喉癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤, 喉癌切除術對於病人心理、生理及生活品質都有很大影響, 隨著生物—心理—社會醫學 新模式的轉變, 在傳統重視病人的生存率、器官功能重建這些生物學指標的基礎上, 尤其強調病人治療後的心理、社會功能狀態, 合理的護理干預有利於提高喉癌病人術後喉功能康復、提高生存品質和生活品質。
1.避免傷口張力增加:全麻清醒前平臥, 清醒後可抬高10~30度, 使頭前傾頭頸部不可大幅度轉動以免張力過大影響傷口癒合。
2.氣管切開護理:及時吸盡氣管內血性分泌物及時清洗套管, 每日更換套管煮沸消毒, 更換敷料, 傷口周圍用百分之七十五酒精消毒2次/天, 另外還應加強空氣的濕化, 分泌物粘稠時可滴入稀釋粘痰藥物, 保持呼吸道通暢。
3.觀察傷口出血:發現問題及時報告醫生, 術後24小時記錄出入液量。
4、防止咽瘺, 假道形成:鼻飼者由於胃管刺激, 使口腔分泌物增加, 以至患者頻繁吞咽或者噁心嘔吐, 因此囑患者減少吞咽動作, 唾液多時吸出或吐出,
5、吞咽功能訓練:拔除胃管前, 進食少量糊狀食物1~2日。 若試進食無嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管, 進食糊狀食物2~4周後方可進入正常飲食。 教其取坐位頭稍前傾或用手指輕捏頸前區可減少吞咽時嗆咳。
喉癌疾病的手術治療容易給身體帶來極大的創傷, 所以在治療的過程當中一定要引起高度的重視和警覺, 使患者消除自卑, 樹立信心, 走出恐懼、抑鬱的心理陰影, 正確對待疾病本身, 協調失衡的心理, 採取積極的態度去面對生活, 再現自我, 主動參與家庭和社會活動, 提高了生活品質。