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我國歷代有許多醫家對灸法都很重視，
在他們的著作中有不少論述。
有的認為灸法能通治百病，
不論虛實寒熱，
無所不宜；有的認為只宜用於陰盛陽虛的寒證，
不能用於陰虛陽盛的熱證，
有的認為實熱證也可以用灸法；有的認為針法，
灸法，
藥物要適宜選擇或結合使用。
所以，
千百年來，
在學術上引起了熱烈的爭鳴。
這裡，
我們專門把各家學說要點彙集一起，
並闡明我們的觀點，
請您評論，
以期促進學術交流和發展。
第一個論點：灸法，
不論虛實寒熱，
無所不宜
葛洪， 東晉（進）著名醫藥學家，
他為人性鈍口訥， 形貌醜陋， 言語率直， 好煉丹之術， 晚年隱居廣東羅浮山。 後人尊稱為葛仙翁。 一生著述甚多。 葛洪對針灸學方面的成就，
鮑（豹）姑， 葛洪的妻子。 他的父親叫鮑靚， 曾任南海太守。 她受父親和丈夫的影響熱愛醫學， 成為我國歷史上第一個著名的女灸法家。 後來把技術傳給弟子崔煒等。 她在嶺南一帶行醫，
陳延之， 生卒時代不詳， 約為晉至隋時期醫家， 長於針灸， 尤重視灸法， 他認為："夫針須師乃行， 其灸則凡人便施。 為師解經者， 針灸隨手而行；非師所解文者， 但依圖詳文則可灸；野間無圖不解文者， 但逐病所在便灸之， 皆良法， 但避其面目四肢顯露外， 以創盤(瘢)為害耳。 "他大力提倡灸法， 認為誰都可以使用。 著有《小品方》， 成書約在西元5世紀前半葉， 今已亡逸， 但從《備急千金要方》、《外台秘要》、《醫心方》等書中可以看到引錄他的許多原文， 從而略知其概要。
王燾（道）（670~755），
唐代醫學家。
陝西郿（眉）縣人。
著有綜合性醫學著作《外台秘要》。
此書幾乎包括醫學各科，
其中有許多是已經佚失散的醫藥文獻材料，
並收集了大量的民間單驗方，
可稱是集唐以前方書之大成，
其功不可泯。
他說："針能殺生人，
不能起死人。
"又說："針法古來以為深奧，
今人卒不可解。
"他只言灸，
不講針，
原因是"恐傷性命"。
並舉例說："昔者華佗為魏武帝針頭風，
但針即差。
佗死後數年，
魏武帝頭風再發。
佗當時針訖（氣）即灸，
豈頭風可再發?只由不灸，
其本不除。"《外台秘要》外《古今錄驗》曰："療熱結小便不通利方……取鹽填滿臍中，作大艾炷，令灸熱為度良。"《外台秘要》記載："又扁鵲療勞邪氣熱眼痛赤方，灸當容百壯，兩邊各爾。"
竇（豆）材，生於11世紀，宋，紹興人，做過太醫令，著《扁鵲心書》三卷。竇材受道家思想影響，提出"保扶陽氣為本"的主張："道家以消盡陰翳，煉就純陽，方得轉凡為聖。"故雲："陽精若壯千年壽，陰氣加強必毖傷。"又雲："陰氣未消終是死，陽精若在必長生。故為醫者，要知保扶陽氣為本。"強調陽氣在人生命活動中的重大作用。他主張"保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三"。又說："醫之治病用灸，如做飯需薪。"把灸擺在各種治法之上。
《扁鵲心書》論述的病症和醫案，幾乎90％以上是用灸法。他在施灸中，有兩大特點：其一，灸的壯數多，一般每穴數十壯、百壯，甚至五六百壯。曾有人問他："人之皮肉最嫩，五百之壯，豈不燒焦皮肉？"他說："否，已死之人，灸二三十壯，其肉便焦，無血榮養故也。若真氣未脫之人，自然氣血流行，榮衛環繞，雖灸千壯，何焦爛之有哉?"所以他認為要治大病、根治疾病，一定要大量施灸。其二，用的穴位少，而且多取于脾腎任脈諸經，特別是關元、命關二穴。他認為："脾為五臟之母，腎為一身之根……此脈若存，則人不死……若不早灸關元，以救腎氣，灸命關以固脾氣，則難保性命，脾腎為人一身之根蒂，不可不蚤圖也。"又《扁鵲心書》中雲："婦人產後，熱不退，恐漸成勞瘵（債），急灸臍下三百壯。" 竇材對華佗給曹操針頭風的問題和王燾有同樣見解，但竇材雖崇尚灸法，並非一律不言針。
