官腔內人工授精( IUI)患者應經全面不孕檢查, 包括一般體檢、生殖器檢查、基礎體溫測定、子宮內膜活體檢查、輸卵管通暢試驗及性交後試驗。 如懷疑有免疫因素致不孕, 可做抗精於抗體試驗。 IUI的方法是誘發排卵及監測卵泡發育、選擇適當的時間人工授精、精液處理和子官腔內注入。
1.誘發排卵:自然週期和用藥週期,
如克羅米酚促排卵,
人絕經期促性腺激素(HMG)促排卵或二者聯合應用。
2.受精的時間確定:自然週期可根據基礎體溫及宮頸粘液判斷。 如果使用血清或尿標本測定LH(促黃體生成素), 應於估計排卵口的前2~3天開始, IUI應在LH峰後1—2天進行。 B超檢測卵泡發育能為臨床提供更準確的排卵資訊, 卵泡的大小應以長、寬兩徑線平均值來估汁, 近排卵只卵泡每日可生長2.5—3.0mm, 排卵的B超顯示卵泡消失或較原來縮小5mm以上、子宮直腸窩有液性暗區。
超排卵週期血用注射HCG(人絨毛膜促性腺激素)控制排卵時間, 通常在卵泡直徑≥18mm時注射HCG 5 000IU或10 000國際單位。 IUI則應在注HCG後36—42小時進行, 此刻正式卵子從卵泡釋出的時間。
3.精液處理:應用手淫方法取精液, 上游法處理精液。 注意無菌技術, 取精後放人消毒燒杯內, 液化後加一定比例的精於洗液( SW)混勻,
4.將上游精子注入官腔:病人取膀胱截石位, 盆腔檢查, 生理鹽水擦官頸,