基本概述
由於動脈硬化的形成過程是相當緩慢的， 動脈硬化並不是到老年才開始發展起來的， 而是隨著年齡的增長發生進行性的擴散及加重，
本病形成的原因很多， 根據流行病學的調查研究發現：脂肪與膽固醇代謝失常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙及性別年齡等均可成為導致腦動脈硬化的因素。
發病原因
腦動脈粥樣硬化主要侵犯管徑500μm以上的腦部大、中動脈， 東方人Willi’s環周圍主要腦動脈病變嚴重， 並與高血壓密切相關。
年齡與性別
本病多發生在40歲以上的中年人， 西方國家約比我國提早10歲， 隨著增齡， 發病和死亡率也相應增加。 一般說來， 本病男性多見， 男女比例為2∶1， 女性患病多在絕經期後， 此時雌激素減少， 血高密度脂蛋白(HDL)也減少， 迨至70歲以後甚至比男性發病多。
疾病
高血壓病與本病關係密切。 血壓持續升高者， 動脈粥樣硬化的發病率明顯增高。 高血壓引起血管伸張， 刺激平滑肌細胞增生， 並使內膜層和內皮細胞層損傷， 血脂便於沉著血管壁。
不良飲食及嗜好
常進食較高熱量的飲食， 較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽者易患本病。 西方的飲食方式是致病的一個重要因素。 吸煙者與不吸煙者相比， 動脈硬化的發病率前者顯著增高，
行為
A型性格者性情急躁， 進取心和競爭意識強烈， 工作專心， 缺乏休息， 強制自己為成就而奮鬥， 這些因素是腦動脈硬化發生的主要原因之一。 體力勞動少， 腦力活動緊張， 經常有緊迫感的工作者， 較易得病。
發病機制
高血壓腦小動脈硬化主要發生在腦實質直徑<200μm小穿通動脈， 血流側壓力持續超過中膜平滑肌最大收縮力時， 血管平滑肌變性壞死， 失去收縮力， 血管被動擴張， 內膜受損， 通透性增加， 血漿成分滲入， 導致小動脈纖維素性壞死， 引起高血壓性腦病是急性失代償表現。 持續慢性高血壓，
在長期高血壓作用下， 肌性動脈中膜平滑肌也經歷小動脈平滑肌由功能代償至結構代償的過程， 管壁硬化、增厚和管腔變窄，為維持原血流量，流速加快可導致血管內皮細胞損傷。內皮細胞是血流動力學效應的關鍵性媒介體，內皮受損使血管舒縮功能破壞，啟動止血凝血過程，血脂蛋白滲入，內膜增厚，粥樣硬化斑塊形成，血管腔進一步變窄。在血流動力學作用下，粥樣硬化斑塊發生破裂、潰瘍和出血，誘發血栓形成，引起動脈閉塞及腦梗死。可見，長期高血壓是腦動脈粥樣硬化最重要的成因。
高脂血症與腦動脈粥樣硬化關係密切，已證明血清膽固醇(TC)>3.9mmol/L(150mg/dl)可發生動脈粥樣硬化，高脂血症是腦動脈粥樣硬化的重要促進因素。頸動脈粥樣硬化斑塊發生變性、潰瘍、斷裂和出血常可誘發血栓形成，使已狹窄的動脈腔血流顯著減少，可突然閉塞，導致血栓性腦梗死，脫落的小栓子堵塞於遠端小動脈，可引起突發的和不可預測的TCIA或血栓栓塞性卒中。
動脈粥樣硬化病理改變包括：①脂紋為早期病變，多發生在血流分叉處對面，是對機械力局部適應性內膜增厚，含大量的來自巨噬細胞或平滑肌細胞富含脂質的泡沫細胞；②纖維斑塊由含脂質的平滑肌細胞和富含膠原纖維的結締組織構成，覆蓋內膜層並突向血管腔，動脈可能擴張適應斑塊的增大;③複合病變是粥樣硬化斑塊發生出血、壞死、潰瘍、鈣化和附壁血栓所形成，隨著斑塊增大，中間缺血而部分變軟，在血流作用力下斑塊表面斷裂，伴斑塊內出血或血栓形成；④潰瘍是斑塊上淺凹陷或穿透斑塊，內含出血、脂質及鈣化的深潰瘍;⑤斑塊出血可因斑塊折斷或內膜斷裂，血液進入軟化的斑塊中央，或進入斑塊的滋養小血管破裂(與高血壓有關)，斑塊出血周圍常有急性和新鮮炎症反應，可見多形核白細胞和巨噬細胞浸潤，斑塊出血對引發卒中起重要作用；⑥複雜斑塊含大量脂質，其含量增加與動脈狹窄程度及腦缺血症狀有密切關係，作為平滑纖維斑塊的主要成分的膠原含量越高，發生缺血的危險性越低。
症狀
1．頭暈：頭暈為高血壓最多見的症狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現，有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現高血壓危象或椎－基底動脈供血不足時，可出現與內耳眩暈症相類似症狀。