龔（工）居中，明代醫家，字應園，金溪縣人，著有《外科百效全書》《紅爐點雪》。
他認為"火有拔山之力"，"若病欲除其根，則一灸勝於藥力多矣"。他說："病之沉痼（固）者，非針灸不解，以其有卻奪之功。第今之針法，得妙者稀，且見效少，若虛怯之體，倏（書）致夭絕者有之。而灸法去病之功，難以枚舉。凡虛實寒熱，輕重遠近，無往不宜。蓋寒病得火而散者，猶烈日消冰，有寒隨溫解之義也。熱病得火而解者，猶暑極反涼，猶火鬱發之之義也。虛病得火而壯者猶火迫水而氣升，有溫補熱益之父也。實病得火而解者，猶火能消物，有實則瀉之之義也。痰病得火而解者，以熱則氣行津液流通故也。所以灸法不虛人者，以一灼（卓）為一壯，以壯人為法也。若年深痼疾，非藥力所能除，必借火力以攻拔之。" 在穴位上，龔居中特別推崇"四花六穴"和膏肓二穴。他說："速與依法灸之，無有不效。"又說"膏肓之穴，無所不治"，"若能用心求得灸之，無疾不愈矣"。
第二論點：熱病不可灸
張機，東漢醫學家，被尊為"醫聖"。字仲景，南陽郡(今河南南陽)人，生卒年月不可確考，大約生於2世紀初，較華佗略晚。他博采眾方，寫成《傷寒雜病論》。首創對傷寒六經辨證和雜病的八綱辨證原則，奠定了中醫辨證論治的基礎。 他認為，灸法只宜用於陰盛陽虛的寒證而忌用於陰虛陽盛的熱證，如《傷寒論》雲："脈浮熱甚，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥吐血。"又雲："脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重為痹，名火遞也。"又雲："微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難複也。"不良後果還有發黃、譫（占）語、驚癇（鹹）、瘈（次）疭（眾），便血、衄（nǜ）血、口幹、舌爛、煩躁等。
沈括(1031~1095)，宋代科學家，字存中，錢塘(浙江杭州)人。仁宗嘉佑末進士，官至翰林學士，通天文、曆法、物理、數學、地質等知識，所著《良方》後人增入蘇軾醫藥雜論，改稱《蘇沈良方》。自稱："久病虛羸，因此而愈。"(指灸法)
張從正，著名醫學家，金元四大家之一。大約生於1156年，卒於1228年。字子和，號戴人，宋金時睢(灰）州考城(今河南蘭考縣東)人。著有《儒門事親》15卷。
他推崇出血療法，善用針，以"血實宜決之"的觀點大量放血。他認為疾病"非人所素有，速攻之可也"，所以治病多用汗、吐、下三法，是有名的攻下派。他對當時的惟補論者給予批評，斥之為"鯀（滾）湮（煙）洪水"之徒，害人最深，反對竇材"常灸關元、氣海、命關、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百餘年壽矣"的觀點。對不論季節、不分部位大量施灸的作法，提出不同看法。他說："凡醫人不明發表攻裡，亂投湯劑，有誤性命。"更大忌夏月燔灸中脘、臍下關元、氣海、背俞、三裡等。"燔（凡）灸千百壯者，全無一效，使病者反受其殃，豈不痛哉?"還說："大忌暑月於手腕足踝上著灸，以其手足者，諸陽之表，起於五指之外。《內經》曰：諸陽發四肢。此穴皆是淺薄之處，灸瘡最難愈也。"
汪機(1463~1539)，明代醫學家。字省之，別號石山。安徽祁門人，初為諸生，後棄儒隨父學醫。行醫數十年，終成名家。有《外科理例》《醫學原理》《針灸問對》《素問鈔（抄）》《本草彙編》《推求師意》《石山醫案》等書。他認為針能治有餘之病，不能治不足之病。古人充實，病中於外，故針灸有功；今人虛耗，病多在內，針灸不如湯液……《醫學原理》卷十一指出："若虛極之人，孤明將絕，脈浮數而大，精神昏短，不能抵敵火氣者，不可灸之，灸之即死。"他認為熱證用灸，無異於"抱薪救火"。
陸以恬（甜），清代人，在《冷廬醫話》中說："曾見，'邪症挾熱'因灸而益重，是不可不慎也。"
1964年版全國中醫學院試用教材《針灸學講義》針灸準則中說："……但陰虛陽盛患者，不宜於灸，恐助陽傷陰。"
