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凍 瘡
凍瘡常見於冬季， 是由於氣候寒冷引起的皮膚局部反復紅斑、腫脹性損害， 嚴重者可出現水皰、潰瘍， 病程緩慢， 氣候轉暖後自愈， 易復發。
凍瘡的發病原因
凍瘡的發病原因是凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷（0～10℃）、潮濕或冷暖急變時， 局部小動脈發生收縮， 久之動脈血管麻痹而擴張， 靜脈淤血， 局部血液迴圈不良而發病。
此外， 患者自身的皮膚濕度、末梢微血管畸形、自主性神經功能紊亂、營養不良、內分泌障礙等因素也可能參與發病。
缺乏運動、手足多汗潮濕、鞋襪過緊及長期戶外低溫下工作等因素均可致使凍瘡的發生。
凍瘡的臨床表現有哪些？
凍瘡好發于初冬、早春季節， 以兒童、婦女和末梢血液迴圈不良者多見， 這些患者常伴有肢體末端皮膚發涼、肢端發紺、多汗等表現。
皮損好發於手指、手背、面部、耳廓、足趾、足緣、足跟等處， 常兩側分佈。 常見損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑， 境界不清， 邊緣呈鮮紅色， 表面緊張有光澤， 質柔軟。 局部按壓可褪色，
嚴重者可發生水皰、糜爛或潰瘍， 愈後存留色素沉著或萎縮性瘢痕。 癢感明顯， 遇熱後加劇， 潰爛後疼痛。
有一種特殊類型的凍瘡多見於女性的股部。 臨床上有特徵性呈藍紅色浸潤性的斑， 對稱分佈在過度肥胖的股外側面，
如何治療凍瘡？
①系統治療
口服煙醯胺、硝苯地平等血管擴張劑。 或將丹參（20ml）加入低分子右旋糖酐500ml靜滴， 具有擴張血管、改善微循環、增加血流量和溶栓等作用。
②局部治療
可用氦-氖鐳射和紅外線照射， 或作鐳射穴位照射（足三裡、複溜等）後， 對凍瘡局部行散焦普遍照射。 未破潰者可外用複方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E軟膏等。 可用桂附煎藥液浸泡患處， 每日3次， 每次20～30分鐘， 邊浸邊用藥渣揉搓患處。
（方藥組成為：桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20g， 加水3000ml， 煎沸， 稍冷後用。 已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅黴素軟膏等）。
怎麼預防凍瘡？
①適當的體育鍛煉可增強體質。 易患凍瘡的人入冬前就開始堅持冷水洗手和腳， 除可以促進局部皮膚的血液迴圈， 消除微循環障礙， 改善皮膚的營養狀態外， 同時也可以提高皮膚適應外界環境變化的能力。 每天數次搓手和伸屈手關節， 每次數分鐘至局部皮膚發熱為止。
②還要注意要補充適當的營養， 可多吃祛寒食品如羊肉、狗肉、辣椒等。
③注意保暖， 避免潮濕， 不穿過緊鞋襪；受凍後不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤；伴有其他相關性疾病時應積極治療；
④對反復發作凍瘡者， 可在入冬前用亞紅斑量的紫外線或紅外線照射局部皮膚， 促進局部血液迴圈。
文章導讀
■【專家指導】兒童皮膚病用藥原則
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