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大腸癌是怎麼發生的？哪些因素會刺激到大腸粘膜細胞？細胞又是如何不受控制的癌變的？為何大腸癌最易轉移到肝臟？
大腸黏膜細胞分裂頻率為6天/次， 分裂頻率較高， 很容易受到環境致癌物的影響。
大腸癌是所有癌症中最可防可控、最能從篩查中獲益的癌症！
從前期病變到早期大腸癌的發生長達10年
大腸癌治療已進入瓶頸期，
預防將改變中國大腸癌
目前， 我國面臨著大腸癌發病率持續上升、死亡率持續高位、生存率差距極大的現狀，
一半以上是來自結直腸癌的II級預防——結直腸癌篩查。
美國1975年開始進行結直腸癌大規模研究性篩查，
直到2002年才開始全國推廣，
而我國1972年即由鄭樹校長在嘉善海寧發起結直腸癌的篩查探索，
但很少有全國大範圍內的篩查。
目前的篩查意識普及度也不是很高。
在治療方面，
結直腸癌的手術方式經歷了會陰直腸癌手術、腹腔鏡右半結腸切除術、柱狀APR手術等；手術器械從1853年的內窺鏡發明到2000年達芬奇手術機器人系統獲批。
結直腸癌的手術理念從1877年的無菌無瘤到目前的全直腸系膜的膜解剖；治療理念也從根治性切除腫瘤向保持功能、提高生活品質過渡。
外科治療仍然是大腸癌最重要的治療手段，
其終極手術是全系膜+D3手術。
外科以後的兩個方向是微創和快速康復，
但外科進一步提高療效的幅度不大，
整體的治療需要向多學科綜合治療發展。
結直腸癌藥物的發展已進入瓶頸期， 化療藥物的有效性難以進一步提高， 且無療效預測標記物；靶向藥物治療、免疫相關藥物治療方興未艾；結直腸癌分子分型較為複雜， 臨床指導價值不強；而根據分子分型及預後預測的藥物應用和選擇才剛剛開始。
那麼，
在人類對抗大腸癌的這場“拉鋸戰”中，
接下來幾十年，
哪一筆將會濃墨重彩的上演？
結直腸癌從癌前病變到早期癌歷時很長， 是最能從篩查中獲益的癌症。
大腸癌，
這樣預防最有效！
大腸癌的幾大危險因素——
酒精：2007年國際癌症研究組織宣佈，
有足夠的證據證明酒精引發結直腸癌。
每天飲酒4次的人比不飲酒的人罹患結直腸癌風險增加52%；
吸煙：吸煙可以在全身各系統造成癌變，
吸煙明顯增加罹患結直腸癌的風險；
紅肉和加工肉
高糖飲食
肥胖
久坐等不良生活方式
胃腸道炎症
哪些人群易患大腸癌——
1、30歲至40歲以上有消化道症狀者（尤其是便血、大便頻數、黏液便及腹痛者）；
2、生活在大腸癌的高發區成人，
主要是大城市內的中老年人；
3、長期進高脂肪低纖維膳食者；
4、有大腸癌家族史者；
5、腸息肉、長期結腸炎患者；
6、盆腔接受放射治療者；
7、長期精神緊張、壓力過大、運動減少者。
大腸癌有哪些前期預警症狀？
1、大便習慣改變，
大便次數增多，
或腹瀉與便秘交替出現；
2、大便帶血及粘液便；
3、大便形狀變細、變形、排便費力；
4、時有排便感，
卻無大便解出，
有裡急後重的感覺；
5、腹部不適，
隱痛或腹脹，
症狀持續存在，
並有逐漸加重趨勢；
6、原因不明的貧血或體重減輕；
7、腹部可摸到腫塊，
多見於右腹部，
可推動。
哪些方法能夠預防結直腸癌——
攝入魚和魚油
攝入膳食纖維
攝入維生素和鈣
常服阿司匹林
經常運動可以減少25%的罹患結直腸癌風險
到底是什麼因素在影響中國人的大腸癌篩查？
篩查對於大腸癌來說， 是一項非常划算的預防和控制策略。 然而， 中國的大腸癌篩查率卻不盡如人意。
今年8月份，
來自《國際環境研究與公共衛生雜誌》的一篇報導對影響中國人群大腸癌篩查的因素進行了深入調查，
影響較大的幾個因素如下：
1、受教育程度。
2、醫療保險。
在美國，
50歲以上人群醫療保險中已經覆蓋了大腸癌篩查的項目，
