最近抗癌圈很多新來的病友反應化療的噁心嘔吐讓自己很難受, 有點堅持不下去了, 但是為了打倒小癌還是的堅持。 化療的副作用確實癌症患者不能避免的痛苦, 小編諮詢了抗癌圈特約腫瘤醫生如何減輕化療的副作用, 醫生給出了解答, 這裡分享給大家。
腫瘤患者噁心嘔吐是病程中最容易見到的不良反應, 腫瘤患者發生噁心嘔吐有主要這幾個原因:化療、放療、手術(麻醉原因)、疾病進展等。 這其中, 又以化療導致的噁心嘔吐最為常見。
1、噁心嘔吐的分類急性噁心嘔吐:一般發生在給化療藥數分鐘至數小時,
延遲性噁心嘔吐:多在治療(尤其是化療)24小時之後發生, 常見於順鉑、卡鉑、環磷醯胺和阿黴素化療時, 可持續數天。 可以用昂丹司瓊、格拉司瓊、地塞米松(防治)、阿瑞匹坦、。
預期性噁心嘔吐:是指患者在前一次化療時經歷了難以控制的嘔吐之後, 在下一次化療開始之前即發生的噁心嘔吐, 這是一種條件發射性的化療反應, 與精神因素有關, 這種噁心嘔吐往往伴隨焦慮、抑鬱, 也與以往化療嘔吐控制不良有關, 發生率為18%-57%。
爆發性噁心嘔吐:是指即使進行了預防處理但仍出現的嘔吐, 並需要進行“解救性治療”。
難治性嘔吐:是指以往的化療週期中使用預防性和(或)解救性止吐治療失敗,
1)應進食清淡易消化的食物, 高蛋白、高熱量、低脂飲食, 少食多餐, 少吃甜食和易產氣的食物。
2)在噁心的時候, 儘量避免飲用柑橘類的果汁如橙汁、柚子汁、鳳梨汁等(這些食物含的酸性物質會刺激胃壁)。
3)調整食物色、香、味, 並幫助病人選擇營養豐富和清淡、易消化食物。
4)多吃新鮮的果蔬。 蘋果汁、葡萄汁、雞湯、清茶、運動飲料是可以緩慢飲用。 可口含薑片止噁心嘔吐。
5)忌辛辣、炸、烤食物。
6)忌酒精。
7)忌餐後立即躺下, 以免食物反流引起噁心。
3、飲食療法黃金昶飲食療法推薦:
栗子粥:栗子150g, 粳米100g。
胡蘿蔔粥:胡蘿蔔250g, 粳米100g, 薑粉、山楂粉適量。
鮮藕薑汁粥:去節鮮藕500g,
羊肚羹:羊肚一具, 粳米50g, 川椒30粒(炒出汁), 生薑6g, 蔥白、豆豉適量。
芹菜粥:芹菜不但含有大量的維生素和纖維素, 對癌症患者康復十分有利。 而且實驗表明, 芹菜莖對癌的抑制率為63.6%, 芹菜葉對癌的抑制率為73.2%。 取芹菜50克, 粳米100克, 先將米加水煮成粥, 再加入切碎的芹菜。
大蒜粥:大蒜中的脂溶性揮發油等有效成分, 有啟動巨噬細胞的功能, 對癌細胞有抑制作用;並能增強免疫力, 從而提高機體的抵抗力, 有利於癌症患者的康復。 取大蒜(去皮)30克, 粳米100克, 加水煎熟即可。
香菇粥:香菇中含有一種叫“β-葡萄糖苷酶”的物質, 這種物質有明顯的加強機體抗癌的作用;還含有一種干擾素的誘導劑, 能誘導體內干擾素的產生,
清蒸鯽魚:鯽魚500g, 冬筍60g, 香菇30g, 蔥、薑適量。
4、噁心嘔吐的藥物治療1)多巴胺受體拮抗劑, 代表藥物是甲氧氯普胺(胃複安), 適用於各種病因導致的噁心、嘔吐、噯氣、胃脹、胃排空障礙。
同時它能加強胃和食管的蠕動、促進胃排空, 從而減少膽汁和胃泌素分泌, 起到協同止吐的作用。
研究表明, 多巴胺受體拮抗劑與糖皮質激素聯用, 可增加療效並減輕毒副作用。
但長期反復或大劑量使用, 可能繼發神經中樞抑制或錐體外系反應, 表現為肌震顫、發音困難、共濟失調等。
它的價格相對比較廉價, 可能一個化療週期100元以內就能搞定了。
2)5-HT3受體拮抗劑, 代表性的5-HT3受體拮抗劑主要有:
①昂丹司瓊, 為首個上市的5-HT3受體拮抗劑體, 具有高選擇性, 故沒有錐體外系反應、神經抑制症狀等副作用;