2．頭痛：頭痛亦是高血壓常見症狀，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。
3．煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。
4．注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。
5．肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續時間長，而且固定出現於某一肢體，並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫院就診，預防中風發生。
6．出血：較少見。由於高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等，據統計，在大量鼻出血的病人中，大約80%患高血壓。
診斷
判斷標準
由於腦動脈硬化最初沒有明顯的自覺症狀，所以自己很難掌握病情。但任何疾病的到來都會有不同的徵兆。中老年朋友，如果出現以下情況，一定要特別注意腦動脈硬化：
1．頭腦不舒服：經常覺得頭髮沉、發悶（頭部有緊箍和壓迫感），頭暈、頭痛，常伴有耳鳴，視物不清。
2．睡眠不好：入睡困難、易醒、多夢等。有些人需服用安眠藥才能入睡，有些人表現為貪睡。
3．近記憶減退：對人名、數字和最近發生的事情容易忘記，對童年或往事卻記得很清楚。
4．綜合判斷能力下降：對新事物的領悟能力減退，工作效率降低，自感不能勝任工作。
5．情感異常：常常因為生活中的小事激動、發脾氣、憂傷、情緒波動大，性格反常表現為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇、整潔變散漫。還有些病人可出現焦慮、抑鬱或恐懼等情感障礙。
6．短暫的肢體麻木：一側肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。
7．步態變化：步態慌張，小碎步，走路及轉身緩慢、僵硬或不穩。
8．假性球麻痹（“球”指腦幹的延髓）：表現為四肢肌張力增高，出現難以自我控制的強笑強哭，苦笑相似分不清、吞咽困難伴流涎等。
9．帕金森綜合征：面部缺乏表情，直立時身體向前彎，四肢肌強直而肘關節略屈，手指震顫呈搓丸樣，步伐小而身體前沖。
腦動脈硬化引起的精神症狀，大多起病緩慢，多數先出現頭痛、頭暈、失眠，繼而出現記憶減退，尤以近事記憶障礙為明顯。隨著病情的發展，患者思維聯想發生困難，理解力、判斷力和分析綜合能力均受到損害。病人情緒不穩定，常為一些小事大發脾氣。
另一方面也可到醫院進行相關檢測來推斷：
1．血液生化檢查常有膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。
2．經顱多普勒超聲（TCD）可發現腦動脈主要分支的流速、流向改變，提示管腔狹窄。
3．CT和核磁共振可見普遍的腦萎縮、腔隙性梗塞灶和腦白質變性。
輔助檢查
（1）眼底檢查：可見動、靜脈交叉壓迫現象,動脈變細，反光增強，呈銀絲樣
（2）血脂：低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低；
（3）顱腦多普勒超聲檢查（英文簡寫TCD）可發現腦血管彈性減低，血流量減少。腦血流圖檢查亦可有類似發現
（4）腦CT：可看到多個小灶低密度區，腦室擴大、腦溝變寬、腦萎縮等。
治療
1．一般治療：應注意勞逸結合，生活有規律、避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉。對出現癡呆、精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理。
2．飲食治療：控制動物脂肪、高膽固醇攝入，如限制蛋黃、肥肉、動物內臟等，避免高糖飲食，多食蔬菜、水果及海帶，控制體重，最好戒煙、戒酒。
3．藥物治療：改善腦的血液迴圈藥如維生素E、銀杏葉製劑和許多中成藥等；降低血脂藥如亞油酸製劑；活化神經細胞藥如ATP、CTP等；同時治療高血壓、糖尿病等導致動脈硬化的主要疾病等。