而在中國大陸和香港，
腸癌篩查是一項機會性的活動，
人們必須為此篩查項目自費。
3、對大腸癌及其篩查的認知不夠。
4、大腸癌的嚴重性認知不夠。
報導中認為，
中國人傾向于逃避或者延遲面對不良結果，
通過不篩查來避免面對可能因篩查而帶來的壞結果。
5、中國的“癌症宿命論”觀點，
對患癌的敏感性低。
6、篩查障礙。
包括時間和交通障礙。
7、醫師推薦不足。
大腸癌早診早治項目應該從以下3方面做起：
1、順應政府為民生服務專案的需求，適時抓住機會遊說、說服政府要員。
2、政府重視，以政府意願為主導。
3、以前期小規模篩查為基礎，建立服務民生的示範。
中國特色大腸癌篩查該怎麼做？
目前，我國大腸癌篩查從總體技術佈局上可分為兩類：
第一類：直接篩查法。
即直接對所有物件診斷性篩查，一般採用結腸鏡或乙狀結腸鏡。
直接用結腸鏡篩查檢出率相對低，費用高昂，但其敏感性高，較少漏診，多用在發達國家。
第二類：二步篩查法。
即先初篩確定高危人群，然後再對高危人群行診斷性篩查。
這一篩查法僅對高危人群檢查結腸鏡，其篩查命中率（陽性預測值）明顯提高，減少了結腸鏡檢查費用。
二步篩查法中高危人群初篩的方法非常關鍵，其方法的敏感性和陽性預測值直接影響到了診斷性篩查的效率。
目前常用的高危人群篩檢方法有化學法便潛血檢測、免疫法便潛血檢測、病史症狀高危因素問卷等，這些初篩方法的敏感性在30%～60%。
我國既往的技術方案主要採用了問卷高危因素調查和免疫法大便潛血作為初篩，結腸鏡作為診斷性篩查的二步篩查方法。
我國人口基數大，如採用所有適齡人群全結腸鏡檢査的方法，將產生巨大的應檢人群，無法與當前的醫療資源相適應。通過將篩查分成初篩確定高危人群，對高危人群進行全結腸鏡診斷性篩查的方法可節約大量人力和物力，具有很大的可行性。
我國幅員遼闊，不同地區經濟水準相差很大，可以根據不同地區的經濟發展水準選擇不同的篩查方案。如對於上海，北京等經濟發達的大城市，可實行直接篩查法。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除
1、順應政府為民生服務專案的需求，適時抓住機會遊說、說服政府要員。
2、政府重視，以政府意願為主導。
3、以前期小規模篩查為基礎，建立服務民生的示範。
中國特色大腸癌篩查該怎麼做？
目前，我國大腸癌篩查從總體技術佈局上可分為兩類：
第一類：直接篩查法。
即直接對所有物件診斷性篩查，一般採用結腸鏡或乙狀結腸鏡。
直接用結腸鏡篩查檢出率相對低，費用高昂，但其敏感性高，較少漏診，多用在發達國家。
第二類：二步篩查法。
即先初篩確定高危人群，然後再對高危人群行診斷性篩查。
這一篩查法僅對高危人群檢查結腸鏡，其篩查命中率（陽性預測值）明顯提高，減少了結腸鏡檢查費用。
二步篩查法中高危人群初篩的方法非常關鍵，其方法的敏感性和陽性預測值直接影響到了診斷性篩查的效率。
目前常用的高危人群篩檢方法有化學法便潛血檢測、免疫法便潛血檢測、病史症狀高危因素問卷等，這些初篩方法的敏感性在30%～60%。
我國既往的技術方案主要採用了問卷高危因素調查和免疫法大便潛血作為初篩，結腸鏡作為診斷性篩查的二步篩查方法。
我國人口基數大，如採用所有適齡人群全結腸鏡檢査的方法，將產生巨大的應檢人群，無法與當前的醫療資源相適應。通過將篩查分成初篩確定高危人群，對高危人群進行全結腸鏡診斷性篩查的方法可節約大量人力和物力，具有很大的可行性。
我國幅員遼闊，不同地區經濟水準相差很大，可以根據不同地區的經濟發展水準選擇不同的篩查方案。如對於上海，北京等經濟發達的大城市，可實行直接篩查法。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除