1979年版全國高等醫藥院校試用教材《針灸學》施灸的禁忌中也提到："凡實證熱證及陰虛發熱者，一般不宜用灸法。"
第三論點：熱病也可以灸
王懷隱，宋代醫家，睢陽(今河南商丘縣)人，978年奉召和陳昭遇等編《太平聖惠方》(100卷)，992年完成。
他指出："小兒熱毒風盛，眼睛痛，灸手中指本節頭三壯，名拳尖也。" 宋徽宗政和年間(1111~1117)編，《聖濟總錄》書中記載："凡癰疽發背初生……須當上灸之一二百壯，如綠豆許大。凡灸後卻似焮（杏）痛，經一宿乃定，即火氣下徹。腫內熱氣被火奪之，隨火而出也。"
王執中，宋代針灸學家。字叔權，浙江陽安人，為乾道乙丑(西元1169)進士，官從政郎澧州教授，著有《針灸資生經》。明代針灸家高武和《四庫提要》對他評價很高。他批評當時知藥不問灸的各種言論是"皆自文其過耳"。他在《針灸資生經》中記載："今人或知針而不灸，灸而不針，或惟藥不知針灸者，皆犯孫真人之所戒也。"又："有士人患腦疼熱，甚則自床投下，以腦拄地，或得冷水粗得，而疼終不已。服諸藥不效，人教灸囟會而愈。熱疼且可灸，況冷疼乎！"
劉完素(1120~1200)，金代著名醫學家，金元四大家之一。字守真，自號通玄處士。河間(今河北河間縣)人，又稱劉河間。著有《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《素問要旨論》、《傷寒直格》等書。他在《素問病機氣宜保命集》中說："泄者……假令渴引飲者，是熱在膈上，水入多，則下膈入胃中……此證當灸大椎五七壯立已。"
羅天益（1220~1290），元代醫學家。字謙甫，河北正定人，從李東垣學醫10餘年，繼承師說，結合自己的經驗，著有《內經類編》和《衛生寶鑒》。他極力推崇灸法。《衛生寶鑒》雖以藥物治療為主，但從有關針灸療法及《醫驗紀述》中的醫案來看，其中大多數以灸法獲效，表現了他對灸法的喜愛和獨到之處。如在《中風灸法》中說："凡治風莫如續命湯之類，然此可扶持疾病，要收全功，必須火艾為良。"又："如素有風人，尤須留意此灸法，可保無虞（魚）。" 他取穴著重於中脘、氣海、足三裡三穴。他對一位有熱證、食涼物、服寒藥而"時複胃脘當心而痛"的病人，配合灸法，取得良好療效。從中可知灸中脘、氣海、足三裡三穴的意義在於調理脾胃、培補元氣。同時，他還記載氣虛有熱患者，除用甘溫之外，並巧施灸法，而患得愈。《衛生寶鑒》曰："建康道按察副使奧屯周夕郎，年二十三，至元戊寅三月間病發熱，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜臥盜汗，大便溏多……約半載餘。請予診之，診其脈浮數，按之無力……先灸中脘……又灸氣海……又灸三裡……以甘寒之劑瀉熱，其佐以甘溫，養其中氣……"
魏之琇，清代醫學家。字玉橫，別號柳州。浙江杭州人，世代業醫，著有《續名醫類案》。
書中記載：丹溪治一中年人，右鼻管流涕且臭，脈弦小，右寸滑，左寸澀。灸上星、三裡、合穀，次以酒芩，蒼術……分七貼服之痊癒。乃痰鬱火熱之症也。"又："一兒十四，痘後腰脊痛，不能俯仰，午後潮熱，此骨髓枯少，水不勝火，腎氣熱也。灸昆侖穴、申脈穴各三壯，又以六味丸加獨活及補中益氣湯間服而愈。"
第四論點：針、灸、藥要因病而施
孫思邈（581~682），隋唐時期著名醫學家，京兆華原(今陝西省耀縣)人。號太白山人，博通經史百家，辭官不做，因病學醫，精於斯術，著有《備急千金要方》、《千金翼方》。
