧監控系統， 充分利用智慧監控平臺和大資料分析平臺， 查找、發現、分析協定機構醫療服務行為中存在的突出問題，
