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每4個成人有一個高血壓,平穩血壓重在治本|中山講堂現場(一)

每4個成人有一個高血壓!

雖然我國在高血壓防控方面投入了大量人才、物力、財力, 但高血壓的防控效果並不樂觀。 資料顯示, 我國目前已有2.7億高血壓患者, 且每年增加300多萬人, 其中老年高血壓患者超過1億人。 可以說, 在我國每4個成人中就有一個高血壓病患者。

王清海指出, 高血壓患者常出現頭暈、心悸等症狀, 但也需警惕無症狀性高血壓。 無症狀不等於無危害, 如果高血壓出現動脈粥樣硬化, 可引發中風、腦出血、冠心病、眼底病、腎衰五大危害。 有資料表明, 血壓持續升高大於140/90mmHg可導致壽齡短4年;大於150/100mmHg, 壽齡短9年;大於160/110mmHg, 壽齡短17年。 若血壓能夠控制在正常範圍, 可使腦卒中死亡率下降70%, 冠心病死亡率下降50%等。

王清海表示, 高血壓屬於中醫脈脹的範疇, 高血壓的病位在血和脈, 關鍵病機在氣血逆亂和脈道不暢。 所以, 中醫控壓關鍵在於“疏理氣血, 疏通血脈”,

包括滋陰、補氣、理氣、清火、平肝、化痰、活血化瘀。

“中醫控壓相較于西醫而言, 具備整體觀念、辨證論治與治病求本三大特色。 ”因此, 他認為中醫降壓體現出五大優勢, 包括平穩降壓, 減少波動;反彈較少, 副作用少;改善或消除動脈粥樣硬化及斑塊;改善生活品質;預防中風、冠心病、猝死等。

“然而, 在我們治療高血壓時, 人們常常容易進入一些治療誤區, 比如以自我感覺來估計血壓的高低;血壓一降, 立即停藥;降壓過快過低;以藥價貴賤定藥品取捨;血壓不高時, 不服藥。 ”為此, 王清海建議, 在降壓時, 需要注意五點:1.儘量選擇起效緩慢而平穩的降壓藥;2.建議輕度高血壓患者應以中醫治療為主;3.西藥應從小劑量開始;4.不要追求降壓過快、過低, 應以症狀改善為主;5.不能隨便停藥。

現場互動

問:高血壓20年, 中醫還可以治嗎?

王清海:完全可以。 治療的重點除了降壓之外, 還需注意改善血管硬化、動脈硬化的斑塊, 中醫除了藥物治療, 還在於“未病先防, 既病防變, 瘥後防複”。

問:原發性高血壓中醫治療有用嗎?

王清海:原發性高血壓占高血壓的90%以上, 所謂原發性, 是因為不知道發病原因, 中醫治療原發性和繼發性高血壓是一樣的, 注重整體觀念, 辨證論治。 不管你的發病原因是什麼, 我們都會根據患者的體質和發病程度來對症治療。

問:服用北芪能否降壓, 服多少比較好?

王清海:北芪即北方黃芪, 有雙向調節的作用, 高劑量的可降壓, 低劑量的服用可升壓。 這個觀點是中醫界公認的, 也是我老師鄧鐵濤先生最先提出來的。 但關鍵是您是否是偏虛的體質, 如果肝火比較旺, 就不行。 比如天天心煩氣躁, 臉紅等症狀就不適合。如果走路無力,舌苔比較淡,偏紅就比較適合,最好是找專業中醫號脈問診配藥。

文 廣東科技報記者 劉豔芳 通訊員 通訊員 李朝 金小洣

醫學指導:廣東省第二中醫院副院長王清海

責任編輯 姚贊原

臉紅等症狀就不適合。如果走路無力,舌苔比較淡,偏紅就比較適合,最好是找專業中醫號脈問診配藥。

文 廣東科技報記者 劉豔芳 通訊員 通訊員 李朝 金小洣

醫學指導:廣東省第二中醫院副院長王清海

責任編輯 姚贊原

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