系統地總結了我國唐以前醫學各科的成就。他重視醫德，專論大醫習業、大醫精誠，他認為"人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾於此"。他擅長針灸，提出針法、灸法、藥物因病而施的主張。他說："其中須針者，即針刺以補瀉之。不宜針者，直爾灸之；然灸之大法，但其孔穴與針無異，即下白針，若溫針訖，乃灸之，此為良醫。其腳氣一病，最宜針之，若針而不灸，灸而不針，皆非良醫也。針灸而不藥，藥而不針灸，尤非良醫。但恨下里間知針者鮮耳，所以學者須解用針，燔（凡）針白針皆須妙解，知針知藥，固是良醫。"又："良醫之道，必先診脈處方，次即針灸，內外相扶，病必自愈。何則湯藥攻其內，針灸攻其外。不能如此，雖有愈疾，茲有偶差。非醫差也。"他認為當時的醫家，"或有偏功針刺，或有偏解灸方，或有唯行藥餌"都是偏見。如在《備急千金要方·風毒腳氣·論風毒狀》中曰："凡腳氣初得，腳弱，使速灸之，並服竹瀝湯，灸訖（氣）可服八風散，無不差。"如持門戶之見，灸不服藥，或服藥不灸，"如此者，半差半死，雖得差（菜）者，或至一二年更發動"。他要求醫生臨證"更候視病虛實平論之，行湯、行針，依穴灸之"。 《備急千金要方》："五臟熱及身體熱，脈弦急者，灸第十四椎與臍相當五十壯。" 《千金翼方》："胃中熱病，灸三裡三十壯。"
林億，宋熙（西）寧間(1068~1077)，校正醫書家。撰有《千金要方序》等，他在書中闡述："苟（狗）知藥而不知灸，未足以盡治療之體，知灸而不知針，未足以極表裡之變，如能兼是至賢之縕（運）者，其名醫之良乎!有唐真人孫思邈者，乃其人也。" 李杲（搞）(1180~1251)，字明之，號東垣，真定人，金元四大家之一，學醫于張元素，著作有《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。他認為土為萬物之母，脾胃為生化之源。他在《脾胃論》上說："真氣名元氣，乃先身生之精氣也。非胃氣不能滋之。"又說："脾胃氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。"所以，元氣不足是致病之本，而元氣不足是胃氣不健的結果。因此，他除補中益氣之外，還主張艾灸氣海等穴，以振奮元氣。
徐春甫，字汝元，安徽祁門人，明代嘉靖(1522~1566)時名醫。曾為太醫官，學醫于汪宦（換），博覽醫書，通內、婦、兒等科。著有《內經要旨》《婦科心鏡》《幼幼彙集》《古今醫統》等書。
推崇李東垣學說，主張醫師應通針灸和藥學，認為用藥不必拘泥古方，要因證化裁。他說："是針灸藥三者得兼，而後可與言醫。可與言醫者，斯醫官之十全者也，曩（囊）甫謬（）以活人之術止於藥，故棄針與灸而莫之講，每遇傷寒，熱入血室，閃挫諸疾，非藥餌所能愈，而必俟（是）夫刺者，則束手無策，自愧技窮。因悟治病猶對壘，攻守奇正，量敵而應之，將之良；針灸藥因病而施治者，醫之良也。"
高武，明代針灸學家。字梅孤。浙江鄞（銀）縣人。嘉靖時(1522~1566)名醫。四明人，好讀書，曾中武舉，精於針灸。著有《針灸聚英》，自製男、婦、兒三尊銅人。他有一定的獨立見解，曾指出："針灸藥因病而施者，醫之良也。"曾引《明堂下經》雲："熱病汗不出，灸孔最三壯。"
吳昆，明代針灸家，著有《針方六集自序》曰："語曰：不針不神，不灸不良，良有一也。"
張介賓（1563~1640），明代著名醫學家。字景嶽，又字會卿。原籍四川綿竹，明初遷居浙江山陰(今屬紹興)縣人。年輕時隨名醫金英學醫，用30多年編成《類經》，還編有《類經圖翼》《類經附翼》《質疑錄》等書，最後輯成《景嶽全書》。他提出"陽非有餘"、"真陰不足"，"人體虛多實少"等理論，他贊成"虛則補之，實則瀉之"，"實者宜針，虛者宜灸"。
楊繼洲（1522~1620），明代著名針灸學家。字濟時，浙江三衢（渠）(今衢縣)人。祖父曾任太醫院太醫，他承家學，曾任萬曆中醫官。他臨證經驗豐富，博覽各家著述，醫理甚精，尤長於針灸。所撰《針灸大成》(1601)至今仍為針灸重要專著，有承先啟後作用。
《針灸大成·諸家得失策》曰："人之一身，猶之天地，天地之氣，不能以恒順，而必待於範圍之功；人生之氣，不能以恒平，而必待調攝之技。其故致病也，既有不同，而其治之，亦不容一律。故藥與針灸，不可缺一者也。"又曰："於是有疾在腠理者焉（煙），有疾在血脈者焉，有疾在腸胃者焉。然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨焫（弱）不能以達。是針灸藥者，醫家之不可缺一者也。"