飲食原則
1．低膽固醇飲食，少食動物脂肪一般說來，血漿膽固醇有兩個來源。來源於食物者（每日攝取量為300毫克)為外原性，在肝臟和小腸合成的為內原性。一般認為，每日膽固醇攝取量不宜超過300毫克。否則，過多的脂質物質沉積在血管壁上。導致腦動脈硬化。
2．戒除一切不良嗜好，特別是應戒煙。因煙草中煙鹼可引起動脈痙攣引起動脈缺血，引起腦梗塞、心肌梗塞的發生。
3．飲食宜清淡，不食過鹹和甜食，經常吃甜食， 人體血液中甘油三脂增高。
4．保持正常體重，每日攝入量不可過多，食療的同時還應該堅持適當的體育鍛煉。
預防
首先，應注意加強體力和體育鍛煉。身體運動有利於改善血液迴圈，促進脂類物質消耗，減少脂類物質在血管內沉積，增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重，因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動不便者，要加強護理，以防止意外事故的發生。
其次，注意控制飲食。主要是應限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量，以減少脂類物質在血管內沉積。如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚子及動物內臟等食物攝入，同時還要注意避免高糖飲食，因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。應多吃豆製品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主。飲食宜清淡，不可吃得太飽，最好戒煙忌酒。
第三，藥物治療。目的是降低血液的脂質濃度，擴張血管，改善血液迴圈，活化腦細胞等，可選用煙酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非諾貝特等，以降低血脂濃度。
腦動脈硬化和血脂的關係
高脂血症與動脈硬化有著密切的聯繫，是產生動脈硬化的最重要原因。當血液中有一種單核白細胞進入血管壁並變異為粘附著脂肪物質的細胞時，動脈粥樣硬化即開始形成。
隨著時間的推移，這種附著油脂的細胞大量堆積，造成血管壁內皮組織異常增厚，而每處增厚部位（稱為動脈粥樣硬化），充滿著如乳酪般成份的油脂性物質，其主要構成為膽固醇，血管平滑肌細胞，及結締組織細胞。這種硬化斑塊可分佈於大、中、小動脈血管壁上，但最常發生在動脈的分叉部位。這是由於受血流不斷衝擊而致。
血脂的增高引起了動脈的硬化，從而成為了腦血管病發生的危險因素。
近年來，有人對喜歡食用大量海洋生物的人進行了研究發現，儘管攝入了大量的脂肪飲食，但動脈硬化的發生率卻較低。據此提出，膽固醇並不像人們認為的那樣可怕，適當攝入有益無害。在飲食方面，既不能片面限制高脂肪的攝入，也不能過食肥甘厚味，要科學合理地安排飲食。
護理
家庭預防護理
1．多運動：運動能紓解壓力及不適，另外它也有助於減輕體重，加快血流和新陳代謝。高血壓及肥胖都對心臟不利。運動也能減少心跳次數，並降血壓，結果將減低對藥物的需求。運動能帶來這些改變是因為受運動鍛煉過的肌肉能從動脈中取得較多的氧氣。動脈硬化病人需掌握運動的節奏，如果患者發現運動後身體不舒服，應試圖瞭解是否運動過度，而無需完全停止。同時，運動前需作暖身，尤其是冷天外出時。
2．學習放鬆心情：不論是作輕鬆的運動或打坐冥想，學習控制情緒，而不是讓情緒控制你。
3．節食減肥：飲食不科學和肥胖是產生動脈硬化的主要原因，因此，節食和減肥就非常重要，你可以用蔬菜和低糖水果代替主食和肉類，並加強有氧運動。
4．戒煙：抽煙會增加血液中的一氧化碳含量，將血液中的氧氣取代。動脈硬化是心臟裡的動脈受阻，極需氧氣，抽煙顯然是對患者最有害的習慣。抽煙還使血小板凝聚，加重動脈的阻塞情形，抽煙還會降低你服用藥物的效果。
日常生活注意事項
1．減少對脂肪的攝取：應少食"飽和脂肪酸"佔有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內臟，蛋黃等。多吃恰瑪古產品可以有效的調節身體內的酸堿平衡，防止動脈硬化之功效。
