廣州醫科大學附屬第三醫院麻醉科主任醫師王壽平指出,
手術用麻醉已經常態化,
但如今人們已不只滿足於麻醉僅與手術相伴,
更期盼從檢查到治療的整個醫療過程都能在鎮痛狀態下實施,
儘量減少疼痛,
在保障醫療安全的基礎上追求舒適化與人性化。
麻醉只出現在手術時刻?
王壽平表示, 大多數人會覺得麻醉只有在手術的時候才被需要, 雖然麻醉總是與手術相伴, 但麻醉卻不只局限於手術。 在一些檢查和治療環節都可能需要麻醉來幫忙, 例如胃腸鏡的檢查、輸卵管造影檢查, 還有做試管嬰兒必須的一步“取卵”,
常見兩種麻醉方式
王壽平介紹, 全身麻醉和鎮痛鎮靜麻醉是舒適化麻醉的兩種方式, 在追求麻醉效果的同時, 給患者帶去舒適和人文關懷。 麻醉醫生會根據病人的自身情況、病情以及需要接受的檢查項目和手術方式進行評估, 為病人選擇合適的麻醉方式。
全身麻醉:指通過外周靜脈通道給予全身麻醉藥物, 病人在無意識的狀態下接受檢查或手術。 例如人工流產手術, 由於刮宮過程中的疼痛及不適感不但影響手術進行, 還會引起一些有害反射, 因此人流時採用全身麻醉可以減輕疼痛並抑制有害反射, 利於手術並保障病人安全。
鎮痛鎮靜麻醉:通過外周靜脈通道給予鎮痛鎮靜藥物, 能減輕病人在檢查或手術中的不適感, 過程中病人可存在意識。 例如在胃腸鏡檢查時會用到鎮痛鎮靜麻醉, 因為檢查中腸腔臟器的擴張造成的不適, 對相當一部分病人來說, 可以通過鎮靜及輕度鎮痛或聯合局部麻醉而得到很好的緩解, 而無須進行完全喪失意識的全身麻醉, 並可減少“無痛”造成的相關併發症。
專家釋疑
麻醉前為什麼需要禁食禁飲?
王壽平:禁食禁飲對所有需要麻醉的病人都是必須的, 麻醉後特別是全身麻醉, 病人由於括約肌鬆弛和保護性反射減弱, 可能會導致嘔吐、反流、嗆咳, 嚴重可誤吸到呼吸道內, 導致氣道痙攣, 引起窒息。 另外,
全身麻醉對智力會有影響嗎?
王壽平:有些朋友擔心, 麻醉作用到人的神經, 會不會對人的智力有傷害。 其實, 隨著麻醉藥物的逐步發展, 現代的麻醉藥物已經發展為安全、高效、可控的藥物, 並且在麻醉醫生的合理使用下, 全身麻醉並不會對智力產生明顯影響。
溫馨提示
麻醉後什麼時候能進食?
病人術後完全清醒達到離院標準可飲用含糖類流質食物, 但個別病人胃腸鏡檢查或手術後可能仍需要繼續禁食禁飲, 具體以醫囑為准。
麻醉後需要注意什麼?
王壽平指出, 很多麻醉是配合一些檢查實施的, 往往不用住院,
文 廣東科技報 通訊員 余碧琳、白恬
醫學指導:廣州醫科大學附屬第三醫院麻醉科主任醫師 王壽平
責任編輯 姚贊原
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