以上諸家各有所長，都有其經驗根據，不宜定論是非，我們的態度是虛心學習，擇其善者而從之，應根據辨證論治的原則具體分析，區別對待。一般來說，陰寒裡虛諸證宜灸；陽熱表實證不宜灸。而對瘡瘍、癰疽、痄腮、丹毒等陽症、熱證也常用灸法；表證屬陽不宜灸，但對某些皮膚病、傷風感冒卻可以灸；裡虛證可灸，但高熱、神昏、譫語、急驚、抽風等裡實證則不宜灸。 筆者以為，灸法是屬於祖國醫學治則八法中的溫法範疇，多用於虛寒證。有時也用於熱證，這是屬於熱因熱用、溫熱散結的方法，不是常法是變法。要知常達變，不可拘泥。 總之，對於功能低下、退行、衰弱、虛寒裡陰諸證宜灸；對於功能亢進、進行、壯實、表陽實熱諸證不宜灸。如陽明腑實證的燥結、神昏譫語等陽盛熱極之證，不能抱薪救火，所以忌灸。
（）內是諧音字
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其本不除。"《外台秘要》外《古今錄驗》曰："療熱結小便不通利方……取鹽填滿臍中，作大艾炷，令灸熱為度良。"《外台秘要》記載："又扁鵲療勞邪氣熱眼痛赤方，灸當容百壯，兩邊各爾。"竇（豆）材，生於11世紀，宋，紹興人，做過太醫令，著《扁鵲心書》三卷。竇材受道家思想影響，提出"保扶陽氣為本"的主張："道家以消盡陰翳，煉就純陽，方得轉凡為聖。"故雲："陽精若壯千年壽，陰氣加強必毖傷。"又雲："陰氣未消終是死，陽精若在必長生。故為醫者，要知保扶陽氣為本。"強調陽氣在人生命活動中的重大作用。他主張"保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三"。又說："醫之治病用灸，如做飯需薪。"把灸擺在各種治法之上。
《扁鵲心書》論述的病症和醫案，幾乎90％以上是用灸法。他在施灸中，有兩大特點：其一，灸的壯數多，一般每穴數十壯、百壯，甚至五六百壯。曾有人問他："人之皮肉最嫩，五百之壯，豈不燒焦皮肉？"他說："否，已死之人，灸二三十壯，其肉便焦，無血榮養故也。若真氣未脫之人，自然氣血流行，榮衛環繞，雖灸千壯，何焦爛之有哉?"所以他認為要治大病、根治疾病，一定要大量施灸。其二，用的穴位少，而且多取于脾腎任脈諸經，特別是關元、命關二穴。他認為："脾為五臟之母，腎為一身之根……此脈若存，則人不死……若不早灸關元，以救腎氣，灸命關以固脾氣，則難保性命，脾腎為人一身之根蒂，不可不蚤圖也。"又《扁鵲心書》中雲："婦人產後，熱不退，恐漸成勞瘵（債），急灸臍下三百壯。" 竇材對華佗給曹操針頭風的問題和王燾有同樣見解，但竇材雖崇尚灸法，並非一律不言針。
龔（工）居中，明代醫家，字應園，金溪縣人，著有《外科百效全書》《紅爐點雪》。
他認為"火有拔山之力"，"若病欲除其根，則一灸勝於藥力多矣"。他說："病之沉痼（固）者，非針灸不解，以其有卻奪之功。第今之針法，得妙者稀，且見效少，若虛怯之體，倏（書）致夭絕者有之。而灸法去病之功，難以枚舉。凡虛實寒熱，輕重遠近，無往不宜。蓋寒病得火而散者，猶烈日消冰，有寒隨溫解之義也。熱病得火而解者，猶暑極反涼，猶火鬱發之之義也。虛病得火而壯者猶火迫水而氣升，有溫補熱益之父也。實病得火而解者，猶火能消物，有實則瀉之之義也。痰病得火而解者，以熱則氣行津液流通故也。所以灸法不虛人者，以一灼（卓）為一壯，以壯人為法也。若年深痼疾，非藥力所能除，必借火力以攻拔之。" 在穴位上，龔居中特別推崇"四花六穴"和膏肓二穴。他說："速與依法灸之，無有不效。"又說"膏肓之穴，無所不治"，"若能用心求得灸之，無疾不愈矣"。
第二論點：熱病不可灸