2．不吸煙並預防被動吸煙：煙草毒害心血管內皮細胞，損害內皮系統功能，可致心肌肥大、變厚，殃及正常的舒縮運動並可致"好"血脂HDL下降。
3．堅持適量的體力活動：體力活動量需根據原本身體情況而定，要循序漸進，不宜勉強作劇烈運動，每天最好堅持不短於30分鐘的活動，可"一次性完成"或分3次進行，每次10分鐘。依個體條件進行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、幹家務等。
4．釋放壓抑或緊張情緒：慢性憂鬱或持續的緊張，可刺激交感神經興奮，易致心跳快速、血管收縮、血壓上升，血流減少。
腦動脈硬化的預防調理
首先，應注意加強體力和體育鍛煉。身體運動有利於改善血液迴圈，促進脂類物質消耗，減少脂類物質在血管內沉積，增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重，因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動不便者，要加強護理，以防止意外事故的發生。
其次，注意控制飲食。主要是應限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量，以減少脂類物質在血管內沉積。如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚子及動物內臟等食物攝入，同時還要注意避免高糖飲食，因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。應多吃豆製品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主。飲食宜清淡，不可吃得太飽，最好戒煙忌酒。
第三，藥物治療。目的是降低血液的脂質濃度，擴張血管，改善血液迴圈，活化腦細胞等。
三者結合，並以控制飲食和加強體育鍛煉為主，藥物治療為輔，效果更佳。
飲食注意事項
（1）多吃素菜少飲酒：素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調節膽固醇代謝，防止動脈硬化發展，同時可增加血管的緻密性。酒類尤其是烈性酒，可促進動脈硬化，另一方面可誘發中風。
（3）飲食清淡不過飽：飲食以清淡為宜，因為嗜鹹飲食，鈉會進入血管壁，使其增厚，血壓增高。進食量應適當，不宜過飽，否則身體過胖加重心臟負擔。
（4）蛋白不能少：飲食中缺乏蛋白質，同樣會發生血管硬化。蛋白質含動物蛋白和豆類蛋白，以供應身體必須氨基酸。
腦動脈硬化患者的注意事項
1．避免精神緊張，情緒波動，以減少腦血管痙攣的發生。
2．要注意勞逸結合，參加一些力所能及的活動，如散步、體操、打太極拳、下棋、旅遊等。這些活動可以使血流暢通，增強體質。
3．吸煙可引起血管硬化，長期大量飲酒可促使動脈硬化，所以應戒煙和少飲酒。
4．合理的飲食對動脈硬化的預防是有效果的，避免食用量脂脈或膽固醇的食物。瓜果蔬菜、含維生素豐富的食物則應注意補充。
5．要認真堅持治療高血壓、糖尿病等，因為這些慢性病的發展可促進腦動脈硬化。
6．根據病情在醫生指導下可用一些擴血管降低血脂和活血化瘀的藥物，可以改善症狀。
管壁硬化、增厚和管腔變窄，為維持原血流量，流速加快可導致血管內皮細胞損傷。內皮細胞是血流動力學效應的關鍵性媒介體，內皮受損使血管舒縮功能破壞，啟動止血凝血過程，血脂蛋白滲入，內膜增厚，粥樣硬化斑塊形成，血管腔進一步變窄。在血流動力學作用下，粥樣硬化斑塊發生破裂、潰瘍和出血，誘發血栓形成，引起動脈閉塞及腦梗死。可見，長期高血壓是腦動脈粥樣硬化最重要的成因。高脂血症與腦動脈粥樣硬化關係密切，已證明血清膽固醇(TC)>3.9mmol/L(150mg/dl)可發生動脈粥樣硬化，高脂血症是腦動脈粥樣硬化的重要促進因素。頸動脈粥樣硬化斑塊發生變性、潰瘍、斷裂和出血常可誘發血栓形成，使已狹窄的動脈腔血流顯著減少，可突然閉塞，導致血栓性腦梗死，脫落的小栓子堵塞於遠端小動脈，可引起突發的和不可預測的TCIA或血栓栓塞性卒中。
