您的位置:首頁>正文

藥的故事:肉毒桿菌毒素

作者:蘭凱

肉毒桿菌毒素A(Botox)在2004年成為美國的一個熱門詞。 在這一年的總統競選中, 民主黨的總統候選人克裡數次被問及是否使用了肉毒桿菌毒素來去除面部皺紋。 雖然克裡堅決否認曾經使用, 肉毒桿菌毒素卻就此被公眾所熟知。 到了2008年的總統選舉, 另一個候選人的容貌和肉毒桿菌素的關係自然又一次成了新聞。

6月4日早老態重現

希拉蕊的容貌變化

6月3日晚皮膚光嫩

肉毒桿菌毒素A是不同肉毒桿菌所產生的7種毒素之一(它們分別從A到G命名)。 肉毒桿菌(Clostridium botulinum)是一種厭氧菌, 此菌會分泌一種蛋白質分泌物肉毒桿菌素。 肉毒桿菌素是一種神經毒素, 具有神經肌肉傳導阻斷的效果。 每一種毒素對人體能產生不同的作用, 它們的生產過程也不一樣。 BOTOX 是美國愛力根公司(Allergan)生產的肉毒桿菌毒素A的商業名。 在歐洲市場, 肉毒桿菌毒素A主要是由法國易普森(Ipsen)公司生產的DYSPORT, 它和美國的Botox結構略微不同。 中國生產的肉毒桿菌毒素A則叫BTXA。 肉毒桿菌毒素B只有美國的Solstice Neurosciences公司生產, 商品名是 Myobloc/Neurobloc。 其他的幾種肉毒桿菌毒素目前還沒有醫療用途。

肉毒桿菌毒素是一種化身博士類藥物。 正如它的名字所顯示, 它首先是一種毒素。

事實上它是在二十世紀四十年代開發出來的一種生化武器。 它是人類所知的最毒的物質。 它的致死量是每公斤一納克(十的負九次方克)(靜脈注射量), 換言之, 一百克的純肉毒桿菌素即可毒死全世界的人。 所幸的是它還沒有被當作武器使用過, 相反, 它成了第一種被批准作為藥物的生物毒素。 肉毒桿菌毒素目前已經在全世界超過七十五個國家獲得了許可, 用以治療二十多種神經系統疾病。 除了在美容上的應用以外, 它在美國已經有二十年的醫療歷史, 包括治療對眼, 盜汗等病症。 愛力根公司聲稱, 根據美國整容外科學會統計, 肉毒桿菌素療法是美國危害性最小的美容法。 但是它的醫療用途遠大于它的美容用途,
超過百分之六十的銷量是被用於醫療用途。

儘管肉毒桿菌毒素的毒性已經眾所周知, 而且許多國家都曾經試圖把它武器化, 但是把肉毒桿菌毒素做成實用的武器卻非常困難。 比如說如果把一克純的肉毒桿菌毒素晶體磨得足夠細, 能夠均勻的撒在空中被人吸入, 可以殺死上百萬人, 可是這種理想狀態實際上根本無法實現。 而把肉毒桿菌毒素用到食物中的殺傷效果會大大折扣, 雖然可以起到恐怖的效果。 九一一之後, 據公佈的資料顯示, 目前恐怖份子最愛使用的生化武器中包括肉毒桿菌毒素。

有趣的是, 最早認識到肉毒桿菌毒素可能的藥用價值的是十八世紀德國詩人科爾納(Justinus Christian Kerner),他同時也是個註冊醫生。

1815年德國南部的一次的因食用未煮過的血腸而導致的肉毒中毒事件, 使科爾納得以觀察到了肉毒中毒的症狀:從視覺模糊到逐漸的肌肉無力以致窒息死亡。 雖然他錯誤的以為脂肪酸是導致中毒的原因, 但是他預測到少量的致病物質有可能被用來治療神經系統的疾病。

肉毒桿菌直到1897年才被比利時的細菌學家爾夢根教授(Pierre Emile van Ermengem)發現。 於是這個一度被稱為科爾納症的疾病被更名為肉毒中毒(botulism), 來源於拉丁文香腸一詞botulus.肉毒桿菌毒素被分離出來是二十世紀初的事情了, 加州大學三藩市分校的索末博士(Herman Sommer)於二十年代獲得純的肉毒桿菌毒素A。 而結晶肉毒桿菌毒素A要到1946年才被威斯康辛大學的尚茨(Edward H. Schantz)博士得到。

由於肉毒桿菌素是一種毒藥, 而且是一種效力極強的神經肌肉傳導阻斷劑,因此拿毒藥來當治療用途在二十世紀初被視為不切實際的構想,但是仍有一群醫師堅持這個理念,並努力想把構想化為現實。