張機，東漢醫學家，被尊為"醫聖"。字仲景，南陽郡(今河南南陽)人，生卒年月不可確考，大約生於2世紀初，較華佗略晚。他博采眾方，寫成《傷寒雜病論》。首創對傷寒六經辨證和雜病的八綱辨證原則，奠定了中醫辨證論治的基礎。 他認為，灸法只宜用於陰盛陽虛的寒證而忌用於陰虛陽盛的熱證，如《傷寒論》雲："脈浮熱甚，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥吐血。"又雲："脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重為痹，名火遞也。"又雲："微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難複也。"不良後果還有發黃、譫（占）語、驚癇（鹹）、瘈（次）疭（眾），便血、衄（nǜ）血、口幹、舌爛、煩躁等。
沈括(1031~1095)，宋代科學家，字存中，錢塘(浙江杭州)人。仁宗嘉佑末進士，官至翰林學士，通天文、曆法、物理、數學、地質等知識，所著《良方》後人增入蘇軾醫藥雜論，改稱《蘇沈良方》。自稱："久病虛羸，因此而愈。"(指灸法)
張從正，著名醫學家，金元四大家之一。大約生於1156年，卒於1228年。字子和，號戴人，宋金時睢(灰）州考城(今河南蘭考縣東)人。著有《儒門事親》15卷。
他推崇出血療法，善用針，以"血實宜決之"的觀點大量放血。他認為疾病"非人所素有，速攻之可也"，所以治病多用汗、吐、下三法，是有名的攻下派。他對當時的惟補論者給予批評，斥之為"鯀（滾）湮（煙）洪水"之徒，害人最深，反對竇材"常灸關元、氣海、命關、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百餘年壽矣"的觀點。對不論季節、不分部位大量施灸的作法，提出不同看法。他說："凡醫人不明發表攻裡，亂投湯劑，有誤性命。"更大忌夏月燔灸中脘、臍下關元、氣海、背俞、三裡等。"燔（凡）灸千百壯者，全無一效，使病者反受其殃，豈不痛哉?"還說："大忌暑月於手腕足踝上著灸，以其手足者，諸陽之表，起於五指之外。《內經》曰：諸陽發四肢。此穴皆是淺薄之處，灸瘡最難愈也。"
汪機(1463~1539)，明代醫學家。字省之，別號石山。安徽祁門人，初為諸生，後棄儒隨父學醫。行醫數十年，終成名家。有《外科理例》《醫學原理》《針灸問對》《素問鈔（抄）》《本草彙編》《推求師意》《石山醫案》等書。他認為針能治有餘之病，不能治不足之病。古人充實，病中於外，故針灸有功；今人虛耗，病多在內，針灸不如湯液……《醫學原理》卷十一指出："若虛極之人，孤明將絕，脈浮數而大，精神昏短，不能抵敵火氣者，不可灸之，灸之即死。"他認為熱證用灸，無異於"抱薪救火"。
陸以恬（甜），清代人，在《冷廬醫話》中說："曾見，'邪症挾熱'因灸而益重，是不可不慎也。"
1964年版全國中醫學院試用教材《針灸學講義》針灸準則中說："……但陰虛陽盛患者，不宜於灸，恐助陽傷陰。"
1979年版全國高等醫藥院校試用教材《針灸學》施灸的禁忌中也提到："凡實證熱證及陰虛發熱者，一般不宜用灸法。"
第三論點：熱病也可以灸
王懷隱，宋代醫家，睢陽(今河南商丘縣)人，978年奉召和陳昭遇等編《太平聖惠方》(100卷)，992年完成。
他指出："小兒熱毒風盛，眼睛痛，灸手中指本節頭三壯，名拳尖也。" 宋徽宗政和年間(1111~1117)編，《聖濟總錄》書中記載："凡癰疽發背初生……須當上灸之一二百壯，如綠豆許大。凡灸後卻似焮（杏）痛，經一宿乃定，即火氣下徹。腫內熱氣被火奪之，隨火而出也。"
王執中，宋代針灸學家。字叔權，浙江陽安人，為乾道乙丑(西元1169)進士，官從政郎澧州教授，著有《針灸資生經》。明代針灸家高武和《四庫提要》對他評價很高。他批評當時知藥不問灸的各種言論是"皆自文其過耳"。他在《針灸資生經》中記載："今人或知針而不灸，灸而不針，或惟藥不知針灸者，皆犯孫真人之所戒也。"又："有士人患腦疼熱，甚則自床投下，以腦拄地，或得冷水粗得，而疼終不已。服諸藥不效，人教灸囟會而愈。熱疼且可灸，況冷疼乎！"