動脈粥樣硬化病理改變包括：①脂紋為早期病變，多發生在血流分叉處對面，是對機械力局部適應性內膜增厚，含大量的來自巨噬細胞或平滑肌細胞富含脂質的泡沫細胞；②纖維斑塊由含脂質的平滑肌細胞和富含膠原纖維的結締組織構成，覆蓋內膜層並突向血管腔，動脈可能擴張適應斑塊的增大;③複合病變是粥樣硬化斑塊發生出血、壞死、潰瘍、鈣化和附壁血栓所形成，隨著斑塊增大，中間缺血而部分變軟，在血流作用力下斑塊表面斷裂，伴斑塊內出血或血栓形成；④潰瘍是斑塊上淺凹陷或穿透斑塊，內含出血、脂質及鈣化的深潰瘍;⑤斑塊出血可因斑塊折斷或內膜斷裂，血液進入軟化的斑塊中央，或進入斑塊的滋養小血管破裂(與高血壓有關)，斑塊出血周圍常有急性和新鮮炎症反應，可見多形核白細胞和巨噬細胞浸潤，斑塊出血對引發卒中起重要作用；⑥複雜斑塊含大量脂質，其含量增加與動脈狹窄程度及腦缺血症狀有密切關係，作為平滑纖維斑塊的主要成分的膠原含量越高，發生缺血的危險性越低。
症狀
1．頭暈：頭暈為高血壓最多見的症狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現，有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現高血壓危象或椎－基底動脈供血不足時，可出現與內耳眩暈症相類似症狀。
2．頭痛：頭痛亦是高血壓常見症狀，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。
3．煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。
4．注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。
5．肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續時間長，而且固定出現於某一肢體，並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫院就診，預防中風發生。
6．出血：較少見。由於高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等，據統計，在大量鼻出血的病人中，大約80%患高血壓。
診斷
判斷標準
由於腦動脈硬化最初沒有明顯的自覺症狀，所以自己很難掌握病情。但任何疾病的到來都會有不同的徵兆。中老年朋友，如果出現以下情況，一定要特別注意腦動脈硬化：
1．頭腦不舒服：經常覺得頭髮沉、發悶（頭部有緊箍和壓迫感），頭暈、頭痛，常伴有耳鳴，視物不清。
2．睡眠不好：入睡困難、易醒、多夢等。有些人需服用安眠藥才能入睡，有些人表現為貪睡。
3．近記憶減退：對人名、數字和最近發生的事情容易忘記，對童年或往事卻記得很清楚。
4．綜合判斷能力下降：對新事物的領悟能力減退，工作效率降低，自感不能勝任工作。
5．情感異常：常常因為生活中的小事激動、發脾氣、憂傷、情緒波動大，性格反常表現為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇、整潔變散漫。還有些病人可出現焦慮、抑鬱或恐懼等情感障礙。
6．短暫的肢體麻木：一側肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。
7．步態變化：步態慌張，小碎步，走路及轉身緩慢、僵硬或不穩。
8．假性球麻痹（“球”指腦幹的延髓）：表現為四肢肌張力增高，出現難以自我控制的強笑強哭，苦笑相似分不清、吞咽困難伴流涎等。
9．帕金森綜合征：面部缺乏表情，直立時身體向前彎，四肢肌強直而肘關節略屈，手指震顫呈搓丸樣，步伐小而身體前沖。
腦動脈硬化引起的精神症狀，大多起病緩慢，多數先出現頭痛、頭暈、失眠，繼而出現記憶減退，尤以近事記憶障礙為明顯。隨著病情的發展，患者思維聯想發生困難，理解力、判斷力和分析綜合能力均受到損害。病人情緒不穩定，常為一些小事大發脾氣。
另一方面也可到醫院進行相關檢測來推斷：
1．血液生化檢查常有膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。
2．經顱多普勒超聲（TCD）可發現腦動脈主要分支的流速、流向改變，提示管腔狹窄。
3．CT和核磁共振可見普遍的腦萎縮、腔隙性梗塞灶和腦白質變性。
輔助檢查
（1）眼底檢查：可見動、靜脈交叉壓迫現象,動脈變細，反光增強，呈銀絲樣
