作者：武漢市中西醫結合醫院藥師 邱虎
“中草藥是綠色藥物”這種理解其實是錯誤的，
“純天然”不等於安全。
中成藥是由中草藥提取物製備而成的，
為了您的健康，
對於未注明毒副作用的中藥品種，
請留個心眼，
切記不可以擅自過量服用。
長期過量服用含有生物鹼類的烏頭堿、甾體類的蟾酥、重金屬類的汞等毒性較大的中成藥可能會引起嚴重的不良反應。
烏頭能散經絡之寒而止痛，
適用於風濕、類風濕性關節炎等，
但其中所含的烏頭堿同時也是一種主要有毒成份。
如草烏、川烏、附子等中藥煎煮時間太短或服用量過大會使烏頭堿對中樞神經產生強烈的興奮作用，
直接作用於心肌，
使其先興奮，
後抑制，
最終心肌麻痹而導致死亡。
如跌打損傷常用的雲南白藥中就含有烏頭堿類成份，
一般情況下，
口服劑型每次0.25~0.5克，
一日不超過4次。
此類藥物還有附桂骨通膠囊、風濕骨痛膠囊、小活絡丸等。
蟾酥的功能主治為解毒、消腫、強心、止痛，
它是蟾蜍耳後腺及表皮腺體的分泌物，
如清涼解毒、消炎止痛的六神丸，
該藥中就含有蟾酥，
過量服用的中毒反應可表現為心悸、心律不齊、胸悶、呼吸困難，
口唇紫紺、麻木，
四肢麻木等，
嚴重時會出現面色蒼白、低血壓、休克甚至死亡。
服用洋地黃類強心藥的心臟病患者也應慎用這類藥物，
一般成年人每次服用六神丸應小於10粒，
一日小於3次。
此類藥物還有麝香保心丸、血栓心脈寧片等。
朱砂適用於神志不安、心悸怔忡、失眠，
瘡毒腫毒、口舌生瘡、咽喉腫痛，
為三方晶系天然的辰砂礦石，
辰砂主要成分為硫化汞（HgS），
大劑量或長期服用可發生汞中毒，
表現為神經衰弱、口腔炎、四肢或頭面部皮疹等症，
嚴重時發生中毒性腦病。
一些患者因中風偏癱、癲癇、面神經麻痹而服用化風丹，
但該藥中含有朱砂，
服用該類含有重金屬的藥物不建議長期或大劑量服用，
此類藥物還有安宮牛黃丸、安腦丸、紫雪丹、天王補心丹等。
近日馬兜鈴酸與肝癌相關性的熱議引發民眾關注，
含有馬兜鈴酸及其衍生物的中藥主要存在于馬兜鈴科植物中，
如細辛、青木香、廣防己、馬兜鈴、關木通、天仙藤等植物。我國目前已禁止使用馬兜鈴酸含量高的關木通、廣防己和青木香，同時對馬兜鈴屬藥材的口服中成藥實行嚴格管理。
馬兜鈴屬藥品的主要風險表現為致癌性、腎毒性。服用該類藥物建議在中醫師或中藥師指導下準確辯證應用，同時不建議長期或大劑量使用，以免發生不良反應。
此類藥物應用較多的中成藥有龍膽瀉肝丸、導赤散、辛夷丸等。
一審： 武漢市中西醫結合醫院 張耕
二審：上海市皮膚病醫院 朱全剛
以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！
【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
如細辛、青木香、廣防己、馬兜鈴、關木通、天仙藤等植物。我國目前已禁止使用馬兜鈴酸含量高的關木通、廣防己和青木香，同時對馬兜鈴屬藥材的口服中成藥實行嚴格管理。
馬兜鈴屬藥品的主要風險表現為致癌性、腎毒性。服用該類藥物建議在中醫師或中藥師指導下準確辯證應用，同時不建議長期或大劑量使用，以免發生不良反應。
此類藥物應用較多的中成藥有龍膽瀉肝丸、導赤散、辛夷丸等。
一審： 武漢市中西醫結合醫院 張耕
二審：上海市皮膚病醫院 朱全剛
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