劉完素(1120~1200)，金代著名醫學家，金元四大家之一。字守真，自號通玄處士。河間(今河北河間縣)人，又稱劉河間。著有《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《素問要旨論》、《傷寒直格》等書。他在《素問病機氣宜保命集》中說："泄者……假令渴引飲者，是熱在膈上，水入多，則下膈入胃中……此證當灸大椎五七壯立已。"
羅天益（1220~1290），元代醫學家。字謙甫，河北正定人，從李東垣學醫10餘年，繼承師說，結合自己的經驗，著有《內經類編》和《衛生寶鑒》。他極力推崇灸法。《衛生寶鑒》雖以藥物治療為主，但從有關針灸療法及《醫驗紀述》中的醫案來看，其中大多數以灸法獲效，表現了他對灸法的喜愛和獨到之處。如在《中風灸法》中說："凡治風莫如續命湯之類，然此可扶持疾病，要收全功，必須火艾為良。"又："如素有風人，尤須留意此灸法，可保無虞（魚）。" 他取穴著重於中脘、氣海、足三裡三穴。他對一位有熱證、食涼物、服寒藥而"時複胃脘當心而痛"的病人，配合灸法，取得良好療效。從中可知灸中脘、氣海、足三裡三穴的意義在於調理脾胃、培補元氣。同時，他還記載氣虛有熱患者，除用甘溫之外，並巧施灸法，而患得愈。《衛生寶鑒》曰："建康道按察副使奧屯周夕郎，年二十三，至元戊寅三月間病發熱，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜臥盜汗，大便溏多……約半載餘。請予診之，診其脈浮數，按之無力……先灸中脘……又灸氣海……又灸三裡……以甘寒之劑瀉熱，其佐以甘溫，養其中氣……"
魏之琇，清代醫學家。字玉橫，別號柳州。浙江杭州人，世代業醫，著有《續名醫類案》。
書中記載：丹溪治一中年人，右鼻管流涕且臭，脈弦小，右寸滑，左寸澀。灸上星、三裡、合穀，次以酒芩，蒼術……分七貼服之痊癒。乃痰鬱火熱之症也。"又："一兒十四，痘後腰脊痛，不能俯仰，午後潮熱，此骨髓枯少，水不勝火，腎氣熱也。灸昆侖穴、申脈穴各三壯，又以六味丸加獨活及補中益氣湯間服而愈。"
第四論點：針、灸、藥要因病而施
孫思邈（581~682），隋唐時期著名醫學家，京兆華原(今陝西省耀縣)人。號太白山人，博通經史百家，辭官不做，因病學醫，精於斯術，著有《備急千金要方》、《千金翼方》。
系統地總結了我國唐以前醫學各科的成就。他重視醫德，專論大醫習業、大醫精誠，他認為"人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾於此"。他擅長針灸，提出針法、灸法、藥物因病而施的主張。他說："其中須針者，即針刺以補瀉之。不宜針者，直爾灸之；然灸之大法，但其孔穴與針無異，即下白針，若溫針訖，乃灸之，此為良醫。其腳氣一病，最宜針之，若針而不灸，灸而不針，皆非良醫也。針灸而不藥，藥而不針灸，尤非良醫。但恨下里間知針者鮮耳，所以學者須解用針，燔（凡）針白針皆須妙解，知針知藥，固是良醫。"又："良醫之道，必先診脈處方，次即針灸，內外相扶，病必自愈。何則湯藥攻其內，針灸攻其外。不能如此，雖有愈疾，茲有偶差。非醫差也。"他認為當時的醫家，"或有偏功針刺，或有偏解灸方，或有唯行藥餌"都是偏見。如在《備急千金要方·風毒腳氣·論風毒狀》中曰："凡腳氣初得，腳弱，使速灸之，並服竹瀝湯，灸訖（氣）可服八風散，無不差。"如持門戶之見，灸不服藥，或服藥不灸，"如此者，半差半死，雖得差（菜）者，或至一二年更發動"。他要求醫生臨證"更候視病虛實平論之，行湯、行針，依穴灸之"。 《備急千金要方》："五臟熱及身體熱，脈弦急者，灸第十四椎與臍相當五十壯。" 《千金翼方》："胃中熱病，灸三裡三十壯。"