（2）血脂：低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低；
（3）顱腦多普勒超聲檢查（英文簡寫TCD）可發現腦血管彈性減低，血流量減少。腦血流圖檢查亦可有類似發現
（4）腦CT：可看到多個小灶低密度區，腦室擴大、腦溝變寬、腦萎縮等。
治療
1．一般治療：應注意勞逸結合，生活有規律、避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉。對出現癡呆、精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理。
2．飲食治療：控制動物脂肪、高膽固醇攝入，如限制蛋黃、肥肉、動物內臟等，避免高糖飲食，多食蔬菜、水果及海帶，控制體重，最好戒煙、戒酒。
3．藥物治療：改善腦的血液迴圈藥如維生素E、銀杏葉製劑和許多中成藥等；降低血脂藥如亞油酸製劑；活化神經細胞藥如ATP、CTP等；同時治療高血壓、糖尿病等導致動脈硬化的主要疾病等。
飲食原則
1．低膽固醇飲食，少食動物脂肪一般說來，血漿膽固醇有兩個來源。來源於食物者（每日攝取量為300毫克)為外原性，在肝臟和小腸合成的為內原性。一般認為，每日膽固醇攝取量不宜超過300毫克。否則，過多的脂質物質沉積在血管壁上。導致腦動脈硬化。
2．戒除一切不良嗜好，特別是應戒煙。因煙草中煙鹼可引起動脈痙攣引起動脈缺血，引起腦梗塞、心肌梗塞的發生。
3．飲食宜清淡，不食過鹹和甜食，經常吃甜食， 人體血液中甘油三脂增高。
4．保持正常體重，每日攝入量不可過多，食療的同時還應該堅持適當的體育鍛煉。
預防
首先，應注意加強體力和體育鍛煉。身體運動有利於改善血液迴圈，促進脂類物質消耗，減少脂類物質在血管內沉積，增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重，因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動不便者，要加強護理，以防止意外事故的發生。
其次，注意控制飲食。主要是應限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量，以減少脂類物質在血管內沉積。如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚子及動物內臟等食物攝入，同時還要注意避免高糖飲食，因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。應多吃豆製品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主。飲食宜清淡，不可吃得太飽，最好戒煙忌酒。
第三，藥物治療。目的是降低血液的脂質濃度，擴張血管，改善血液迴圈，活化腦細胞等，可選用煙酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非諾貝特等，以降低血脂濃度。
腦動脈硬化和血脂的關係
高脂血症與動脈硬化有著密切的聯繫，是產生動脈硬化的最重要原因。當血液中有一種單核白細胞進入血管壁並變異為粘附著脂肪物質的細胞時，動脈粥樣硬化即開始形成。
隨著時間的推移，這種附著油脂的細胞大量堆積，造成血管壁內皮組織異常增厚，而每處增厚部位（稱為動脈粥樣硬化），充滿著如乳酪般成份的油脂性物質，其主要構成為膽固醇，血管平滑肌細胞，及結締組織細胞。這種硬化斑塊可分佈於大、中、小動脈血管壁上，但最常發生在動脈的分叉部位。這是由於受血流不斷衝擊而致。
血脂的增高引起了動脈的硬化，從而成為了腦血管病發生的危險因素。
近年來，有人對喜歡食用大量海洋生物的人進行了研究發現，儘管攝入了大量的脂肪飲食，但動脈硬化的發生率卻較低。據此提出，膽固醇並不像人們認為的那樣可怕，適當攝入有益無害。在飲食方面，既不能片面限制高脂肪的攝入，也不能過食肥甘厚味，要科學合理地安排飲食。
護理
家庭預防護理
