近期， 有讀者在微信公眾號“山西名醫館”後臺留言， 說自己做體檢時， 超聲波診斷為“盆腔積液”。 “這個盆腔積液到底是什麼？嚴重嗎？需要做手術嗎？”
帶著讀者的疑問， 記者採訪了山西大醫院婦產科主任吳素慧， 她表示盆腔積液是常見的婦科病， 而造成盆腔積液的原因有很多， 作為女性， 一定要正確認識相關婦科疾病， 對自己負責， 做一個健康、美麗的女子。
瞭解具體原因判斷是否需要手術盆腔積液是盆腔存在炎性滲出物， 可發生在子宮內膜發炎後， 內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體， 被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。
針對讀者的問題， 吳素慧表示， 婦科常用的有效檢查手段是B超， 可以較準確地判斷積液的量。 在診斷中需要詳細結合病史、症狀以及體征等明確是正常積液還是異常積液。 如確診為異常積液則要明確導致積液的原因， 才能判斷需不需要做手術。
女性腹膜腔內有腸管、大網膜、子宮、輸卵管、卵巢、肝臟等臟器， 這些臟器位於腹膜內位器官。 腹膜覆蓋腹腔臟器及盆腔與腹腔表面， 腹膜可漏出少量液體， 稱為腹膜漏出液。 這樣的漏出液多為淡黃色， 稀薄透明， 可避免腹膜腔內的臟器相互粘連， 對腸道蠕動起潤滑作用。
下列情況需緊急就醫
“婦科門診多見的盆腔積液， 實際上為正常生理現象， 不必惶恐。 ”吳素慧告訴記者， 盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。 女性在排卵時， 由於卵泡液的排出及排卵創口的滲血， 這時積液量可有所增加。 有時甚至可在超聲檢查時見到排卵， 此時盆腔積液量也會有所增加。 這種腹膜漏出液以及排卵產生的卵泡液等， 均可導致盆腔積液， 這種積液屬於正常的生理現象， 不需要治療。
當遇到以下情況， 就要重視起來， 就需要就醫了。
1、當由於患肝硬化併發門靜脈壓力增高、內臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內游離液體量超過200ml時， 稱為“腹水”。
2、當有盆腔炎症時， 腹膜受炎性物質的刺激， 可產生大量的滲出液， 超聲檢查也有“盆腔積液”的產生， 但此時往往伴有發熱等感染症狀。 做血化驗檢查， 白細胞等可有變化。
3、子宮外孕時， 病灶局部組織破裂出血， 超聲檢查有“盆腔積液”， 患者往往有停經史， 並可能伴有劇烈的腹膜刺激痛及噁心與嘔吐等， 如出血量大， 可伴有頭暈等休克症狀。
4、患腹腔腫瘤時， 腹膜受炎性物質的刺激， 可產生大量滲出液， 超聲檢查也有“盆腔積液”， 這往往是有原發腫瘤的臨床表現。
5、偶爾也有在正常排卵時的卵泡破裂孔出血， 或在月經週期的後期， 排卵後卵巢黃體的破裂及出血， 可有小腹隱痛等症狀， 此時超聲檢查有“盆腔積液”， 此情況往往一過性或1—2天即消失， 不必恐慌， 但如破裂口出血量大， 就會引起類似宮外孕的症狀， 此時超聲檢查也可有盆腔積液較多的情況， 即為病理情況， 應看醫生。
找到病因預防病理性盆腔積液
那病理性盆腔積液如何預防呢？吳素慧說， 瞭解了什麼是盆腔積液以及產生的原因， 那在預防上就很好明白了。
首先， 女性要重視婦科體檢；其次， 女性朋友要注意及時治療婦科疾病。 當未絕經婦女做B超發現有炎症， 腹水， 腫瘤等， 就要及時就醫；第三， 要防止濫用抗生素、消炎藥。