目前, 已進入流感高發季節。 下面這些有關流感的疾病和治療知識, 是作為藥店人應該知道的。
01
流感和上呼吸道感染是什麼關係
上呼吸道感染簡稱“上感”, 是鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。 因為大多數是由病毒引起, 所以在人民衛生出版社出版的第8版《內科學》教材中, 將上感分為:普通感冒(傷風)、急性病毒性咽炎和喉炎、急性皰疹性咽峽炎、急性咽結膜炎、急性咽扁桃體炎。
流感, 也是急性呼吸道疾病, 但受累的不僅限於上呼吸道。 起病急、高熱、頭痛、乏力、眼結膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症狀明顯, 且傳染性強。
雖然都是病毒感染性疾病, 但作為上感類型之一的普通感冒(也是最常見的急性呼吸道感染性疾病), 病原體複雜, 包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
而流感, 則是由流感病毒感染所致。
所以, 流感和普通感冒是兩種疾病, 也不屬於上呼吸道感染的一種。
02
流感和禽流感是什麼關係
看看禽流感的定義:
所以, 禽流感是流感的一種, 屬於甲型流感病毒亞型。
在這裡, 不得不提一下流感的病毒病原學特徵。
流感病毒是一類有包膜的病毒。 根據病毒內部的核蛋白和機制蛋白的抗原性,
流行性和危害性最大的是甲型。 而且, 甲型流感病毒因其表面的血凝素蛋白有18種亞型(H1~H18), 神經氨酸酶蛋白有11種亞型(N1~N11), 所以, 流感雖然只是流感病毒引起, 不包括其他的病毒種類, 但這一類中能有多少亞型, 要排列組合好好算算。 要命的是, 除了H17N10和H18N11兩種亞型只在蝙蝠中被發現, 其餘亞型均能在鳥類中檢測到。
因此, 禽流感屬於流感中的一支,
03
治療流感和普通感冒, 應該推薦什麼藥給顧客
先說普通感冒。 按說, 既然普通感冒也是病毒引起的, 那麼對因治療手段就是抗病毒了。 理論上是沒錯, 但因引起普通感冒的病毒種類多, 且普通感冒多為自限性的疾病, 所以在相關指南中就明確指出:
也就是說:不需要抗病毒。
再看流感, 則因為全身中毒症狀嚴重、傳染性強, 而必須進行抗病毒治療。
目前, 現有的抗流感病毒藥物主要有兩類:神經氨酸酶抑制劑(如奧司他韋和紮米那韋)和M2離子通道阻滯劑(如金剛烷胺和金剛乙胺)。 相關指南推薦的藥物是奧司他韋。
至於金剛烷胺, 也就是複方氨酚烷胺的成分之一, 我能找到的指南有這麼說的:
也有這麼說的:
還有這麼說的:
所以,複方金剛烷胺是如何發揮作用的,大家可自己看說明書,我就不挑明瞭。
長按上圖3秒鐘,識別二維碼關注
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