1．多運動：運動能紓解壓力及不適，另外它也有助於減輕體重，加快血流和新陳代謝。高血壓及肥胖都對心臟不利。運動也能減少心跳次數，並降血壓，結果將減低對藥物的需求。運動能帶來這些改變是因為受運動鍛煉過的肌肉能從動脈中取得較多的氧氣。動脈硬化病人需掌握運動的節奏，如果患者發現運動後身體不舒服，應試圖瞭解是否運動過度，而無需完全停止。同時，運動前需作暖身，尤其是冷天外出時。
2．學習放鬆心情：不論是作輕鬆的運動或打坐冥想，學習控制情緒，而不是讓情緒控制你。
3．節食減肥：飲食不科學和肥胖是產生動脈硬化的主要原因，因此，節食和減肥就非常重要，你可以用蔬菜和低糖水果代替主食和肉類，並加強有氧運動。
4．戒煙：抽煙會增加血液中的一氧化碳含量，將血液中的氧氣取代。動脈硬化是心臟裡的動脈受阻，極需氧氣，抽煙顯然是對患者最有害的習慣。抽煙還使血小板凝聚，加重動脈的阻塞情形，抽煙還會降低你服用藥物的效果。
日常生活注意事項
1．減少對脂肪的攝取：應少食"飽和脂肪酸"佔有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內臟，蛋黃等。多吃恰瑪古產品可以有效的調節身體內的酸堿平衡，防止動脈硬化之功效。
2．不吸煙並預防被動吸煙：煙草毒害心血管內皮細胞，損害內皮系統功能，可致心肌肥大、變厚，殃及正常的舒縮運動並可致"好"血脂HDL下降。
3．堅持適量的體力活動：體力活動量需根據原本身體情況而定，要循序漸進，不宜勉強作劇烈運動，每天最好堅持不短於30分鐘的活動，可"一次性完成"或分3次進行，每次10分鐘。依個體條件進行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、幹家務等。
4．釋放壓抑或緊張情緒：慢性憂鬱或持續的緊張，可刺激交感神經興奮，易致心跳快速、血管收縮、血壓上升，血流減少。
腦動脈硬化的預防調理
首先，應注意加強體力和體育鍛煉。身體運動有利於改善血液迴圈，促進脂類物質消耗，減少脂類物質在血管內沉積，增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重，因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動不便者，要加強護理，以防止意外事故的發生。
其次，注意控制飲食。主要是應限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量，以減少脂類物質在血管內沉積。如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚子及動物內臟等食物攝入，同時還要注意避免高糖飲食，因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。應多吃豆製品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主。飲食宜清淡，不可吃得太飽，最好戒煙忌酒。
第三，藥物治療。目的是降低血液的脂質濃度，擴張血管，改善血液迴圈，活化腦細胞等。
三者結合，並以控制飲食和加強體育鍛煉為主，藥物治療為輔，效果更佳。
飲食注意事項
（1）多吃素菜少飲酒：素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調節膽固醇代謝，防止動脈硬化發展，同時可增加血管的緻密性。酒類尤其是烈性酒，可促進動脈硬化，另一方面可誘發中風。
（3）飲食清淡不過飽：飲食以清淡為宜，因為嗜鹹飲食，鈉會進入血管壁，使其增厚，血壓增高。進食量應適當，不宜過飽，否則身體過胖加重心臟負擔。
（4）蛋白不能少：飲食中缺乏蛋白質，同樣會發生血管硬化。蛋白質含動物蛋白和豆類蛋白，以供應身體必須氨基酸。
腦動脈硬化患者的注意事項
1．避免精神緊張，情緒波動，以減少腦血管痙攣的發生。
2．要注意勞逸結合，參加一些力所能及的活動，如散步、體操、打太極拳、下棋、旅遊等。這些活動可以使血流暢通，增強體質。
3．吸煙可引起血管硬化，長期大量飲酒可促使動脈硬化，所以應戒煙和少飲酒。
4．合理的飲食對動脈硬化的預防是有效果的，避免食用量脂脈或膽固醇的食物。瓜果蔬菜、含維生素豐富的食物則應注意補充。
5．要認真堅持治療高血壓、糖尿病等，因為這些慢性病的發展可促進腦動脈硬化。
6．根據病情在醫生指導下可用一些擴血管降低血脂和活血化瘀的藥物，可以改善症狀。