林億，宋熙（西）寧間(1068~1077)，校正醫書家。撰有《千金要方序》等，他在書中闡述："苟（狗）知藥而不知灸，未足以盡治療之體，知灸而不知針，未足以極表裡之變，如能兼是至賢之縕（運）者，其名醫之良乎!有唐真人孫思邈者，乃其人也。" 李杲（搞）(1180~1251)，字明之，號東垣，真定人，金元四大家之一，學醫于張元素，著作有《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。他認為土為萬物之母，脾胃為生化之源。他在《脾胃論》上說："真氣名元氣，乃先身生之精氣也。非胃氣不能滋之。"又說："脾胃氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。"所以，元氣不足是致病之本，而元氣不足是胃氣不健的結果。因此，他除補中益氣之外，還主張艾灸氣海等穴，以振奮元氣。
徐春甫，字汝元，安徽祁門人，明代嘉靖(1522~1566)時名醫。曾為太醫官，學醫于汪宦（換），博覽醫書，通內、婦、兒等科。著有《內經要旨》《婦科心鏡》《幼幼彙集》《古今醫統》等書。
推崇李東垣學說，主張醫師應通針灸和藥學，認為用藥不必拘泥古方，要因證化裁。他說："是針灸藥三者得兼，而後可與言醫。可與言醫者，斯醫官之十全者也，曩（囊）甫謬（）以活人之術止於藥，故棄針與灸而莫之講，每遇傷寒，熱入血室，閃挫諸疾，非藥餌所能愈，而必俟（是）夫刺者，則束手無策，自愧技窮。因悟治病猶對壘，攻守奇正，量敵而應之，將之良；針灸藥因病而施治者，醫之良也。"
高武，明代針灸學家。字梅孤。浙江鄞（銀）縣人。嘉靖時(1522~1566)名醫。四明人，好讀書，曾中武舉，精於針灸。著有《針灸聚英》，自製男、婦、兒三尊銅人。他有一定的獨立見解，曾指出："針灸藥因病而施者，醫之良也。"曾引《明堂下經》雲："熱病汗不出，灸孔最三壯。"
吳昆，明代針灸家，著有《針方六集自序》曰："語曰：不針不神，不灸不良，良有一也。"
張介賓（1563~1640），明代著名醫學家。字景嶽，又字會卿。原籍四川綿竹，明初遷居浙江山陰(今屬紹興)縣人。年輕時隨名醫金英學醫，用30多年編成《類經》，還編有《類經圖翼》《類經附翼》《質疑錄》等書，最後輯成《景嶽全書》。他提出"陽非有餘"、"真陰不足"，"人體虛多實少"等理論，他贊成"虛則補之，實則瀉之"，"實者宜針，虛者宜灸"。
楊繼洲（1522~1620），明代著名針灸學家。字濟時，浙江三衢（渠）(今衢縣)人。祖父曾任太醫院太醫，他承家學，曾任萬曆中醫官。他臨證經驗豐富，博覽各家著述，醫理甚精，尤長於針灸。所撰《針灸大成》(1601)至今仍為針灸重要專著，有承先啟後作用。
《針灸大成·諸家得失策》曰："人之一身，猶之天地，天地之氣，不能以恒順，而必待於範圍之功；人生之氣，不能以恒平，而必待調攝之技。其故致病也，既有不同，而其治之，亦不容一律。故藥與針灸，不可缺一者也。"又曰："於是有疾在腠理者焉（煙），有疾在血脈者焉，有疾在腸胃者焉。然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨焫（弱）不能以達。是針灸藥者，醫家之不可缺一者也。"
以上諸家各有所長，都有其經驗根據，不宜定論是非，我們的態度是虛心學習，擇其善者而從之，應根據辨證論治的原則具體分析，區別對待。一般來說，陰寒裡虛諸證宜灸；陽熱表實證不宜灸。而對瘡瘍、癰疽、痄腮、丹毒等陽症、熱證也常用灸法；表證屬陽不宜灸，但對某些皮膚病、傷風感冒卻可以灸；裡虛證可灸，但高熱、神昏、譫語、急驚、抽風等裡實證則不宜灸。 筆者以為，灸法是屬於祖國醫學治則八法中的溫法範疇，多用於虛寒證。有時也用於熱證，這是屬於熱因熱用、溫熱散結的方法，不是常法是變法。要知常達變，不可拘泥。 總之，對於功能低下、退行、衰弱、虛寒裡陰諸證宜灸；對於功能亢進、進行、壯實、表陽實熱諸證不宜灸。如陽明腑實證的燥結、神昏譫語等陽盛熱極之證，不能抱薪救火，所以忌灸。
（）內是諧音字
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