《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》8日正式實施， 患者將切身體會到政策帶來的改變。
4月8日零時， 全市3600餘家醫療機構將正式啟動醫藥分開綜合改革。 全市各級各類超過3600家醫療機構將取消藥品加成和掛號費、診療費， 並分級設立醫事服務費。 同時， 有升有降地調整435項醫療服務價格。 此外， 超7000種藥品全部執行陽光採購後的最新價格， 措施疊加， 藥價總體降兩成。
本次醫改重點有3個：
第一、4月8日零時起， 全市3600多家醫療機構取消掛號費、改收醫事服務費。
第二、435項醫療服務專案價格隨之調整， 其中CT、核磁等大型檢查設備收費大幅下降。
第三、所有藥品實行零差率銷售， 取消15%藥品加成。
醫事服務費是什麼?
本次醫改新設立了醫事服務費。 北京市衛計委相關負責人表示， 醫事服務費的本質， 是醫療機構取消藥品加成及掛號費診療費後， 對其運行成本和向患者提供診療服務的醫務團隊的補償。 醫藥分開改革的目標， 是切斷醫院、醫生靠“開藥”賺錢的補償模式， 引導醫療機構、醫務人員， 通過提供更多更好的診療服務， 獲得合理的補償。
醫事服務費怎麼算?
醫事服務費分為三個部分：第一個叫門診醫事服務費， 三級、二級和一級醫療機構的收費設置不同;第二個是急診的醫事服務費， 為70元;第三個是住院醫事服務費， 普通門診是50元，
醫事服務費納入了醫保報銷。 據記者瞭解， 北京市醫保基金將醫事服務費整體納入了城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、生育保險和工傷保險報銷範圍內。
435個醫療服務專案調價， 患者總費用未增加
本次醫改中， 435個醫療服務專案價格將進行“有升有降”的調整。
“上調”的是：床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的專案。 例如， 普通床位費從現行28元調整為50元， 二級護理從7元調整為26元， 闌尾切除術從234元調整為560元， 針灸從4元調整為26元等。
“下降”的是：降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格。 如頭部CT從180元降低到135元， 核磁從850元降低到400-600元， PET/CT從10000元降低到7000元， 並通過配套取消藥品加成和藥品陽光採購降低了藥品價格， 平均降幅在20%左右。
未來看病是否會貴?根據測算， 調整後患者費用總體負擔水準沒有增加。 就患者個體而言， 因每位患者在就診疾病、治療方案等方面存在差異， 會有不同影響。 例如若患者以藥物治療為主， 或涉及大型設備檢查的， 費用會有所下降;但患者如果更多進行診療項目， 費用會增加。
簡而言之， 以後如果病情更多需要醫生面診、手術等， 費用恐怕會有所上升。 但病情若是需要機械診療等， 費用會下降。
取消15%藥品加成 ，
從8日起， 北京7000多個品種藥品將實現陽光採購， 市民將可網查醫院進藥價。
藥品陽光採購平臺將實現藥品採購價格平均下降8%， 加上取消15%的藥品加成， 這意味著， 除已經試行取消藥品加成的試點醫院和基層已經取消加成的國家基本藥物外， 全市其他參與醫改的醫院及基層非國家基本藥物， 其藥品價格總體預計將下降20%。
藥品陽光採購，顧名思義，是讓老百姓買藥、醫療機構賣藥皆在陽光下。未來將在保證藥品品質與安全的前提下，向所有的藥品生產企業公開藥品品質指標、全國中標價格;向社會公開醫療機構採購、使用及品種變化資訊，這將打破以前藥品價格等資訊不透明狀態。
藥價下降，是否會“一藥難求”?