二次世界大戰後,在一次偶然的機會中,眼科醫師斯科特(Alan B. Scott)從尚茨博士那裡獲得了一些肉毒桿菌A型毒素結晶進行試驗。經過多年的研究,斯科特醫師于1977年,發表肉毒桿菌素首次治療斜視病人的報告,經過大約 十年的人體試驗,包括斜視、眼球震顫、眼肌痙攣症、半邊顏面痙攣症、斜頸症等症狀的治療。1989年,“肉毒桿菌A型毒素”通過美國食品藥物管理局 (FDA)的核准,正式做為臨床治療的應用。2002年,肉毒桿菌毒素被批准用於美容。

肉毒桿菌毒素是一種鋅蛋白酶。毒素會阻斷神經肌肉連結處的神經衝動傳導。它會作用 於末梢神經中的膽鹼神經末端(Cholinergic nerve ending),抑制突觸前神經乙醯膽鹼素的釋出,從而造成相應肌肉無法收縮以及某些腺體的無法工作。

肉毒桿菌毒素

在臨床上,通常是把極小量的純肉毒桿菌毒素A直接注射到目標肌肉或腺體中。目前用肉毒桿菌A型毒素除皺,主要用在額頭的皺眉紋、抬頭紋、眼角膜的魚尾紋、鼻翼的法令紋、皺鼻紋、下唇紋等。一般注射後約兩三天后開始發揮 功效,第七天左右皺紋就會消失,最佳的療效大約一到兩周後達到,注射之後效果約可維持一到六個月,絕大多數人表示這個時候皮膚看起來至少年輕十歲!但是最終神經末梢會恢復釋放乙醯膽鹼素,這時候就需要繼續注射以維持效果了。如今這種美容療法成為某些好萊塢明星們的最愛已經不是什麼秘密了。但是對於普通人來說注射肉毒桿菌毒素的費用並不便宜。

除了用以去除皺紋,美國食品與藥品管理局還批准肉毒桿菌毒素A用於治療一些機體失調如眼瞼痙攣或半面痙攣、肌張力不全症(如斜頸、書寫性痙攣、口顎部肌張力不全等)、和腦性麻痹症狀。目前,肉毒桿菌毒素A還在被各國醫學界試驗用於偏頭痛,慢性下腰痛,中風,腦創傷,大腦性癱瘓等疾病的治療的研究。

-----------

本帖的圖片均來自網路,特表示感謝。

而且是一種效力極強的神經肌肉傳導阻斷劑,因此拿毒藥來當治療用途在二十世紀初被視為不切實際的構想,但是仍有一群醫師堅持這個理念,並努力想把構想化為現實。

二次世界大戰後,在一次偶然的機會中,眼科醫師斯科特(Alan B. Scott)從尚茨博士那裡獲得了一些肉毒桿菌A型毒素結晶進行試驗。經過多年的研究,斯科特醫師于1977年,發表肉毒桿菌素首次治療斜視病人的報告,經過大約 十年的人體試驗,包括斜視、眼球震顫、眼肌痙攣症、半邊顏面痙攣症、斜頸症等症狀的治療。1989年,“肉毒桿菌A型毒素”通過美國食品藥物管理局 (FDA)的核准,正式做為臨床治療的應用。2002年,肉毒桿菌毒素被批准用於美容。

肉毒桿菌毒素是一種鋅蛋白酶。毒素會阻斷神經肌肉連結處的神經衝動傳導。它會作用 於末梢神經中的膽鹼神經末端(Cholinergic nerve ending),抑制突觸前神經乙醯膽鹼素的釋出,從而造成相應肌肉無法收縮以及某些腺體的無法工作。

肉毒桿菌毒素

在臨床上,通常是把極小量的純肉毒桿菌毒素A直接注射到目標肌肉或腺體中。目前用肉毒桿菌A型毒素除皺,主要用在額頭的皺眉紋、抬頭紋、眼角膜的魚尾紋、鼻翼的法令紋、皺鼻紋、下唇紋等。一般注射後約兩三天后開始發揮 功效,第七天左右皺紋就會消失,最佳的療效大約一到兩周後達到,注射之後效果約可維持一到六個月,絕大多數人表示這個時候皮膚看起來至少年輕十歲!但是最終神經末梢會恢復釋放乙醯膽鹼素,這時候就需要繼續注射以維持效果了。如今這種美容療法成為某些好萊塢明星們的最愛已經不是什麼秘密了。但是對於普通人來說注射肉毒桿菌毒素的費用並不便宜。

除了用以去除皺紋,美國食品與藥品管理局還批准肉毒桿菌毒素A用於治療一些機體失調如眼瞼痙攣或半面痙攣、肌張力不全症(如斜頸、書寫性痙攣、口顎部肌張力不全等)、和腦性麻痹症狀。目前,肉毒桿菌毒素A還在被各國醫學界試驗用於偏頭痛,慢性下腰痛,中風,腦創傷,大腦性癱瘓等疾病的治療的研究。

-----------

本帖的圖片均來自網路,特表示感謝。

同類文章
Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示