②格拉司瓊, 較昂丹司瓊藥效強5-11倍,作用持久,能以單劑量有效地預防化療相關性嘔吐;
③此外, 還有托烷司瓊、阿紮司瓊、雷莫司瓊、朵拉司瓊等第一代5-HT3受體拮抗劑類止吐藥, 它們可同時阻斷外周和中樞的5-HT3受體;
④帕洛諾司瓊, 為第二代5-HT3受體拮抗劑, 是第一個獲准用於預防遲發性化療相關性嘔吐。 帕洛諾司瓊:預防化療引起的噁心嘔吐。
一次性給藥作用持續時間可達6天, 顯著改善了患者的用藥依從性。 它的價格就像它的性能描述一樣水漲船高了, 可能一個化療週期說不好就要上千了, 不過可以用醫保。
3)NK-1受體拮抗劑, 代表藥阿瑞吡坦, 僅用於預防,對已發生的嘔吐無效。
與其他止吐藥聯用(如聯合地塞米松、福沙匹坦等),適用於預防高度致吐性腫瘤化療的初次和重複性治療過程中的急性和遲髮型嘔吐。
臨床研究表明,阿瑞吡坦、5-HT3受體阻斷劑和地塞米松聯合應用,使急性嘔吐控制率增加20%、使延遲性嘔吐控制率增加30%~40%,且阿瑞吡坦沒有出現耐藥性。
這是預防嘔吐比較昂貴的一類藥物了,一個療程預防可能需要一千多,但是效果上佳且副作用很小,很多文獻和資料都很是推崇。
4)糖皮質激素地塞米松目前作為糖皮質激素中治療化療相關性嘔吐的首選藥物。大量的研究表明,糖皮質激素能使預防化療相關性嘔吐的有效率提高。
如代表藥物地塞米松適用於急性或延遲性嘔吐。
推薦口服首劑量為12mg,日劑量為8mg。是屬於比較廉價的止吐藥物,效果一般,一般是聯合其他止吐藥物使用,卻副作用較大。
5)其它抗組胺藥物苯海拉明、苯二氮唑類蘿拉西泮、精神類藥物奧氮平等。它們均為輔助止吐藥,不可單用。
這類藥物價格不定,但皆非主流止吐藥物。
5、小結以上就是出現噁心嘔吐等時候的飲食和藥物治療。在出現較為嚴重的噁心嘔吐時有可能需要結合主治醫師的建議中止治療。
主動學習癌症知識,是主動抗擊病魔,是為自己贏取更多的生存機會。
希望我們的分享能夠幫助承受病痛折磨的癌症病友們,提高生存品質,獲得更長的生存期。
如果您還有其它疑問或想瞭解的癌症知識,可以在下方留言,我們一定會給出解答。
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僅用於預防,對已發生的嘔吐無效。
與其他止吐藥聯用(如聯合地塞米松、福沙匹坦等),適用於預防高度致吐性腫瘤化療的初次和重複性治療過程中的急性和遲髮型嘔吐。
臨床研究表明,阿瑞吡坦、5-HT3受體阻斷劑和地塞米松聯合應用,使急性嘔吐控制率增加20%、使延遲性嘔吐控制率增加30%~40%,且阿瑞吡坦沒有出現耐藥性。
這是預防嘔吐比較昂貴的一類藥物了,一個療程預防可能需要一千多,但是效果上佳且副作用很小,很多文獻和資料都很是推崇。
4)糖皮質激素地塞米松目前作為糖皮質激素中治療化療相關性嘔吐的首選藥物。大量的研究表明,糖皮質激素能使預防化療相關性嘔吐的有效率提高。
如代表藥物地塞米松適用於急性或延遲性嘔吐。
推薦口服首劑量為12mg,日劑量為8mg。是屬於比較廉價的止吐藥物,效果一般,一般是聯合其他止吐藥物使用,卻副作用較大。
5)其它抗組胺藥物苯海拉明、苯二氮唑類蘿拉西泮、精神類藥物奧氮平等。它們均為輔助止吐藥,不可單用。
這類藥物價格不定,但皆非主流止吐藥物。
5、小結以上就是出現噁心嘔吐等時候的飲食和藥物治療。在出現較為嚴重的噁心嘔吐時有可能需要結合主治醫師的建議中止治療。
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