據記者瞭解，已經上線運行的藥品陽光採購平臺，提供7000多個品種，供醫療機構採購使用，能滿足醫療機構在用的西藥、中成藥及生物製品需求。
低價短缺藥，將實行掛網採購。北京市醫藥集中採購服務中心相關負責人介紹，臨床救治必需且不可替代的低價短缺藥品，將實行直接掛網採購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設置全國最低參考價，且供應價格可根據市場供求關係變化隨時調整，以緩解供應緊張的問題。
例如臨床中由於價格太低造成缺貨的維生素B12注射液，價格雖然從0.21元/支漲到1.3元/支，但仍屬於低價藥品範圍，對此類產品，有關部門在通過市場機制鼓勵企業積極供貨，避免低價藥退市風險的同時，還將協同價格部門對漲價藥品開展跟蹤調查。
4月8日起，各醫改醫院將全部實施陽光採購後的藥品新價格。
醫保報銷流程保持不變
據介紹，本次醫改後，參保人員就醫報銷流程也將保持不變。本市參保人員在定點醫療機構就醫時，仍執行持卡就醫即時結算相關規定，就醫報銷流程不會發生變化。
在醫保惠民措施上，為了配合醫藥分開改革，特別是進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區就近就醫用藥，免去為開藥到大醫院往返奔波排隊的麻煩，北京還將出臺一系列配套措施：
一是不斷增加社區定點醫療機構數量，目前社區定點醫療機構有1400多家，方便百姓就近就醫;
二是統一社區和大醫院醫保藥品報銷範圍，凡在大醫院能報銷的藥品，在社區也都能報銷;
三是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月長處方報銷便利;
四是鼓勵社區衛生機構開展居家上門醫療服務和建立家庭病床，發生的醫療費用醫保均按規定予以報銷;
五是無論門診和住院，因病情需要，參保人員可以順暢的進行轉診、轉院;
六是對社區和大醫院實行“差異化”的醫事服務費報銷政策，使患者在社區就醫的負擔明顯低於大醫院，促進分級診療。
此外，針對此次調整的435項醫療服務專案，除個別的國家明確規定不予報銷的項目，其餘都將納入醫保報銷範圍。特別是此次調整中，新增的55項專項護理、新生兒診療等專案，也都納入醫保報銷範圍。
就醫遇問題?將暢通4條熱線服務電話
為方便民眾諮詢、舉報，政府將暢通4條熱線服務電話。
其中，醫事服務費問題和醫療行為規範問題，可撥打12320衛生服務熱線;價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網路等形式諮詢、舉報，並注意保留好證據材料;醫保報銷問題，可撥打12333醫療保險服務熱線;綜合問題可通過12345市民熱線反映。
藥品陽光採購，顧名思義，是讓老百姓買藥、醫療機構賣藥皆在陽光下。未來將在保證藥品品質與安全的前提下，向所有的藥品生產企業公開藥品品質指標、全國中標價格;向社會公開醫療機構採購、使用及品種變化資訊，這將打破以前藥品價格等資訊不透明狀態。
藥價下降，是否會“一藥難求”?
據記者瞭解，已經上線運行的藥品陽光採購平臺，提供7000多個品種，供醫療機構採購使用，能滿足醫療機構在用的西藥、中成藥及生物製品需求。
低價短缺藥，將實行掛網採購。北京市醫藥集中採購服務中心相關負責人介紹，臨床救治必需且不可替代的低價短缺藥品，將實行直接掛網採購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設置全國最低參考價，且供應價格可根據市場供求關係變化隨時調整，以緩解供應緊張的問題。
例如臨床中由於價格太低造成缺貨的維生素B12注射液，價格雖然從0.21元/支漲到1.3元/支，但仍屬於低價藥品範圍，對此類產品，有關部門在通過市場機制鼓勵企業積極供貨，避免低價藥退市風險的同時，還將協同價格部門對漲價藥品開展跟蹤調查。
4月8日起，各醫改醫院將全部實施陽光採購後的藥品新價格。
醫保報銷流程保持不變
據介紹，本次醫改後，參保人員就醫報銷流程也將保持不變。本市參保人員在定點醫療機構就醫時，仍執行持卡就醫即時結算相關規定，就醫報銷流程不會發生變化。
在醫保惠民措施上，為了配合醫藥分開改革，特別是進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區就近就醫用藥，免去為開藥到大醫院往返奔波排隊的麻煩，北京還將出臺一系列配套措施：
一是不斷增加社區定點醫療機構數量，目前社區定點醫療機構有1400多家，方便百姓就近就醫;
二是統一社區和大醫院醫保藥品報銷範圍，凡在大醫院能報銷的藥品，在社區也都能報銷;
三是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月長處方報銷便利;
四是鼓勵社區衛生機構開展居家上門醫療服務和建立家庭病床，發生的醫療費用醫保均按規定予以報銷;
五是無論門診和住院，因病情需要，參保人員可以順暢的進行轉診、轉院;
六是對社區和大醫院實行“差異化”的醫事服務費報銷政策，使患者在社區就醫的負擔明顯低於大醫院，促進分級診療。
此外，針對此次調整的435項醫療服務專案，除個別的國家明確規定不予報銷的項目，其餘都將納入醫保報銷範圍。特別是此次調整中，新增的55項專項護理、新生兒診療等專案，也都納入醫保報銷範圍。
就醫遇問題?將暢通4條熱線服務電話
為方便民眾諮詢、舉報，政府將暢通4條熱線服務電話。
其中，醫事服務費問題和醫療行為規範問題，可撥打12320衛生服務熱線;價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網路等形式諮詢、舉報，並注意保留好證據材料;醫保報銷問題，可撥打12333醫療保險服務熱線;綜合問題可通過12345市民熱線反映。